DAFTAR OBAT

PENYAKIT PERNAFASAN
KOMPILASI KELAS FRS, FI-B DAN FI-C
Kekuatan
No. Nama Generik Nama Dagang Efek Samping Interaksi Obat KIE
Sediaan Lazim
1. Salbutamol Asmacare, Tab 2 mg 4 mg Tremor pada tangan 1. Salbutamol+Digoxin akan 1. Untuk indikasi asma, perlu
(Fornas, 2013) Bronchosal, Metered Doze atau kaki, sakit kepala, menurunkan level serum dioptimalkan penggunaan
Lasal, Ventolin Inhaler : 90 iritasi pada mulut dan digoxin dalam tubuh antiinflamasi sebelum
astharol, mcg/actuation kerongkongan, sehingga efektifitas penggunaan salbutamol.
azmacon, Sirup :2mg/5mL palpitasi, takikardi, digoxin akan berkurang. Tidak dianjurkan terapi
fartolin, Nebulizer : mual muntah Solusi: monitoring kadar kronis tanpa antiinflamasi
glisend,
1,25mg/3mL; (drugs.com) serum digoxin dan kecuali untuk golongan
salbuven,
suprasma 0,63mg/3mL efektivitas klinis digoksin, asma ringan.
Ventolin, sesuaikan dosis digoxin 2. Hati-hati penggunaan pada
Proventil, bila perlu sesuai pasien dengan:
Proair, Vospire kebutuhan a. Diabetes : meningkatkan
(DIF, 2009). gula darah.
2. Salbutamol+Beta Blocker, b. Penyakit kardiovaskuler
akan menurunkan efek : menimbulkan efek
dari salbutamol. samping berupa
Solusi: Pada interaksi peningkatan detak
dengan beta 1 selektif jantung, tekanan darah,
perlu dilakukan dan berisiko aritmia.
monitoring. Sedangkan c. Glaukoma:
nonselektif perlu meningkatkan tekanan
dipertimbangkan intraokular.
modifikasi terapi. d. Hipokalemia:
3. Salbutamol+ menurunkan kadar
 Antidepresan Trisiklik,
akan meningkatkan efek
samping dan efek toksik
dari salbutamol.
Solusi: monitoring terapi.
4. Salbutamol+Kafein, akan
menstimulasi sistem saraf
pusat (SSP)
Solusi: Kurangi atau
hindari kafein
(DIH, 2009).
2. Aminofilin Aminofilin, Tablet: 150 mg, Mual, muntah, nyeri 1. Aminofilin + Beta blocker
decafil, 200 mg perut, diare, sakit (non-selective) :
erphafillin, kepala, insomnia, menurunkan efek
Phaminov, Injeksi: 24 pusing, cemas, tremor, bronkodilator derivat
Phyllocontin mg/mL palpitasi, kejang (DIH, Teofilin.
(PIONAS, 2015) (Fornas, 2017) 2018) Solusi: memantau perubahan
klinis pasien, memantau
kadar teofilin saat beta
blocker ditambah atau
dihentikan dari terapi
2. Aminofilin + Isoniazid :
menurunkan metabolisme
derivat Teofilin.
Solusi: monitor kadar
kalium.
e. Gangguan kejang:
meningkatkan SSP.
3. Obat ditelan dengan air 1
jam sebelum atau 2 jam
setelah makan (DIH, 2009).
4. Aturan Pakai (Dosis
Dewasa):
a. Bronkospasme : 2-4
mg/dosis 3-4x sehari
(max 32 mg/hari)
Eksaserbasi akut : 4-8 puff/20
menit pada 4 jam pertama dan
bila diperlukan setiap 1-4 jam
berikutnya (DIH, 2009).
Aturan Pakai
Untuk terapi asma dewasa
tanpa faktor resiko for
impaired clearance
Dosis awal: 300 mg/ hari
diberikan dalam dosis bagi
setiap 6-8 jam
Setelah 3 hari, jika dosis awal
ditoleransi: 400 mg/ hari
diberikan dalam dosis bagi
setiap 6-8 jam
Setelah 3 hari lagi, jika
ditoleransi: 600 mg/ hari
diberikan dalam dosis bagi
 teofilin, sesuaikan dosis bila setiap 6-8 jam (drugs.com)
perlu
3. Aminofilin + Untuk terapi asma akut
Benzodiazepin : dewasa
menurunkan efek Dosis muatan: 4,6 mg/ Kg BB
Benzodiazepin ideal secara i.v selama 30
Solusi: tidak diperlukan menit (drugs.com)
tindakan pencegahan khusus.
Menilai status klinis pasien peringatan:
dan menyesuaikan dosis bila - Minum menggunakan air
diperlukan (DIH, 2008) putih 1 jam sebelum makan
atau 2 jam sesudah makan.
- Menghindari debu dan
alergen.
Waspadai efek samping yang
sering muncul (DIH, 2008)
3. Dexamethasone Moon face, Dexamethasone + Rifamicin Diminum saat atau setelah
(Anti asma, Dexaharsen, Tab 0,5 mg, 0,75 peningkatan nafsu akan menurunkan efek makan,Hindari minuman
Fornas,2013) Cortidex, mg makan, gangguan farmakologi Dexamethasone alkohol dan merokok,
Novadex, inj 5 mg/mL (i.v) tidur, perubahan ( Solusi : mengganti salah penyimpanan disuhu ruang (
Kaldexon, (Fornas, 2017) penglihatan satu obat, apabila tidak bisa 25 derajat celsius) dan hindari
Licodexon, Bradikardi, vertigo, maka meningkatkan dosis matahari langsung (DIH, 2009)
hufadexon urticari, dexametasone )

Dexamethasone +
Antikoagulan/warfarin dapat
menyebabkan hiperkoagulasi
(Solusi : Monitor aktivitas
antikoagulan, sesuaikan dosis
 saat memulai dan
menghentikan obat
dexamethasone )

Dexamethasone + Golongan
Barbiturat akan menurunkan
efek farmakologi
Dexamethasone ( Solusi :
menghindari kombinasi
antara barbiturat dan
dexamethasone, apabila
tidak mungkin mengikatkan
dosis dexamethasone dapat
dilakukan untuk
mempertahankan efek yang
diinginkan

Dexamethasone + Fenitoin
dapat mengurangi efek
dexamethasone ( Solusi :
menghindari kombinasi
fenitoin dan dexamethasone,
apabila tidak memungkinkan
maka peningkatan dosis
steroid dapat dilakukan dan
tetap dilakukan monitoring)

(DIF,2009)
4. Kodein fosfat Codipront, Tab 10, tab 15, Mengantuk, konstipasi Kodein Fosfat + Aturan pakai :
 Codikaf (P tab 20 (Fornas, (DIH, 2011) Quinidine/Kinidin. -Dewasa : 10-20mg setiap 4-6
hukumionas, 2017) Menurunkan efek kodein. jam, max: 120mg/hari (DIH,
2015) Solusi : monitoring kerja 2011)
kodein, ganti obat (DIF, 2009) -Sebaiknya diminum setelah
Kodein Fosfat + Alkohol makan untuk menghindari rasa
Meningkatkan efek depresi mual (nhs.uk)
CNS alkohol Perhatian :
Solusi : Kurangi atau hindari Tidak disarankan untuk usia
konsumsi alkohol (DIH, 2011) <18 tahun (FDA, 2018 )
-Hindari aktivitas yang
memerlukan konsentrasi tinggi
seperti menyetir (DIH, 2011)
-Konsultasikan penggunaannya
dengan dokter jika sedang
hamil atau menyusui (DIH,
2011)
5. Terbutalin Astherin, Tab 2.5 mg Peningkatan serum Terbutalin x Propranolol Aturan pakai:
Bricasma, Sirup 1.5 mg/ 5 glukosa dan (major) 5 mg/dosis 3 kali sehari (asma)
Neosma ml penurunan serum Dapat memicu 500 mcg/puff 1 kali puff
Nairet, Tismalin Cairan inhalasi kalium, takikardi, bronkospasma akut (bronkospasma akut)
2.5 mg/ml hipertensi, sakit Solusi: penggunaan
Injeksi (i.v atau kepala, insomnia, propranolol harus dihindari, Perhatian:
s.c) 0,5 mg/ml merasa gemetar atau jika diperlukan pemberian - Pada pasien diabetes mellitus
Serbuk inhalasi gugup, kram otot, bersama maka bisa dipilih harap digunakan secara hati-
0,5 mg/dosis hipokalemia, hipotensi cardioselektive beta blocker hati karena dapat
atau penurunan
(Fornas, 2017) tapi tetap dilakukan meningkatkan serum glukosa
tekanan darah, dan
mual monitoring untuk status - Pada pasien hipertiroid harap
respiratorinya digunakan secara hati-hati
- Terbutalin x Prometazine karena dapat meningkatkan
 (moderate) aktivitas tiroid
Dapat menurunkan kadar - Apabila gejala akut tidak
kalium berkurang, maka pasien perlu
Solusi: jika terbutalin berkonsultasi dengan dokter
digunakan dalam kombinasi untuk meningkatkan
dengan obat prometazine frekuensi penggunaan obat
perlu dimonitoring gejala dan pengobatan tidak boleh
sesak nafas, irama jantung ditunda (DIH, 17th edition)
tidak teratur, dan sakit
kepala hingga pingsan.
- Terbutalin x Formoterol
(moderate)
Dapat meningkatkan detak
jantung dan tekanan darah
Solusi: jika agonis adrenergik
beta-2 digunakan bersamaan
dengan agen adrenergik
lainnya,terutama pada
pasien dengan gangguan
kardiovaskular, tekanan
darah dan denyut jantung
harus dipantau secara ketat
(DIH, 17th edition ;
drugs.com)
6. Epinefrin Phinev Inj 1 mg/mL Perubahan Formoterol, menaikkan efek Aturan pakai :
(adrenalin) (Fornas, 2019) penglihatan, sakit samping terhadap perubahan Dosis dewasa : :injeksi IV 0,5-1
kepala, mual, tekanan darah mg, untuk resusitasi 0,5 mg
Hipertensi (DIF, 2009) solusi : dilakukan setiap 5 menit
penyesuaian dosis, (Drugs.com)
 monitoring, atau ganti obat
(http://drugs.com)
Beta blocker, menyebabkan
bradikardi
Solusi : jika akan diberikan
epinefrin, hentikan
penggunaan Beta blocker 3
hari sebelumnya atau
dilakukan penggantian
epinefrin
Perhatian :
Tidak baik digunakan pada
pasien ibu hamil/menyusui,
memiliki riwayat penyakit
jantung
Disarankan untuk buang air
kecil sebelum menggunakan
obat (DIH, 2011)

Chlorpromazine ,
menurunkan efek
norepinefrin
Solusi : dilakukan monitoring
(DIF, 2009)
7. Ipratropium Atrovent Inhaler 20 mcg, ISPA, bronkitis, Inhibitor asetilkolinesterase, Aturan pakai: untuk COPD
bromida (PIONAS, 2015) cairan inhalasi sinusitis (DIH, 2011) dapat saling melemahkan Dewasa
0,025% Meningkatkan efek terapetik, solusi: - MDI: 2 inhalasi 4 kali sehari
aerosol: 20 keparahan COPD monitor terapi. s/d 12 inhalasi/hari
mcg/semprot (MEDSCAPE,2019) - Nebulizer: 500 mcg 3-4 kali
(FORNAS, 2017) Tremor (terutama Cannabinoid, ipratropium sehari
tangan), sakit kepala, meningkatkan efek takikardi Perhatian
gangguan tidur, kram dari cannabinoid, solusi: - Berikan dengan hati-hati
otot
monitor terapi. kepada pasien glaukoma,
myasthenia gravis,
Kalium klorida, hiperplasia prostat.
meningkatkan efek samping - Hindari kontak dengan mata,
ulserasi KCl, solusi: ganti obat ipratropium akan
menyebabkan gangguan
Pramlintide, meningkatkan penglihatan jika terkena
efek antikolinergik mata.
ipratropium, solusi: ganti - Tahan napas 10 detik setelah
obat. inhalasi dan beri jeda 1
menit sebelum inhalasi
Secretin, menghilangkan efek berikutnya
obat secretin, solusi: ganti - Dapat menyebabkan
obat. pusing/kelelahan, hindari
aktivitas yang membutuhkan
1. Penggunaan bersama konsentrasi tinggi
dengan obat antikolinergik (menyetir/bekerja dengan
lainnya, seperti alat berat)
diphenhydramine,
- Dapat menyebabkan mulut
trihexyphenidyl (THP), dan
chlorpromazine dapat kering, mulut terasa pahit,
menyebabkan peningkatan gangguan GI. solusi: makan
efek antikolinergik. 2. permen atau cemilan, jaga
Penggunaan ipratropium kesehatan mulut.
bromide bersama dengan (DIH, 2009)
beta blocker seperti
bisoprolol dan propranolol
dapat meningkatkan risiko
terjadinya gangguan
kardiovaskular. Peningkatan
risiko ini juga terjadi pada
penggunaan bersama dengan
penghambat MAO
(monoamine oxidase
inhibitors), dan antidepresan
 trisiklik seperti amitriptyline.
8. Teofilin Bufabron, tablet 150mg, takikardi, palpitasi, teofilin dengan azitromisin, dewasa : 130-150mg, anak 6-
Bufarkis, Neo tablet lepas gangguan saluran isoniazid, klatitromisin, 12 tahun 65-150mg, dibawah 6
Napacin lambat 300mg cerna yang lain, sakit etitromisin, siprofloksasin, tahun : 65-75mg
kepala norfloksasin dapat
meningkatkan konsentrasi
teofilin dalam plasma
9. Dextrometorphan Romilar, Vicks, tablet 15 mg, pusing, ngantuk, Efek SSP aditif ketika Dewasa : 10-20 mg 4 jam, atau
Dextral sirup 10 mg/5 ml kejang, mual, muntah, digunakan dengan 30 mg 6-8 jam. Maks: 120 mg
diare, insomnia antihistamin, psikotropika, setiap hari. Anak 4-6 tahun :
dan depresan SSP lainnya. 2,5-5mg setiap 4 jam atau 7,5
Efek toksik yang meningkat mg tiap 6-8 jam. Maks: 30 mg
ketika digunakan dengan setiap hari. Anak 6-12 tahun :
inhibitor enzim CYP2D6 yang 5-10 mg setiap jam atau 30 mg
poten (mis. Fluoxetine, tiap 12 jam. Maks: 60 mg
paroxetine, quinidine, setiap hari
terbinafine).Berpotensi Fatal:
Peningkatan risiko sindrom
serotonin (mis. Hiperpireksia,
halusinasi, eksitasi kasar,
atau koma) bila digunakan
secara bersamaan dengan
MAOI atau SSRI.
10. Bromhexine HCl Bisolvon, Tablet : 8 mg, Syok dan reaksi Penggunaan bersama - penggunaan segera setelah
Bronkris, Elixir : 4 anafilaktik, antibiotik (amoksisilin, makan, - Jangan digunakan
Bromifar mg/5mL, Sirup : bronkospasme, mual, sefuroksim, doksisiklin) untuk penderita tukak
4 mg/ 5 mL muntah, diare, nyeri karena akan meningkatkan lambung, -Hindari penggunaan
perut bagian atas, konsentrasi antibiotika pada pada ibu hamil trimester 1 dan
ruam, angiodema, jaringan paru (solusi : beri ibu menyusi
urtikaria, pruritus jangka waktu pemberian).
11. Metilprednisolon Ersolon, Tablet: 4 mg, 8 Imunisupresi, Aminoglutamid: Hindari minuman beralkohol.
cormetison, mg, dan 16 mg; myopathy, gangguan meningkatkan metabolisme Jika memiliki riwayat diabetes,
flameson Serbuk injeksi: psikis (depresi, kortikosteroid sistemik; monitor serum glukosa setelah
125 mg insomnia, perubahan Antibiotik makrolid: penggunaan obat.
mood) menurunkan metabolisme
kortikosteroid (kecuali
azithromycin dan
spiramycin); K-depleting
agents: risiko hipokalemia
12. Budesonid Pulmicort, serb ih 100 bronkospasme, 1. Budesonid + Antasida : Dapat menyebabkan pusing,
Symbicort, mcg/dosis, serb imunosupresan, menurunkan bioavailabilitas gelisah, dan pandangan kabur,
Rhinocort Aqua ih 200 infeksi lokal kortikosteroid (oral). hati-hati jika digunakan saat
mcg/dosis, 2. Budesonid + Inhibitor berkendara atau aktivitas yang
cairan ih 0,25 protease : menurunkan membutuhkan konsentrasi
mg/mL metabolisme kortikosteroid. tinggi. Dapat menyebabkan
3. Budesonid + obat rasa tidak enak di mulut.
antidiabetes : menurunkan Disimpan dengan tutup pada
efek hipoglikemik obat suhu 15-30°C. Hindari tempat
antidiabetes lembab