Nama : Rita Yuniarti

Prody : S1 keperawatan

Mata kuliah : keperawatan kritis

( Analgetik narkotik : morphine )

Komponen Komponen
Nama obat Morphine, morfikaf, mst continus
Nama generik Morphine
golongan obat golongan obat Opioid
Komposisi obat Morfin sulfat
Indikasi Meredakan dan menghilangkan rasa sakit yang parah, seperti nyeri
akibat trombosis koroner, neoplasma, kolik ginjal atau kolik empedu,
arteri perifer oklusi akut, paru atau koroner; perikarditis akut, radang
selaput dada dan pneumotoraks spontan.
Trauma, misalnya luka bakar, patah tulang dan nyeri pasca operasi.
Dikonsumsi Dewasa dan anak anak
Bentuk obat / sediaan Tablet dan suntik
Dosis obat Dosis umum: 10 - 30 mg / 4 jam sesuai kebutuhan.
Dosis individu tergantung pada tingkat keparahan nyeri sesuai
petunjuk dokter. Dewasa dan> 13 tahun: Biasanya 5-20 mg diminum
setiap 4 jam, dosisnya tergantung pada tingkat keparahan nyeri,
respons pasien dan efek analgesik sebelumnya. Anak 1-5 tahun: 5 mg
setiap 4 jam (Maksimal: 30 mg setiap hari); 6-12 tahun: 5-10 mg
setiap 4 jam (Maksimal: 60 mg setiap hari).

Kontra indikasi Hipersensitif. Pasien dengan asma berat; ileus paralitik. Hamil &

laktasi.
Interaksi obat  Efek antagonis dg obat depresi lain, mis. trakuilizer
kebanyakan mengandung fenotiazin, sedativa, hipnotik,
alkohol, MAOI. Dapat menghambat efek analgesik agonis
opiat dengan dextroamphetamine.
 Penggunaan yang lama dapat menyebabkan toleransi atau
 ketergantungan; depresi pernapasan; pusing, gangguan
efek samping obat
penglihatan, depresi mental, sedasi, koma, euforia, agitasi,
dysphoria lemah, gugup, delirium & insomnia; mual, muntah,
hipotensi & konstipasi; pruritus, urtikaria, kemerahan pada
kulit & edema.

Referensi https://www.mims.com/indonesia/drug/info/morfikaf?type=brief&lang=id
( analgetik narkotik : fentanyl )

Komponen Komponen
Nama obat Fentanyl, durogesic, entanyl
Nama generik Fentanyl
golongan obat Analgesik, kategori : N
Komposisi obat Fentanyl
Indikasi Penanganan nyeri kronik & intraktabel pada penderita yg
membutuhkan analgetik opiat terus menerus dlm waktu lama.
Dikonsumsi Dewasa
Penyimpanan Simpan di antara 20-25 °
Perhatian khusus Cedera kepala; peningkatan tekanan intrakranial; gangguan ginjal atau
hati; myasthenia gravis, bradiaritmia jantung, penyakit paru yang sudah
ada sebelumnya (misalnya PPOK) atau kondisi (misalnya hipoksia).
Pasien cachetic atau lemah. Infus IV cepat dapat menyebabkan
kekakuan otot rangka dan dinding dada. Penggunaan jangka panjang
dapat menyebabkan toleransi, ketergantungan psikologis dan fisik.
Penghentian tiba-tiba dapat menyebabkan gejala penarikan, secara
bertahap mengurangi dosis untuk menghindari risiko ini. Kehamilan
dan menyusui.

Dosis obat Penunjang anestesi umum Pasien dengan pernapasan spontan: Awal:
50-200 mcg diikuti suplemen 50 mcg. Maks .: 200 mcg. Admin
menurunkan kecepatan infus 0,05-0,08 mcg / kg / menit. Pasien dengan
ventilasi bantuan: Awal: 300-3.500 mcg (sampai 50 mcg / kg) diikuti
dengan suplemen 100-200 mcg tergantung pada respon.
Kontra indikasi Pasien non-toleran opioid. Pengobatan nyeri akut selain nyeri
menerobos (misalnya migrain atau sakit kepala lainnya) atau nyeri
pasca op; depresi pernapasan akut atau berat atau penyakit paru
obstruktif; ileus paralitik

Interaksi obat Interaksi obat

 Penggunaan bersama dengan penghambat CYP3A4 (misalnya
eritromisin, klaritromisin, troleandomisin, antijamur azol,
efek samping obat
ritonavir, amiodaron, nefazodone, aprepitant, diltiazem dan
verapamil) meningkatkan kadar fentanil serum dan dapat
mempotensiasi depresi pernapasan yang fatal. Peningkatan
 risiko sindrom serotonin yang mengancam jiwa dengan SSRI,
SNRI, dan MAOI. Dpt menurunkan kadar serum dg turunan
rifamycin. Efek depresan ditingkatkan dg anestesi umum, obat
penenang, barbiturat, dan narkotika. Dpt meningkatkan ekskresi
dg amonium Cl. Dapat meningkatkan efek hipotensi dengan
fenotiazin. Dapat mengurangi kemanjuran pegvisomant.

 Hipoventilasi, mual, muntah, konstipasi, somnolen,

kebingungan, halusinasi, eforia, pruritus & retensi urin.
Referensi https://www.mims.com/indonesia/drug/search?q=Fentanyl

( inotropik : Dobutamine )

Komponen Komponen
Nama obat Cardiotone, dobuject, inotrop
Nama generik Dobutamine
Klasiikasi / golongan obat Obat jantung
Komposisi obat Cairan injeksi 50 mg
Indikasi pasien gagal jantung
Penyimpanan Simpan antara 15-30 ° C
Cara pemberian IV ( injeksi ntravena )
Perhatian khusus Pasien dengan hipertiroidisme, iskemia miokard aktif atau infark
miokard baru, syok kardiogenik dengan komplikasi hipotensi berat,
DM, glaukoma sudut tertutup. Perbaiki hipovolemia sebelum
pengobatan. Anak, termasuk neonatus. Kehamilan dan menyusui
Bentuk sediaan / kemasan Bentuk ( cardiotone lar utk 250 mg / 5 ml )
Pengepakan ( amp ) 5 ml x 1
Dosis rekomendasi
Dewasa: IV Gagal jantung akut 2.5-10 mcg / kg / menit, sesuaikan

menurut respons. Kisaran dosis 0,5-40 mcg / kg / menit dapat

diberikan. Tes stres jantung 5 mcg / kg / menit selama 8 menit melalui

pompa infus. Tingkatkan dosis dengan penambahan 5 mcg / kg / menit

hingga maks 20 mcg / kg / menit, dengan setiap dosis diinfuskan

selama 8 menit sebelum peningkatan berikutnya

Kontra indikasi Feokromositoma, stenosis subaorta hipertrofi idiopatik.

  Nitroprusid, penyekat β.
efek samping obat
 Peningkatan kecepatan denyut jantung, mual, sesak nafas ,

sakit kepala .
Referensi https://www.mims.com/indonesia/drug/info/cardiotone?type=brief&lang=id

( inotropik : Dopamin )

Komponen Komponen
Nama obat Dopamine, cetadop, dopac, dopamine HCl DBL, glomin, indop
Nama generik Dopamin
Klasiikasi / golongan obat Obat jantung / katgeori C
Komposisi obat Dopamine HCl
Indikasi Ketidakseimbangan hemodinamik pd sindrom syok krn infark jantung,
trauma, septikemia endotoksik, pembedahan jantung terbuka, gagal
ginjal, dekompensasi jantung kronis spt pd gagal jantung kongestif.
Perhatian khusus Takiaritmia atau fibrilasi ventrikel yg tdk terkoreksi, hipovolemia,
hamil & laktasi. Terapi dg MAOI.
Dosis obat Dosis individual. Dimulai dg kecepatan 2-5 mcg/kg/mnt; pd kasus berat
dinaikkan bertahap mjd 5-10 mcg/kg/mnt, dpt ditingkatkan s/d 20-50
mcg/kg/mnt.
Kontra indikasi Feokromositoma, hipertiroidisme, takiaritmia tidak terkoreksi, atau
fibrilasi ventrikel. Penggunaan bersamaan dengan siklopropana dan
anestesi hidrokarbon terhalogenasi.
Interaksi obat  Efek jantung ditentang oleh agen β-adrenergik (misalnya
propanolol, metoprolol). Agen penghambat α-adrenergik dapat
melawan efek vasokonstriksi dari dopamin dosis tinggi. Efek
yang diperpanjang dan ditingkatkan dengan MAOI. Risiko
 hipotensi dan bradikardia dengan fenitoin. Dapat meningkatkan
efek diuretik. Risiko vasokonstriksi berlebihan dengan alkaloid
ergot. Dapat meningkatkan efek vasopressor dengan TCA dan
guanethidine. Berpotensi Fatal: Dapat meningkatkan efek
aritmogenik dengan anestesi siklopropana dan hidrokarbon
terhalogenasi.
efek samping obat  Denyut ektopik, mual, muntah, takikardia, nyeri angina, dispnea,
sakit kepala, hipotensi, vasokonstriksi, bradikardia, piloereksi,
azotemia, hipertensi.
Referensi https://www.mims.com/indonesia/drug/search?q=Dopamine

( vasopressor : Nerophineprine )

Komponen Komponen
Nama obat Arespin, efrala, epinor, raivas, vascon
Nama generik Nerophineprine
Klasiikasi / golongan obat Vasokontriktor ( menyempitkan pembuluh darah )
Komposisi obat Nerophineprine 1 mg
Indikasi Keadaan hipotensi akut
Dikonsumsi Dewasa
Cara pemberian IV
Waktu paruh obat & waktu
puncak obat
Perhatian khusus
Onset : cepat
Durasi : pendek : berhenti dalam 1 – 2 menit
Identifikasi dan koreksi hipoksia, hiperkapnia dan asidosis sebelum atau
selama pemberian. Hindari ekstravasasi karena nekrosis jaringan dapat
terjadi. Hindari inj ke vena tungkai, terutama pd lanjut usia atau orang
dengan penyakit vaskular oklusif, arteriosklerosis, DM, atau penyakit
Buerger. Pasien hipertensi atau hipertiroid. Sehubungan dengan anestesi
lokal, jangan gunakan di jari tangan, kaki, telinga, hidung atau alat
kelamin. Laktasi.

Waktu paruh obat (half life )  Onset : cepat

& waktu puncak obat ( peak
level )  Durasi : pendek : berhenti dalam 1 – 2 menit
Dosis rekomendasi Dewasa: IV Sebagai dasar norepinefrin: Awal, 0,4-0,8 mg / jam
diberikan melalui infus. Kemudian titrasi dosis dalam langkah 0,05-0,1
mcg / kg / menit.
Penyimpanan Simpan pada suhu kamar (25 ° C) dan lindungi dari cahaya.
Kontra indikasi Hipertensi. Kehamilan. Pasien dengan trombosis vaskular perifer atau
mesenterika kecuali diperlukan sebagai prosedur penyelamatan jiwa.
Interaksi obat  Guanethidine, methyldopa, reserpin, TCA dapat meningkatkan
respon pressor terhadap norepinefrin. Berpotensi Fatal: Peningkatan
risiko aritmia dengan anestesi kokain, siklopropana, atau
hidrokarbon terhalogenasi. Krisis hipertensi dapat terjadi dengan
MAOI. Efek hipertensi dapat ditingkatkan dengan penyekat β
nonselektif.
efek samping obat  Hipertensi, sakit kepala, iskemia perifer, bradikardia, dispnea,
kesulitan bernafas.
Referensi https://www.mims.com/indonesia/drug/info/norepinephrine?mtype=generic