Ikatan Protein
~ 80%
2. Amitriptillin Tablet OUTPATIEN: 10 mg; Hipotensi Interaksi A Aksi :
-Dosis awal: 75 25mg; ortostatik, Barbiturat, arang: Dapat Cepat, terserap Menghambat pengambilan kembali
mg per hari dalam 50 mg; takikardi, menyebabkan penurunan dengan baik norepinefrin dan serotonin presinaptik di SSP.
dosis terbagi; ini 75 mg; palpitasi, kadar amitriptyline dalam Indikasi
dapat ditingkatkan 100 mg; 150 halusinasi, darah. D Meredakan depresi
menjadi 150 mg / mg; faringitis, rinitis Cimetidine, fluoxetine: Vd: ~ 18 hingga 22 Kehamilan: D
hari (jika perlu) 10 mg/mL Dapat menyebabkan L / kg Laktasi : disekresi melalui ASI
Dosis peningkatan kadar Tidak direkomendasikan untuk anak <12 tahun
pemeliharaan: 40 amitriptyline dalam darah.
M
hingga 100 mg Klonidin: Penggunaan Administrasi / Penyimpanan
Cepat; demetilasi N
per hari bersama produk dapat Gunakan rute IM hanya jika pasien tidak dapat
hati menjadi
Dosis maksimum: menyebabkan krisis mengambil bentuk oral.
nortriptyline (aktif),
150 mg / hari hipertensi. Berikan obat dengan atau segera setelah
turunan hidroksi,
Depresan SSP: Efek makanan atau cairan dan pada sore hari atau
dan turunan
INPATIEN: depresan mungkin bersifat menjelang tidur karena efek sedatif. Tablet
terkonjugasi
- Dosis awal: 100 aditif. mungkin hancur.
mg per hari per MAOI: Dapat Simpan pada suhu kamar dan lindungi dari
E
hari menyebabkan krisis cahaya.
Urin (metabolit
Dosis hiperpyretik, kejang-kejang
konjugat
pemeliharaan: 40 parah, dan kematian jika Edukasi :
glukuronida atau
hingga 100 mg diberikan dengan Tidak berhenti minum obat tiba-tiba tanpa
sulfat; 18% sebagai
per oral sebagai amitriptyline berkonsultasi dengan dokter.
obat tidak berubah);
dosis tunggal Peringatkan pasien tentang risiko kejang.
Kotoran (jumlah
sebelum tidur Perkuat pentingnya kunjungan lanjutan ke
kecil)
Dosis maksimum: dokter untuk memantau efektivitas dan efek
300 mg / hari samping obat.
Waktu Puncak
Jelaskan bahwa efek obat mungkin tidak jelas
Serum: ~ 2 hingga 5
Geriatric selama 4 hingga 6 minggu tetapi efek samping
jam
INPATIEN: itu biasanya dicatat lebih awal.
- Dosis awal: 100 Pasien harus menyelesaikan terapi penuh.
T1/2
mg per hari per Efek samping berkurang jika obat diminum
~ 13 hingga 36 jam
hari sebelum tidur.
Dosis Penambahan berat badan sering disebabkan
Ikatan Protein
pemeliharaan: 40 oleh meningkatnya nafsu makan yang
> 90%
hingga 100 mg disebabkan oleh obat.
per oral sebagai Beri tahu pasien bahwa urine dapat berubah
dosis tunggal menjadi biru kehijauan
sebelum tidur Tekankan perlunya perawatan gigi secara
Dosis maksimum: teratur karena kekeringan mulut dapat
300 mg / hari meningkatkan risiko karies gigi.
Instruksikan pasien untuk melaporkan gejala
Pediatric: (Off berikut kepada dokter: Penglihatan kabur, sakit
label) tenggorokan, demam, peningkatan detak
12 tahun atau jantung, gangguan koordinasi, sulit buang air
lebih: 10 mg per kecil, sedasi berlebihan, atau kejang.
oral 3 kali sehari Minum sesering mungkin, mengisap keripik es
DAN 20 mg per atau permen keras tanpa gula, atau mengunyah
oral sekali sehari permen karet tanpa gula jika mulut kering
sebelum tidur terjadi.
Hindari perubahan posisi mendadak untuk
mencegah hipotensi ortostatik.
Instruksikan pasien untuk menghindari asupan
minuman beralkohol atau depresan SSP
lainnya.
Obat dapat menyebabkan kantuk, dan untuk
berhati-hati saat mengemudi atau melakukan
tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan
mental.
Hindari paparan sinar matahari, dan
menggunakan tabir surya atau memakai
pakaian pelindung untuk menghindari reaksi
fotosensitifitas.
Tidak minum obat otc tanpa berkonsultasi
dengan dokter
5. Clomipramin Kapsul Dewasa : (OCD) Kapsul Hipotensi Antikolinergik: Efek dapat A Aksi :
e Dosis awal: 25 mg 25mg ortostatik; ditingkatkan. Barbiturat, Cepat Menghambat pengambilan kembali serotonin
oral sekali sehari 50mg hipertensi; arang: Dapat meningkatkan di CNS.
sebelum tidur 75mg takikardia; efek clomipramine. D Indikasi
Dosis Hyperthermia; Cimetidine, fluoxetine, Didistribusikan ke Bantuan gangguan obsesif-kompulsif.
pemeliharaan: 100 kebingungan; haloperidol, antipsikotik CSF dan otak, Penggunaan yang tidak berlabel: Pengobatan
mg per hari per halusinasi; delusi; fenotiazin, kontrasepsi metabolit aktif gangguan panic
hari mimpi buruk; oral: Dapat meningkatkan (desmethylclomipra Kehamilan : C
Dosis maksimum: mania; efek clomipramine. mine) juga Laktasi: disekresikan melalui ASI
250 mg / hari eksaserbasi, Klonidin: Dapat didistribusikan ke Administrasi / Penyimpanan
psikosis; kantuk; menyebabkan krisis CSF dengan rasio Selama fase titrasi, berikan obat dalam dosis
Pediatric pusing; hipertensi. CSF terhadap terbagi setiap hari dengan makanan untuk
10 hingga 17 kelemahan; Depresan SSP: Efek plasma rata-rata: 2,6 mengurangi efek samping GI.
tahun: kelelahan; depresan mungkin bersifat Setelah titrasi, berikan dosis harian sebelum
-Dosis awal: 25 labilitas aditif. M tidur dengan segelas besar air untuk
mg oral sekali emosional; reaksi Guanethidine: Efek Hati ke meminimalkan sedasi di siang hari.
sehari sebelum agresif; kejang. antihipertensi mungkin desmethylclomipra Jangan memberikan obat kepada pasien yang
tidur Ruam; pruritus; menurun. mine (DMI; aktif); telah menggunakan inhibitor MAO dalam 14
Dosis fotosensitifitas; Inhibitor MAO: efek first-pass yang hari terakhir.
pemeliharaan: kulit kering; Berkeringat, kejang dan luas; metabolit Awasi asupan obat saat diresepkan untuk
Dapat meningkat jerawat; gatal; kematian dapat terjadi. mengalami pasien psikiatri.
menjadi 3 mg / kg infeksi kulit. konjugasi Simpan pada suhu kamar. Lindungi dari
atau 100 mg per EENT: glukuronida; kelembaban.
hari, mana yang Konjungtivitis; metabolisme Edukasi :
merupakan dosis penglihatan kabur; clomipramine dan Instruksikan pasien untuk mencatat berat badan
lebih kecil pupil-pupil DMI mungkin mingguan dan untuk mengurangi asupan kalori
Dosis maksimum: terdilatasikan; terbatas jika perlu.
3 mg / kg / hari peningkatan kapasitasnya (yaitu, Ajari pasien cara memantau TD dan detak
atau 200 mg / tekanan dapat menunjukkan jantung.
hari, mana yang intraokular; farmakokinetik Instruksikan pasien pada kebiasaan kebersihan
lebih kecil tinitus; hidung nonlinear); dengan mulut untuk mencegah dan mengobati selaput
tersumbat; rasa dosis ganda, lendir kering.
aneh di mulut konsentrasi DMI Anjurkan pasien untuk meningkatkan asupan
plasma lebih besar cairan.
dari clomipramine Anjurkan pasien untuk tidak segera berhenti
minum obat.
E Beri tahu pasien pria tentang kemungkinan
Urin (50% hingga impotensi atau kegagalan ejakulasi.
60%; 0,8% hingga Perhatian pasien untuk menghindari perubahan
1,3% sebagai obat posisi mendadak untuk mencegah hipotensi
induk dan metabolit ortostatik.
aktif (jumlah Instruksikan pasien untuk menghindari asupan
gabungan); tinja minuman beralkohol atau depresan SSP
(24% hingga 32%) lainnya.
Beri tahu pasien bahwa obat dapat
Waktu Puncak menyebabkan kantuk dan menggunakan hati
2 hingga 6 jam saat mengemudi atau melakukan tugas lain
yang membutuhkan kewaspadaan mental.
Durasi Aksi Perhatian pasien untuk menghindari paparan
1 hingga 2 hari sinar matahari dan menggunakan tabir surya
atau memakai pakaian pelindung untuk
Eliminasi Paruh menghindari reaksi fotosensitifitas.
Waktu Anjurkan pasien untuk tidak minum obat otc
Dewasa (menerima tanpa memberi tahu dokter.
dosis 150 mg):
Clomipramine 19
hingga 37 jam (rata-
rata: 32 jam); DMI:
54 hingga 77 jam
(rata-rata: 69 jam)
Ikatan protein
97%, terutama untuk
albumin
6. Nortriptyline Kapsul, Dewasa capsule Hipotensi Antikoagulan: Tindakan A Aksi:
oral 25 mg per oral 3 10mg ortostatik; dicumaral dapat Lisan: Cepat Menghambat pengambilan kembali
solution sampai 4 kali 25mg hipertensi; meningkat. norepinefrin dan serotonin di CNS.
sehari 50mg takikardia; Carbamazepine: Kadar D Indikasi
Dosis maksimum: 75mg jantung berdebar; carbamazepine dapat Vd: 21.1 hingga Menghilangkan gejala depresi. penggunaan
150 mg / hari Faringitis; rinitis; meningkat; tingkat 31.1 L / kg tidak berlabel: Pengobatan gangguan panic
oral solution radang dlm nortriptyline dapat Kehamilan : D
Geriatric 10mg/5mL selaput lendir; menurun. M Laktasi: disekresikan melalui ASI
30 hingga 50 mg radang Cimetidine, fluoxetine: Terutama hati; efek Administrasi / Penyimpanan
per oral per hari, tenggorokan; pemberian bersamaan first-pass yang luas Berikan dengan makanan atau susu.
dalam dosis batuk. CNS: dapat meningkatkan kadar Simpan pada suhu kamar dalam wadah yang
terbagi Kebingungan; dan efek darah E ketat.
halusinasi; delusi; nortriptyline. Urin (sebagai Jika diresepkan sebagai dosis harian tunggal,
kegugupan; Depresan SSP: Efek metabolit dan berikan pada waktu tidur untuk mengurangi
kegelisahan; depresan mungkin bersifat sejumlah kecil obat efek samping.
agitasi; panik; aditif. yang tidak berubah) Edukasi :
insomnia; mimpi Klonidin: Dapat Anjurkan pasien untuk menghindari perubahan
buruk; mania; menyebabkan krisis WaktunyaPuncak posisi mendadak untuk mencegah hipotensi
eksaserbasi hipertensi. Guanethidine: Serum: 4 hingga 9 ortostatik.
psikosis; kantuk; Tindakan hipotensi dapat jam Jelaskan bahwa mungkin diperlukan hingga 2
pusing; dihambat. minggu agar efek terapi menjadi jelas.
kelemahan; Inhibitor MAO: Krisis Eliminasi Paruh Perhatian pasien untuk menghindari paparan
kelelahan; hyperpyretic, kejang- Waktu sinar matahari dan menggunakan tabir surya
labilitas kejang dan kematian dapat Dewasa: 14 hingga atau memakai pakaian pelindung untuk
emosional; terjadi. 51 jam (rata-rata: 26 menghindari reaksi fotosensitifitas.
kejang; tremor; Sympathomimetics: jam) Instruksikan pasien untuk memberi tahu dokter
gejala Respons pressor mungkin Lansia: 23,5 hingga tentang gangguan penglihatan.
ekstrapiramidal berkurang. 79 jam (rata-rata: 45 Anjurkan pasien untuk minum sesering
(misalnya, jam mungkin, mengisap keripik es atau permen
pseudoparkinsonis keras tanpa gula atau mengunyah permen karet
me, gangguan Pengikatan Protein tanpa gula jika mulut kering terjadi.
gerak, akatisia). Berikat luas dengan Perhatian pasien bahwa obat dapat
EENT: hidung protein plasma menyebabkan kantuk dan menggunakan hati
tersumbat; tinitus; saat mengemudi atau melakukan tugas lain
konjungtivitis; yang membutuhkan kewaspadaan mental.
midriasis; Instruksikan pasien untuk tidak menggandakan
penglihatan kabur; dosis jika ada yang terlewat dan memberi tahu
peningkatan TIO; dokter jika> 1 dosis dilewatkan.
rasa aneh di Sarankan bahwa efek samping akan berkurang
mulut.. Impotensi; jika diminum sebelum tidur jika diresepkan
disfungsi seksual; sebagai dosis sekali sehari.
nokturia; Infeksi
saluran kemih
7. Protriptyline Tablet Dewasa : Tablet Hipotensi Cimetidine, fluoxetine: A Aksi :
15 hingga 40 mg 5 mg; ortostatik; Peningkatan kadar dan Cepat; diserap Menghambat pengambilan kembali
per oral per hari 10 mg hipertensi; efek protriptyline dalam dengan baik norepinefrin dan serotonin di CNS.
dibagi menjadi takikardia; darah. Depresan SSP: Efek Indikasi Menghilangkan gejala depresi mental
tiga atau empat jantung berdebar; depresan aditif. Clonidine: D pada pasien yang berada di bawah pengawasan
dosis aritmia; Krisis hipertensi. Vd: ~ 15 hingga 31 medis yang ketat. Penggunaan tanpa label:
Dosis maksimum: kegugupan; Dicumarol: Peningkatan L / kg Pengobatan apnea tidur obstruktif dan
60 mg / hari kegelisahan; aksi antikoagulan. gangguan panik.
kegelisahan; Guanethidine: M Kehamilan :-
Geriatric agitasi; panik; Penghambatan aksi Hati secara luas Laktasi : disekresikan melalui ASI
5 mg secara oral 3 insomnia; mimpi hipotensi oleh melalui N-oksidasi, Administrasi / Penyimpanan
kali sehari, buruklabilitas guanethidine. Inhibitor hidroksilasi, dan Berikan dengan makanan atau susu untuk
meningkat secara emosional; MAO: Hipereksitabilitas, glukuronidasi; efek meminimalkan iritasi GI.
bertahap jika perlu kejang; tremor. hipertermia, kejang, dan first-pass (10% Dosis pemeliharaan dapat diberikan sebagai
Ruam; pruritus; kematian dapat terjadi. hingga 25%) dosis harian tunggal, di pagi hari dan bukan di
reaksi Simpatomimetik, aksi- malam hari, karena efek stimulan ringan obat.
fotosensitifitas; langsung (misalnya, E Simpan pada suhu kamar dalam wadah tertutup
kulit kering; norepinefrin, fenilefrin): Air seni rapat dan tahan cahaya.
jerawat; gatal. Peningkatan respons Edukasi
midriasis; pressor. Simpatomimetik, WaktuPuncak Jelaskan bahwa efek terapi obat dapat terlihat
penglihatan kabur; aksi tidak langsung (mis., Serum: ~ 6 hingga dalam 2 sampai 5 hari, tetapi efektivitas penuh
peningkatan Dopamin, efedrin): 12 jam obat mungkin tidak terjadi selama 2 hingga 3
tekanan Penurunan respons pressor minggu.
intraokular; Durasi Aksi Beri tahu pasien bahwa dosis akan dikurangi
tinitus; rasanya 1 hingga 2 hari secara bertahap sebelum berhenti untuk
aneh. GI: Mual; mencegah gejala penarikan.
muntah; Peringatkan pasien untuk memantau asupan
anoreksia; Eliminasi Paruh makanan; pertambahan berat badan bisa terjadi
amenore; retensi Waktu karena nafsu makan meningkat.
urin dan keragu- 54 hingga 92 jam Tekankan pentingnya kunjungan tindak lanjut
raguan. Mati rasa; (rata-rata: 74 jam) untuk memantau efektivitas terapi.
pembesaran Instruksikan pasien untuk melaporkan gejala
payudara; gejala Pengikatan Protein berikut kepada dokter: Gangguan visual,
ekstrapiramidal Berikat protein perubahan status mental (terutama peningkatan
(misalnya, tinggi depresi atau panik), retensi urin dan gejala
pseudoparkinsonis ekstrapiramidal (sering dicatat pada orang tua)
me, gangguan seperti kekakuan atau tremor tangan halus.
gerak, akatisia). Anjurkan pasien untuk minum sesering
mungkin atau mengisap keripik es, permen
keras tanpa gula, atau mengunyah permen
karet tanpa gula untuk meredakan mulut
kering.
Perhatian pasien untuk menghindari perubahan
posisi mendadak untuk menghindari pusing.
Instruksikan pasien untuk menghindari asupan
minuman beralkohol atau depresan SSP
lainnya.
Beri tahu pasien bahwa obat dapat
menyebabkan
Perhatian pasien untuk menghindari paparan
sinar matahari dan menggunakan tabir surya
atau memakai pakaian pelindung untuk
menghindari reaksi fotosensitifitas.
Instruksikan pasien untuk menghindari minum
obat otc tanpa berkonsultasi dengan dokter.
Geriatric
Awal: 50 mg per
oral per hari
Dosis
pemeliharaan: 100
mg per hari per
hari