PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LOA DURI
KECAMATAN LOA JANAN
Jln Kesehatan Rt 19 desa Loa Duri Ilir telp fb

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH ( HOME CARE ) LANSIA

A. PENDAHULUAN
Lanjut usia merupakan suatu bagian dari tahap perjalanan hidup manusia yang
keberadaannya senantiasa harus diperhatikan. Pandangan sebagian masyarakat yang
menganggap lansia sebagai manusia yang tidak mampu, lemah, dan sakit-sakitan
menyebabkan mereka memperlakukan lansia sebagai manusia yang tidak berdaya,
sehingga segala aktivitas sangat dibatasi (Menuh, 2000). Kondisi ini diperparah oleh
tidak adanya waktu, tempat, dan kesempatan bagi lansia dalam melakukan aktivitas
untuk mengisi sisa hidupnya, sehingga lansia menjadi kehilangan self efficacy. Latihan
atau exercise sangat penting untuk menghindari perubahan yang tiba-tiba dan gaya
hidup aktif kegaya hidup sederhana. Menurut Sctotch yang dikutip oleh Darmojo dan
Martono (1999), kaum lansia akan mengalami stres karena perubahan secara drastis
dan kesedihan yang sangat, serta kehinaan dari akibat perubahan pola hidup tersebut.

Usia lanjut atau lanjut usia bukanlah merupakan suatu penyakit, meskipun hal
tersebut dapat menimbulkan masalah sosial. Di beberapa negara, terutama di negara-
negara maju umur harapan hidup telah bertambah panjang sehingga warga-warga yang
berusia lebih dari 65 tahun juga bertambah. Tanda-tanda masa tua disertai dengan
adanya kemunduran-kemunduran kemampuan kerja panca indera, gangguan fungsi
alat-alat tubuh, perubahan psikologi serta adanya berbagai penyakit. Dengan banyaknya
perubahan yang terjadi pada lansia banyak pula masalah kesehatan yang dihadapi.
Untuk mempertahankan kesehatan perlu adanya upaya-upaya baik besifat perawatan,
pengobatan, pola hidup sehat

B. LATAR BELAKANG
Besarnya populasi lanjut usia serta pertumbuhan yang sangat cepat juga
menimbulkan berbagai permasalahan, sehingga lanjut usia perlu mendapatkan
perhatian yang serius dari semua sektor untuk upaya peningkatan kesejahteraan lanjut
usia. Salah satu bentuk perhatian yang serius terhadap lanjut usia adalah terlaksananya
pelayanan usia lanjut melalui kunjungan rumah. Diwilayah kerja Puskesmas loa duri
yang data lansia yg keseluruhan adalah 1239 orang data lansia yg mempunyai resiko
tinggi 302 orang. Dan dari data tersebut maka dilakukan kunjungan rumah dilakukan …..
kali dalam satu tahun. Diharapkan dari kegiatan ini lansia diwilayah kerja Puskesmas
Loa Duri yg beresiko mendapatkan pelayanan kesehatan

C. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Meningkatnya pelayanan kesehatan bagi masyarakat yang berusia lanjut (USILA)
melalui pendekatan kunjungan rumah.
 2. Tujuan Khusus
a. Meningkatnya pengetahuan dan ketrampilan usila dalam mengatasi
keluhan/gejala/respon terhadap penyakit
b. Meningkatnya kemampuan dalam mempertahankan kemandirian
c. Meningkatnya pengetahuan dalam pengelolaan perawatan usila dirumah
d. Meningkatnya pengetahuan usila dan keluarga dalam pemenuhan kebutuhan
aktifitas sehari-hari.
e. Meningkatnya pengatahuan usila dan keluarga dalam upaya mengidentifikasi
pemenuhan kebutuhan dasar yang terkait dengan masalah keselamatan dan
keamanan lingkungan.
f. Meningkatnya kemampuan keluarga dalam upaya mengidentikasi sumber daya
untuk kebutuhan usila.
g. Meningkatnya kemandirian keluarga dalam melaksanakan tugas pemeliharaan
kesehatan usia.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

Persiapan 1. Menentukan sasaran lansia yang
akan di lakukan kunjungan rumah
2. Mengajukan permintaan anggaran
ke bendahara
3. Menyusun jadual dan Tim
kunjungan rumah
4. Menyiapkan lansia KIT dan form
pengkajian geriatric
5. Menyiapkan dokumentasi kegiatan
Pelaksanaan 1. Mengunjungi rumah pasien
2. Melakukan anamnesa
3. Melakukan pengkajian geriatric
4. Melakukan pengukuran TD
5. Melakukan penimbangan BB dan
pengukuran TB
6. Melakukan pemeriksaan
laboratorium sederhana (GDS dan
CHOL )
7. Menjelaskan hasil pemeriksaan
8. Melakukan kolaborasi dengan
keluarga untuk pengobatan lanjut
Pelaporan Laporan kegiatan dibuat setelah kegiatan
selesai dilaksanakan yang mengacu pada
KAK ini
E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Kegiatan ini dilakukan dengan melakukan pemeriksaan dan tanya jawab dengan
mengacu pada jadwal kegiatan

F. SASARAN
Lanjut usia 60-69 tahun dan lanjut usia risti ≥70 tahun yang berada diwilayah kerja
puskesmas loa duri, yang dimaksud seperti :

1 Lanjut usia dengan masalah kesehatan

a. Penyakit degenerative
b. Penyakit kronis
c. Gangguan fungsi atau perkembangan organ
d. Kondisi paliatif
2 Lanjut usia resiko tinggi dengan factor resiko usia atau masalah kesehatan
3 Lanjut usia terlantar
4 Lanjut usia pasca pelayanan rawat inap ( hospitalisasi )

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan ini dilaksanakan kali pada tahun 2019 tepatnya pada bulan maret,
bulan juni, bulan september dan bulan november

BULAN
NO KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Kunjungan Rumah x x x x x x x x x

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Kegiatan evaluasi pelaksanan kegiatan dan pelaporan akan dilaksankaan untuk
mengetahui kesesuaian antara pelaksanaan dengan kerangka acuan kerja, hal
dilakukan sebagai upaya perbaikan mutu yang berkelanjutan. Evaluasi difokuskan pada
kesesuaian jadwal, sasaran dan waktu pelaksanaan.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini adalah :

1. Kerangka acuan kegiatan
2. Bukti pelaksanaan kegiatan
3. SOP tentang kunjungan rumah ( Home Care )
Pelaporan kegiatan ini dilakukan ketika telah selesai melakukan kegiatan dan dokumen
yang harus tersedia dalam laporan adalah :
1. Sampul yang berisi judul kegiatan
2. Laporan pelaksanaan kegiatan
3. Kerangka Acuan Kerja
4. Surat tugas petugas pelaksana
5. Foto kegiatan
 Pelaporan akan disampaikan selambat lambatnya 1 (satu) minggu setelah kegiatan ini
selesai dilaksanakan.
Evaluasi kegiatan ini akan dilakukan setalah secara keseluruhan kegiatan kunjungan
rumah telah selesai dilaksanakan. Evaluasi akan dilakukan dari mulai perencanaan,
pelaksanaan dan upaya tindak lanjut dari pelaksanaan kegiatan ini.

J. PENUTUP
Demikian KAK ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Kunjungan
Rumah (Home Care) Lansia.

Loa duri 2019

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Loa duri, Pelaksana Kegiatan,

Amrani Skep M.Adm. Kes Mercy monalisa Bangun

NIP.19670604 198911 1 002 NIP. 19720827 199203 2 002