Sistem Syaraf ACEi Efek: (lebih dari 1 minggu) lambung mg; lalu 250 mg tiap 4 meminimalisir efek

menghilangkan efek perlu dimonitoring Pengatasan: dilakukan jam jika nyeri. samping gangguan
antihipertensi ACEi secara rutin tekanan monitoring atau Maksimum lama gastrointestinal dan
No. Pengatasan: Pasien darahnya penggunaan 1 minggu efek samping iritasi
penyesuaian dosis
yang menerima terapi 2. Asam Mefenamat + 3. Asam Mefenamat + lambung
(DIH 17th edition, Peringatan
ACEi yang juga Aspirin Warfarin
2009) Obat diminum setelah (DIH 17th edition, 2009)
membutuhkan terapi Efek: meningkatkan Aturan pakai
1. Asam Mefenamat + makan untuk
Asam Mefenamat resiko perdarahan Dosis oral inisial: 500

3. Fenitoin Curelepz, 4. Fluoksetin Courage Antidepresan: kapsul 10 mg gingiva, ataksia, bicara tak perdarahan
Decatona, Deprezac dan 20 mg jelas, nistagmus, Pengatasan: penyesuaian
Dilantin, Noxetine (Fornas, 2017) penglihatan dosis dan monitoring
Ikaphen, kabur, ruam, (drugs.com, DIH 17th
Kutoin, akne, hirsutisme, demam, edition, 2009
Phenytoin hepatitis, lupus Fluoxetin, Carbamazepin,
Sodium, eritematosus, eritema Warfararin, Suplemen
Phenitin, multiform, efek
kalsium
Zentropil hematologik
(leukopenia,
trombositopenia,
agranulositosis) Mual,
tremor, diare, sakit
30 mg, 100 mg, 25 mg/mL, conginental kepala
50 mg/mL anomalies, Efek: meningkatkan efek
gangguan saluran cerna, antikoagulan pada
pusing, nyeri kepala, warfarin, sehingga
tremor, insomnia, neuropati meningkatkan resiko
perifer, hipertrofi
1. Fluoksetin + alkohol • Tidak untuk pasien dengan Tablet: 0,5 mg; 1,5 mg; 2 2. Fluoksetin + 20mg/hari - 80mg/hari
Efek: meningkatkan ES gangguan hati, Ibu hamil mg; 5 mg. antiinflamasi nonsteroid dibagi dalam dua kali
seperti pusing dan dan menyusui Drops: 2 mg/ml Injeksi: 5 (diklofenak) penggunaan.
kehilangan konsentrasi • Jangan menghentikan obat mg/ml (i.m.) (Kementerian Efek: risiko pendarahan, Anak : dosis awal 10mg/hari
tiba-tiba Kesehatan RI, 2019) peningkatkan kadar plasma - 20 mg/hari setelah 1-2
• Hindari pada penderita fenitoin minggu, Lansia : maks. 60
porfiria 3. Fluoksetin + mg/hari Peringatan:
(drugs.com dan PIONAS antidepresan trisiklik • Tidak direkomendasikan
BPOM) (amitriptilin) dan obat untuk ibu menyusui.
serotonergik (fentanil)
Efek: sindrom serotonin
fatal

Aturan pakai
Anak: 5 mg/kg bb/hari,
dosis tunggal/terbagi 2 kali Aturan pakai 1. Haloperidol-Obat
sehari. Dewasa: 15 mg/kg Depresi: golongan barbiturat
bb IV terbagi 2 kali sehari, (Moderate) • Tidak boleh digunakan
pemeliharaan: 100 mg Efek: Obat golongan untuk mengobati bipolar.
Peringatan barbiturat dapat • Konsultasikan kepada
menurunkan konsentrasi dokter apabila terjadi alergi,
Akatisia dan serum haloperidol penambahan dosis atau
dystonia (gerakan tubuh Pengatasan: Pantau ada pengurangan dosis.
tanpa tidaknya gejala psikiatrik (MIMS)
henti), pandangan kabur, atau efek samping Aturan Pakai
konstipasi, penambahan haloperidol ketika obat • Psikosis: 0,5-5 mg
berat badan, golongan barbiturat 2-3x/hari • Schizophrenia:
xerostomia ditambahkan atau 0,5-2 mg 2- 3x/hari (gejala
(mulut kering), kejang otot, dihilangkan dari regimen sedang) dan 3- 5 mg
wajah kaku. pengobatan pasien. 2-3x/hari (gejala berat)
2. Haloperidol-Antifungal Peringatan
Golongan Azole • Dilarang menghentikan
(Moderate) haloperidol secara
Efek: Konsentrasi plasma mendadak • Obat dapat
5. Haloperidol Haldol
haloperidol dapat menimbulkan kantuk
Lodomer (drugs.com, Dewasa : dosis awal sehingga pasien harus
Dores 2020)
menghindari pengoperasian Tablet : 200 mg, 400 mg terhadap haloperidol ketika Diminum sesaat setelah 8. Lamotrigin Lamictal,
mesin atau pengemudian Suspensi : antifungal azole makan, tidak digunakan Lamiros
kendaraan 100 mg/5mL, 200mg/5mL ditambahkan atau pada ibu hamil lebih dari 30 Tablet : 25 mg, 100 mg
• Segera lapor ke dokter bila (Fornas, 2017) dihentikan. Penyesuaian minggu (kategori Ampul: 5
terjadi kondisi tidak biasa dosis haloperidol sesuai C/D), tidak mg/ml, 25
seperti cepat marah, cemas, kebutuhan direkomendasikan untuk mg/ml
serangan panik, insomnia 3. Haloperidol-Rifamycin ibu menyusui
(drugs.com, 2020 dan (Moderate) (DIH, 2011) (Fornas, 2019)
APhA, 2009) Efek: Rifamisin dapat 7. Klorpromazin Cepezet,
menurunkan konsentrasi Largactil,
plasma dan efektivitas Meprosetil,
haloperidol Promactil
Pengatasan: Memonitor
respons pasien ketika (ISO, 2016;
rifamisin ditambahkan atau mims.com)
dihentikan. Penyesuaian
dosis haloperidol sesuai
indikasi
(Tatro, 2009)
1. Ibuprofen+Ketorolac
Efek toksik NSAID
meningkat
2. Ibuprofen+Cyclosporin
Efek nefrotoksik
cyclosporin meningkat
3. Ibuprofen+Warfarin
Efek antikoagulan warfarin
meningkat
Gangguan GI seperti mual,
muntah, nyeri (DIH, 2008)
pada lambung, dan pusing
(DIH, 2011)
meningkat sehingga Tablet
6. Ibuprofen Arthrifen, potensi terjadinya efek dispersible: 25 mg
Brufen, Iprox samping lebih besar Tablet: 50 mg, 100 mg
(ISO 2014; Pengatasan: Memantau Gejala
MIMS, 2016) respons klinis pasien ekstrapiramidal, kantuk,
pusing, mulut kering, Gangguan
hipotensi, pencernaan, mual, muntah
konstipasi, Skin rash
retensi urin, 1. Klorpromazin +
amenorrhea Antikolinergik (Atropin,
Benztropin, Hiosiamin)
(ISO, 2016; Efek : menurunkan efek
Drugs.com; klorpromazin
mims.com) Pengatasan : sesuaikan
dosis klorpromazin
2. Klorpromazin +
Fluoxetine
Efek : meningkatkan
konsentrasi plasma
klorpromazin
Pengatasan : dipantau nilai
EKG saat pemberian
bersama
3. Klorpromazin +
Betabloker (Pindolol,
Propanolol) Intramuskular >Kehamilan : kategori C
Efek : meningkatkan efek dewasa : 25-50 mg, 3-4x >Ibu Menyusui : tidak
salah satu atau kedua obat sehari anak 1-12 th : 500 direkomendasikan
Pengatasan : menurunkan mcg/kg, 4-6x sehari (>5 th:
dosis selama penggunaan max 75 mg/hari, 1-5 th : (DIH, 2008; mims.com)
bersama max 40 mg/hari)
4. Klorpromazin + Ethanolelderly : 1/3-1/2 dosis
Efek : Meningkatkan dewasa Oral
depresi SSP, terutama dewasa : 25 mg, 3x sehari
gangguan ketrampilan anak 1-12 th : 500 mcg/kg,
psikomotorik 4-6x sehari (>5 th: max 75
Pengatasan : mencegah mg/hari, 1-5 th : max 40
penggunaan bersama mg/hari)
(DIF, 2009) elderly : 1/3-1/2 dosis
Aturan pakai:
1. Lamotrigin + dewasa Penggunaan :
Dosis inisial 25 mg/hari
Karbamazepin Dapat diberikan besama
selama 1-2 minggu,
Efek: penurunan makanan untuk
kemudian
konsentrasi serum mengurangi rasa tidak
ditingkatkan menjadi 50
lamotrigin nyaman pada GI
mg/hari selama 1-2 minggu,
Aturan pakai : Perhatian :
9. Levodopa + (extended (mg)/levodopa (mg): abnormal, Drugs.com) 1. TCAs Hati-hati bagi pasien
Carbidopa release 10/100; 12,5/50; leukopenia (Imiparine) yang mempunyai
capsule) 25/100 Absorpsi levodopa penyakit
Duopa® (ISO volume 51) menurun, kardiovaskuler,
(enteral (MIMS) Pengatasan: meningkatkan gangguan hati, dan
suspension) Penurunan penyesuaian dosis, hipotensi postural gangguan ginjal.
(Fornas, 2019) kesadaran, monitoring pasien 2. 2. Antikolenergik Tidak disarankan bagi
kecemasan Lamotrigin+asam (Atropine) ibu menyusui
Gangguan valproat Absorpsi levodopa (DIH, 2008)
penglihatan Efek: peningkatan menurun, efek
(DIH, 2008) konsentrasi plasma farmakologi mungkin
lamotrigin, hilang
memperpanjang waktu 3. Garam Fe
paruh eliminasi Bioavailabilitas Aturan Pakai:
lamotrigin, levodopa menurun Carbidopa/
peningkatan risiko efek 4. Metoklopramid Levodopa(mg):
samping lamotrigine ditingkatkan menjadi 10/100; 12.5/50
(skin rash) 100 mg/hari selama 1 Inisial: 3-4x hari 1
Pengatasan: minggu. Peringatan: tablet; ditingkatkan
penyesuaian dosis Jangan dengan menambahkan
lamotrigin (dapat memberhentikan 1 tablet/hari sesuai
dikurangi menjadi penggunaan obat secara yang dipersyaratkan.
setengahnya), tiba tiba, karena bisa Maksimal 8 tablet/hari.
monitoring reaksi menyebabkan Pemeliharaan:
hipersensitif pasien, peningkatan frekuensi Setidaknya 70- 100
Sinemet® penghentian lamotrigin kejang. Dosis harus mg/hari carbidopa
(Inovator, jika gejala berkaitan diturunkan terlebih Cara Penggunaan:
immediate release skin rash tidak dapat dahulu sedikit demi Hendaknya
tablet) Sinemet®CR Setiap tablet Insomnia, agitasi, dikendalikan sedikit sebelum dikonsumsi saat perut
(sustained release konvensional gerakan (DIF, 2009; akhirnya benar-benar kosong. Boleh di
tablet) Rytary® mengandung carbidopa involuntasi dihentikan. konsumsi dengan
Parcopa ®
10. Triheksifenidil Artane, 2 mg Glaukoma, Mulut kering, Eksaserbasi gejala
(orally Trihehexyp Takikardi, Parkinson
disintegrating hen Penglihatan 4. MAOIs
tablets) idil kabur Risiko krisis hipertensi
meningkat
(Mims, 2017)
 (MIMS) trihexyphenidyl Konseling: glaukoma)
Efek: meningkatan efek •Kemungkinan terjadinya (DIH)
iritasi kalium pada perubahan warna gelap pada Aturan Pakai:
lambung dan usus bagian saliva, urin, atau keringat. Hari ke-1: 1 mg; hari ke-2: 2
atas. •Dapat menyebabkan pusing mg;
Solusi: menggunakan diberikan 2-3x/hari selama 3-5
dan mengantuk (hindari
KCl liquid sebagai hari
pengganti oral solid aktivitas yang membutuhkan
atau sampai targer terapi
formulations dan konsentrasi tinggi)
tercapai.
menghentikan terapi Perhatian: Kategori C pada Dosis harian total 5-15 mg
kalium. kehamilan (MIMS) terbagi
2. Topiramate + Monitoring: dalam 3-4 kali pemberian dan
trihexyphenidyl Uji lab fungsi liver, fungsi untuk pasien >65 tahun dosis
Efek: meningkatnya suhu ginjal, tekanan darah, status lebih
tubuh. mental: tanda dan gejala kecil.
makanan apabila timbul sindrom neuroleptic maligna
Peringatan:
ketidaknyamanan pada GI Uji serum besi (jika anemia),
1. Potassium chloride + Diminum saat makan (bersama
IOP (dalam pasien dengan
Solusi: monitoring suhu tubuh.

(drugs.com)
makanan).
Bila mulut kering berikan sebelum
makan.
Bila mual/air liur berlebih berikan
setelah makan.
Tidak untuk ibu hamil dan menyusui
Tidak boleh diminum dengan alcohol
(Mims, 2017)