Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Keterangan Lokasi Tempat Praktik Hatra

    Diunggah oleh

    wayan
    14 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    SURAT KETERANGAN LOKASI TEMPAT PRAKTIK HATRA.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    Surat Keterangan Lokasi Tempat Praktik Hatra

    Diunggah oleh

    wayan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KOP DINAS KELURAHAN/DESA

    SURAT KETERANGAN LOKASI TEMPAT PRAKTIK


    Nomor :……...........................

    Yang bertanda tangan di bawah ini, :


    Nama :
    ....................................................................................................
    NIP :
    ....................................................................................................
    Jabatan : Lurah/Kepala
    Desa......................................................................
    Memberikan keterangan kepada yang tersebut namanya di bawah ini:

    1. Nama :.............................................................................
    2. No. KTP :........…………………………………………...................
    3. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan
    4. Tempat/tgl Lahir :.............................................................................
    5. Agama : ............................................................................
    6. Kewarganegaraan : ............................................................................
    7. Pekerjaan : ............................................................................
    8. Pendidikan Formal : ............................................................................
    9. Nomor telepon : ............................................................................
    10. Alamat Rumah : Jln...................................... No............................
    RT/RW.................................................................
    Kelurahan/Desa..................................................
    Kecamatan ..........................................................
    Kabupaten ...........

    Bahwa sepanjang penelitian dan pengamatan kami selama ini yang


    bersangkutan tersebut diatas benar-benar BERLOKASI di
    Alamat Praktik : Jln...................................... No............................
    RT/RW.................................................................
    Kelurahan/Desa..................................................
    Kecamatan ..............
    Kabupaten BLITAR

    Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan,


    untuk dipergunakan seperlunya.

    ……………………., ………… 2018


    Lurah/Kepala Desa...................
    Pas Foto Pemohon Kecamatan................................
    STPT

    Ukuran 4x6 cm TTD


    Background warna

    Nama dan NIP lengkap


    (………………………………….)

    Anda mungkin juga menyukai