Sodium, Antidepresan: kapsul 10 mg perdarahan Aturan pakai Aturan pakai

Phenitin, dan 20 mg Pengatasan: penyesuaian Anak: 5 mg/kg bb/hari, Depresi:

Zentropil (Fornas, 2017) dosis dan monitoring dosis tunggal/terbagi 2 kali
(drugs.com, DIH 17th sehari. Dewasa: 15 mg/kg
edition, 2009 bb IV terbagi 2 kali sehari,
Fluoxetin, Carbamazepin, pemeliharaan: 100 mg
Warfararin, Suplemen Peringatan
kalsium

conginental
anomalies,
gangguan saluran cerna,
pusing, nyeri kepala,
tremor, insomnia, neuropati
4. Fluoksetin Courage
perifer, hipertrofi
Deprezac 5. Haloperidol Haldol
gingiva, ataksia, bicara tak
Noxetine Lodomer
jelas, nistagmus,
Dores
penglihatan
kabur, ruam,
akne, hirsutisme, demam,
hepatitis, lupus • Tidak untuk pasien dengan
eritematosus, eritema gangguan hati, Ibu hamil
multiform, efek dan menyusui
hematologik • Jangan menghentikan obat
(leukopenia, tiba-tiba
trombositopenia, 1. Fluoksetin + alkohol • Hindari pada penderita
agranulositosis) Mual, Efek: meningkatkan ES porfiria
30 mg, 100 mg, 25 mg/mL,
tremor, diare, sakit seperti pusing dan (drugs.com dan PIONAS
50 mg/mL
kepala kehilangan konsentrasi BPOM)
Efek: meningkatkan efek
antikoagulan pada
warfarin, sehingga
meningkatkan resiko
Tablet: 0,5 mg; 1,5 mg; 2 2. Fluoksetin +
mg; 5 mg. antiinflamasi nonsteroid
Drops: 2 mg/ml Injeksi: 5 (diklofenak)
mg/ml (i.m.) (Kementerian Efek: risiko pendarahan,
Kesehatan RI, 2019) peningkatkan kadar plasma
fenitoin
3. Fluoksetin +
antidepresan trisiklik
(amitriptilin) dan obat
serotonergik (fentanil)
Efek: sindrom serotonin
fatal
1. Haloperidol-Obat
golongan barbiturat
(Moderate)
Efek: Obat golongan
barbiturat dapat
menurunkan konsentrasi
Akatisia dan serum haloperidol
dystonia (gerakan tubuh Pengatasan: Pantau ada
tanpa tidaknya gejala psikiatrik
henti), pandangan kabur, atau efek samping
konstipasi, penambahan haloperidol ketika obat
berat badan, golongan barbiturat
xerostomia ditambahkan atau
(mulut kering), kejang otot, dihilangkan dari regimen
wajah kaku. pengobatan pasien.
2. Haloperidol-Antifungal
Golongan Azole
(Moderate)
Efek: Konsentrasi plasma
haloperidol dapat
(drugs.com, Dewasa : dosis awal
2020)
20mg/hari - 80mg/hari menghindari pengoperasian Tablet : 200 mg, 400 mg
dibagi dalam dua kali mesin atau pengemudian Suspensi :
penggunaan. kendaraan 100 mg/5mL, 200mg/5mL
Anak : dosis awal 10mg/hari • Segera lapor ke dokter bila (Fornas, 2017)
- 20 mg/hari setelah 1-2 terjadi kondisi tidak biasa
minggu, Lansia : maks. 60 seperti cepat marah, cemas,
mg/hari Peringatan: serangan panik, insomnia
• Tidak direkomendasikan (drugs.com, 2020 dan
untuk ibu menyusui. APhA, 2009)
• Tidak boleh digunakan
untuk mengobati bipolar.
• Konsultasikan kepada
dokter apabila terjadi alergi,
penambahan dosis atau
pengurangan dosis.
(MIMS)
Aturan Pakai
• Psikosis: 0,5-5 mg
2-3x/hari • Schizophrenia:
0,5-2 mg 2- 3x/hari (gejala Gangguan GI seperti mual,
sedang) dan 3- 5 mg muntah, nyeri
2-3x/hari (gejala berat) pada lambung, dan pusing
Peringatan
(DIH, 2011)
• Dilarang menghentikan
meningkat sehingga
haloperidol secara 6. Ibuprofen Arthrifen, potensi terjadinya efek
mendadak • Obat dapat Brufen, Iprox samping lebih besar
menimbulkan kantuk
(ISO 2014; Pengatasan: Memantau
sehingga pasien harus respons klinis pasien
MIMS, 2016)
terhadap haloperidol ketika
antifungal azole
ditambahkan atau
dihentikan. Penyesuaian
dosis haloperidol sesuai
kebutuhan
3. Haloperidol-Rifamycin
(Moderate)
Efek: Rifamisin dapat
menurunkan konsentrasi
plasma dan efektivitas
haloperidol
Pengatasan: Memonitor
respons pasien ketika
rifamisin ditambahkan atau
dihentikan. Penyesuaian
dosis haloperidol sesuai
indikasi
(Tatro, 2009)
1. Ibuprofen+Ketorolac
Efek toksik NSAID
meningkat
2. Ibuprofen+Cyclosporin
Efek nefrotoksik
cyclosporin meningkat
3. Ibuprofen+Warfarin
Efek antikoagulan warfarin
meningkat
(DIH, 2008)
Diminum sesaat setelah 8. Lamotrigin Lamictal, pusing, mulut kering, dosis klorpromazin
makan, tidak digunakan Lamiros hipotensi, 2. Klorpromazin +
pada ibu hamil lebih dari 30 Tablet : 25 mg, 100 mg konstipasi, Fluoxetine
minggu (kategori Ampul: 5 retensi urin, Efek : meningkatkan
C/D), tidak mg/ml, 25 amenorrhea konsentrasi plasma
direkomendasikan untuk mg/ml klorpromazin
ibu menyusui (ISO, 2016; Pengatasan : dipantau nilai
(DIH, 2011) (Fornas, 2019) Drugs.com; EKG saat pemberian
7. Klorpromazin Cepezet, mims.com) bersama
Largactil, 3. Klorpromazin +
Meprosetil, Betabloker (Pindolol,
Promactil Propanolol)
Efek : meningkatkan efek
(ISO, 2016; salah satu atau kedua obat
mims.com) Pengatasan : menurunkan
dosis selama penggunaan
bersama
4. Klorpromazin +
Ethanol Efek :
Meningkatkan
depresi SSP, terutama
gangguan ketrampilan
psikomotorik
Pengatasan : mencegah
penggunaan bersama
(DIF, 2009)
1. Lamotrigin +
Karbamazepin
Efek: penurunan
Gangguan
konsentrasi serum
pencernaan, mual, muntah
Skin rash lamotrigin
1. Klorpromazin + Aturan pakai :
Tablet Antikolinergik (Atropin, Intramuskular
Benztropin, Hiosiamin) dewasa : 25-50 mg, 3-4x
dispersible: 25 mg
Efek : menurunkan efek sehari anak 1-12 th : 500
Tablet: 50 mg, 100 mg
klorpromazin mcg/kg, 4-6x sehari (>5 th:
Gejala
Pengatasan : sesuaikan max 75 mg/hari, 1-5 th :
ekstrapiramidal, kantuk,
max 40 mg/hari) mg/hari, 1-5 th : max 40 mengurangi rasa tidak direkomendasikan Aturan pakai:
elderly : 1/3-1/2 dosis mg/hari) nyaman pada GI Dosis inisial 25 mg/hari
dewasa Oral elderly : 1/3-1/2 dosis Perhatian : (DIH, 2008; mims.com) selama 1-2 minggu,
dewasa : 25 mg, 3x sehari dewasa Penggunaan : >Kehamilan : kategori C kemudian
anak 1-12 th : 500 mcg/kg, Dapat diberikan besama >Ibu Menyusui : tidak ditingkatkan menjadi 50
4-6x sehari (>5 th: max 75 makanan untuk mg/hari selama 1-2 minggu,

9. Levodopa + Sinemet® capsule) Setiap tablet kesadaran, Insomnia, agitasi,

Carbidopa (Inovator, Duopa® konvensional kecemasan gerakan
immediate release (enteral mengandung carbidopaGangguan involuntasi
tablet) Sinemet®CR suspension) (mg)/levodopa (mg): penglihatan abnormal,
(sustained release (Fornas, 2019) 10/100; 12,5/50; (DIH, 2008) leukopenia
tablet) Rytary® 25/100
(extended (ISO volume 51)
release (MIMS) Pengatasan:
Penurunan penyesuaian dosis,
monitoring pasien 2. lamotrigin (dapat meningkatkan minggu. Peringatan: penyakit 10/100; 12.5/50
Lamotrigin+asam dikurangi menjadi hipotensi postural
Jangan kardiovaskuler, Inisial: 3-4x hari 1
valproat setengahnya), 2. Antikolenergikmemberhentikan gangguan hati, dan tablet; ditingkatkan
Efek: peningkatan monitoring reaksi (Atropine) penggunaan obat secara gangguan ginjal. dengan menambahkan
konsentrasi plasma hipersensitif pasien, Absorpsi levodopatiba tiba, karena bisa Tidak disarankan bagi 1 tablet/hari sesuai
lamotrigin, penghentian lamotrigin menurun, efek menyebabkan ibu menyusui yang dipersyaratkan.
memperpanjang waktu jika gejala berkaitan peningkatan frekuensi (DIH, 2008)
farmakologi mungkin Maksimal 8 tablet/hari.
paruh eliminasi skin rash tidak dapat hilang kejang. Dosis harus Pemeliharaan:
lamotrigin, dikendalikan 3. Garam Fe diturunkan terlebih Setidaknya 70- 100
peningkatan risiko efek (DIF, 2009; Bioavailabilitas dahulu sedikit demi mg/hari carbidopa
samping lamotrigine Drugs.com) 1. TCAs levodopa menurun sedikit sebelum Cara Penggunaan:
(skin rash) (Imiparine) 4. Metoklopramid akhirnya benar-benar Aturan Pakai: Hendaknya
Pengatasan: Absorpsi levodopa dihentikan.
ditingkatkan menjadi Carbidopa/ dikonsumsi saat perut
penyesuaian dosis menurun, Hati-hati bagi pasien Levodopa(mg):
100 mg/hari selama 1 kosong. Boleh di
yang mempunyai konsumsi dengan
Parcopa® 10. Triheksifenidil Artane, 2 mg Glaukoma, Mulut kering, 1. Potassium chloride +
(orally Trihehexyp Takikardi, trihexyphenidyl
disintegrating hen Penglihatan Efek: meningkatan efek
tablets) kabur iritasi kalium pada
idil
lambung dan usus bagian
(Mims, 2017) atas.
Eksaserbasi gejala Solusi: menggunakan
Parkinson KCl liquid sebagai
4. MAOIs pengganti oral solid
Risiko krisis hipertensi formulations dan
meningkat menghentikan terapi
kalium.
(MIMS) 2. Topiramate +
trihexyphenidyl
Efek: meningkatnya suhu
tubuh.
makanan apabila timbul
ketidaknyamanan pada GI
Konseling:
•Kemungkinan terjadinya
perubahan warna gelap pada
saliva, urin, atau keringat.
 •Dapat menyebabkan pusing
dan mengantuk (hindari
aktivitas yang membutuhkan
konsentrasi tinggi)
Perhatian: Kategori C pada
kehamilan (MIMS)
Monitoring:
Solusi: monitoring suhu tubuh.
Uji lab fungsi liver, fungsi Aturan Pakai: terbagi
ginjal, tekanan darah, status Hari ke-1: 1 mg; hari ke-2: 2 dalam 3-4 kali pemberian dan
mental: tanda dan gejala mg; untuk pasien >65 tahun dosis
sindrom neuroleptic maligna diberikan 2-3x/hari selama 3-5 lebih
Uji serum besi (jika anemia), hari kecil.
IOP (dalam pasien dengan atau sampai targer terapi Peringatan:
glaukoma) tercapai. Diminum saat makan (bersama
(DIH) Dosis harian total 5-15 mg

(drugs.com)
makanan).
Bila mulut kering berikan sebelum
makan.
Bila mual/air liur berlebih berikan
setelah makan.
Tidak untuk ibu hamil dan menyusui
Tidak boleh diminum dengan alcohol
(Mims, 2017)