KONTRAK BELAJAR PROFESI 29

STASE KEPERAWATAN JIWA

DI RUANGAN SENA

NAMA MAHASISWA : HAPIANA

NIM : 071182032

SASARAN BELAJAR/ TARGET PERSETJUAN

RENCANA METODE
KOMPETENSI WAKTU PRESECUTOR

Capaian pembelajaran
1. Melakukan komunikasi Pengelolaan klien dengan pasien Metode : diskusi Minggu ke 3
terapeutik dalam HALUSINASI, pengkajian: berdasarkan studi literatur Hari ke 2-5
pemberian asuhan
keperawatan pada klien Melakukan pengkajian klien dengan resiko Metode:
dengan gangguan jiwa perilaku kekerasan : 1. Wawancara
2. Menggunakan  Mengkaji identitas klien dan penanggung 2. Pemeriksaan fisik (TB,
keterampilan jawab BB, TTV), keluhan
interpersonal yang  Mengidentifikasi penyebab halusinasi fisik lainnya.
efektif dalam kerja tim penglihatan : alasan masuk klien, faktor
3. Menggunakan predisposisi, faktor presipitasi
teknologi dan informasi  Mengkaji pemeriksaan fisik (TB, BB,
kesehatan secara efektif TTV), keluhan fisik lainnya.
dan bertanggung jawab  Mengkaji psikososial
4. Memberikan asuhan  Mengkaji status mental
keperawatan kepada  Mengkaji kebutuhan persiapan pulang
 individu, anak,  Mengkaji mekanisme koping
keluarga yang  Mengkaji masalah psikososial dan
mengalami masalah lingkungan
adaptasi bio-psiko-  Mengkaji pengetahuan kurang
sosio spiritual terutama
masalah gangguan jiwa Menekankan pada pengkajian persepsi
dengan core problem: dimana akan di dijelaskan ketika pasien
halusinasi, waham, mendengar/ melihat halusinasi mulai dari isi,
harga diri rendah, frekuensi, waktu terjadi, situasi pencetus,
isolasi sosial : menarik respon, perasaan pasien
diri, resiko bunuh diri,
resiko perilaku Diagnosa Keperawatan : Metode : Menganalisis Minggu ke 3
kekerasan dan defisit Melakukan analisa masalah dan menetapkan Hari ke 2
perawatan diri. diagnosa keperawatan: Media:
5. Menggunakan langkah-  Menentukan data fokus 1. Notebook/double folio
langkah pengambilan  Menetapkan diagnosa keperawatan 2. Bolpen
keputusan etis dan legal
6. Memberikan asuhan Intervensi : Metode: literatur review Minggu ke 3
peka budaya dengan Menyusun rencana keperawatan pada klien Hari ke 2
menghargai etnik, dengan gangguan persepsi sensori (halusinasi) Media :
agama atau faktor lain : penglihatan 1. notebook/ double folio
dari setiap klien yang  Menyusun tujuan (TUM/TUK) rencana
unik tindakan keperawatan
7. Mengkolaborasikan  Menetapkan kriteria hasil yang
berbagai aspek dalam diharapkan
pemenuhan kebutuhan  Menetapkan rencana tindakan
kesehatan klien keperawatan berdasarkan strategi
pelaksanaan:
8. Mendemonstrasikan - SP 1, mengontrol halusinasi dengan
keterampilan teknis cara menghardik
keperawatan yang - SP 2, mengontrol halusinasi dengan
sesuai dengan standar cara 6 benar minum obat (benar
yang berlaku atau pasien, benar obat, benar dosis, benar
secara kreatif dan rute/ cara, benar waktu dan benar
inovatif agar pelayanan dokumentasi)
yang diberikan efisien - SP 3, mengontrol halusinasi degan
dan efektif cara bercakap-cakap .
9. Mengembangkan pola - Sp 4, mengontrol halusinasi dengan
pikir kritis, logis dan kegiatan harian
etis dalam
mengembangkan Implementasi : Metode: diskusi dan Minggu ke 3
asuhan keperawatan Melakukan tindakan keperawatan pada klien demonstrasi Hari ke 3
jiwa dengan halusinasi meliputi :
10. Memberikan asuhan SP 1, melatih mengontrol halusinasi dengan Media:
yang berkualitas secara cara menghardik 1. Double folio
holistik, kontinu dan 2. Bolpen
konsisten
11. Menjalankan fungsi
1. SP 2 melatih mengontrol halusinasi dengan Metode: diskusi dan Minggu ke 3
advokasi untuk cara 6 benar minum obat (benar pasien, benar demonstrasi Hari ke 4
mempertahankan hak obat, benar dosis, benar cara, benar waktu dan
klien agar dapat benar dokumentasi) Media:
mengambil keputusan 2. 1. Double folio
untuk dirinya 2. Bolpen
12. Mempertahankan
lingkungan yang aman 3. SP 3 melatih mengontrol halusinasi dengan Minggu ke 3
secara konsisten cara bercakap-cakap Hari ke 5
 melalui penggunaan
4. SP 4 melatih mengontrol halusinasi dengan
strategi manajemen kegiatan harian
berkualitas dan
5.
manajemen risiko Evaluasi : Metode : diskusi Minggu ke 3
13. Memberikan dukungan Melakukan evaluasi keperawatan pada pasien berdasarkan studi literatur Hari ke 3-5
kepada tim asuhan halusinasi berdasarkan tujuan pada rencana
dengan keperawatan.
mempertahankan
akuntabilitas asuhan
keperawatan yang
diberikan

Surakarta, 27 Mei 2019

MMengetahui,
Kepala Ruang / CI Rungan Sena
Rsjd. Dr.Arif Zainudin Surakarta

(........................................)