1.

Asam Mefenamat

Indikasi : analgetik (meredakan nyeri ringan sampai sedang,sakit kepala,sakit gigi dan dismonorea)

Kontraindikasi : pasien yang hipersensiti terhadap asam mefenamat,penderita dengan tukak lambung
dan usus serta gangguan ginjal yang berat

Dosis : dewasa dan anak-anak >14 tahun,dosis awal 500 mg kemudian 250 mg setiap 6 jam

Interaksi :

asam mefenamat + metotreksat

asam mefenamat meningkatkan kadar metotreksat dengan menurunkan klirens ginjal. Hindari atau
Gunakan Obat Alternatif. Pemberian NSAID secara bersamaan dengan metotreksat dosis tinggi telah
dilaporkan meningkatkan dan memperpanjang kadar metotreksat serum, mengakibatkan kematian akibat
toksisitas hematologi dan GI yang parah. NSAID dapat mengurangi sekresi metotreksat tubular dan
meningkatkan toksisitas.

asam mefenamat + litium

asam mefenamat meningkatkan kadar litium dengan menurunkan klirens ginjal. Gunakan
Perhatian/Monitor.

asam mefenamat + siklosporin

asam mefenamat, siklosporin. Entah meningkatkan toksisitas yang lain dengan nefrotoksisitas dan/atau
ototoksisitas. Modifikasi Terapi/Monitor Secara Dekat.

aspirin + asam mefenamat

aspirin dan asam mefenamat keduanya meningkatkan antikoagulan. Gunakan Perhatian/Monitor.

aspirin + asam mefenamat

aspirin dan asam mefenamat keduanya meningkatkan kalium serum. Gunakan Perhatian/Monitor.

asam mefenamat + digoksin

asam mefenamat dan digoksin keduanya meningkatkan kalium serum. Gunakan Perhatian/Monitor.

asam mefenamat + indapamid

asam mefenamat meningkat dan indapamide menurunkan kalium serum. Efek interaksi tidak jelas,
gunakan hati-hati. Gunakan Perhatian/Monitor.

indapamide + asam mefenamat

indapamide akan meningkatkan kadar atau efek asam mefenamat melalui kompetisi obat asam (anionik)
untuk pembersihan tubulus ginjal. Minor/Signifikansi Tidak Diketahui.
aspirin + asam mefenamat

aspirin akan meningkatkan kadar atau efek asam mefenamat melalui kompetisi obat asam (anionik) untuk
klirens tubulus ginjal. Minor/Signifikansi Tidak Diketahui

Golongan ;keras

Efek samping :mual,muntah,diare,pendarahan lambung

solusi

2. Metampiron

Indikasi : analgetik (untuk meringankan rasa sakit yang berat yang disebabkan oleh neuritis dan
neurolgia)

Kontraindikasi ; penderita hipersensitif wanita hamil dan menyusui, penderita dengan tekanan sistolik
kurang dari 100 mmhg

Dosis: dewasa 1 kaplet 3 kali sehari maksimum 4 kaplet sehari

Interaksi:penggunaan bersama obat depresan ssp atau alcohol dapat meningkatkan efek depresan

Golongan : keras

Efek samping ;reaksi hipersensitif pada kulit

solusi

3. Tramadol

Indikasi : analgetik(nyeri akut dan kronik pasca operasi)

Kontraindikasi :penderita ketergantungan obat dan opium,penderita yang hipersensitif terhadap

tramadol atau opiate dan penderita yang mendapatkan pengobatan dengan penghambat
MAO,intoksitasi akut dengan alkhol,hipnotik,analgetik,atau obat yang mempengaruhi SSP.

Dosis : dewasa dan anak >14 tahun : 50 mg,dapat ditingkatkan 50 mg tiap 30-60 menit maks 400 mg

Interaksi

simetidin + tramadol simetidin menurunkan efek tramadol dengan mempengaruhi metabolisme enzim hati
CYP2D6. Gunakan Perhatian/Monitor. Pengurangan konversi tramadol menjadi metabolit aktif.

bupropion + tramadol
bupropion akan meningkatkan kadar atau efek tramadol dengan mempengaruhi metabolisme enzim hati
CYP2D6. Gunakan Perhatian/Monitor.

karbamazepin + litium
karbamazepin, litium. Mekanisme: tidak diketahui. Gunakan Perhatian/Monitor. Risiko neurotoksisitas.

karbamazepin + tramadol
carbamazepine akan menurunkan tingkat atau efek tramadol dengan mempengaruhi metabolisme enzim
CYP3A4 hati / usus. Gunakan Perhatian/Monitor. Penurunan AUC tramadol dan metabolit aktif (O-
desmethyltramadol) ketika digunakan bersama dengan penginduksi CYP3A4 dan CYP2B6 yang kuat

bupropion + digoksin
bupropion akan menurunkan tingkat atau efek digoksin oleh Lainnya (lihat komentar). Gunakan
Perhatian/Monitor. Pantau penurunan konsentrasi digoksin; bupropion dapat menginduksi transporter
OATP4C1, yang terlibat dalam eliminasi ginjal digoksin

simetidin + karbamazepin
simetidin akan meningkatkan kadar atau efek karbamazepin dengan menurunkan metabolisme.
Modifikasi Terapi/Monitor Secara Dekat. Pantau kadar plasma bila digunakan bersamaan

simetidin + tramadol
simetidin menurunkan efek tramadol dengan menurunkan metabolisme. Gunakan Perhatian/Monitor.
Pengurangan konversi tramadol menjadi metabolit aktif.

simetidin + tramadol
simetidin menurunkan efek tramadol dengan mempengaruhi metabolisme enzim hati CYP2D6. Gunakan
Perhatian/Monitor. Pengurangan konversi tramadol menjadi metabolit aktif.

karbamazepin + bupropion
karbamazepin akan menurunkan kadar atau efek bupropion dengan mempengaruhi metabolisme enzim
hati CYP2B6. Gunakan Perhatian/Monitor.

litium + tramadol
lithium dan tramadol keduanya meningkatkan kadar serotonin. Gunakan Perhatian/Monitor.

Minor
simetidin + digoksin
simetidin akan meningkatkan kadar atau efek digoksin dengan meningkatkan pH lambung. Berlaku hanya
untuk bentuk oral dari kedua agen. Minor/Signifikansi Tidak Diketahui.

simetidin + digoksin
simetidin akan meningkatkan kadar atau efek digoksin melalui kompetisi obat basa (kationik) untuk
klirens tubulus ginjal. Minor/Signifikansi Tidak Diketahui.

karbamazepin + bupropion
carbamazepine menurunkan kadar bupropion dengan meningkatkan metabolisme. Minor/Signifikansi
Tidak Diketahui

Golongan : keras
Efek samping : dispesi,obstipasi,pruritus

Solusi :

4. Ketoprofen

Indikasi : analgetik(osteoarthritis,,artritis,rematoid)

Kontraindikasi : tukak lambung aktif,inflamasi pada salura cerna,dan hipersensitif

Dosis : dosis awal sehari 3x 75 atau sehari 4 x 50,penderita gagal ginjal dosis 1/3 atau 3-1/2 sehari

Interaksi :

ketoprofen + probenesid
ketoprofen akan meningkatkan kadar atau efek probenesid melalui persaingan obat asam (anionik) untuk
pembersihan tubulus ginjal. Gunakan Perhatian/Monitor..

ketoprofen + litium
ketoprofen meningkatkan kadar litium dengan menurunkan klirens ginjal. Gunakan Perhatian/Monitor.

aspirin + ketoprofen
aspirin dan ketoprofen keduanya meningkatkan antikoagulan. Gunakan Perhatian/Monitor.

aspirin + ketoprofen
aspirin dan ketoprofen keduanya meningkatkan kalium serum. Gunakan Perhatian/Monitor.

Minor
aspirin + ketoprofen
aspirin akan meningkatkan kadar atau efek ketoprofen melalui kompetisi obat asam (anionik) untuk
pembersihan tubulus ginjal. Minor/Signifikansi Tidak Diketahui.

Golongan ; keras

Efek samping ; konstipase,dispesia, edema dan insomnia

solusi

5. Fenolbutazon

Indikasi

Kontraindikasi

Dosis

Interaksi
Golongan

Efek samping

solusi

6. Metamizole

Indikasi : ANALGETIK (Nyeri ringan sampai sedang, baik nyeri akut, kronis, atau berulang yang disertai
kecemasan) KI ES: Reaksi hipersensitivitas, mengantuk, ataksia, kelelahan 10: Penggunaan bersama
obat-obat depresan SSP atau alkohol dapat meningkatkan efek depresanKontraindikasi : : Penderita
hipersensitif, bayi di bawah 6 bulan, wanita hamil dan menyusui, depresi pernafasan, gangguan
pulmoner akut, glaukoma sudut sempit, keadaan psioriasis akut Perh: Tidak untuk mengobati sakit otot
pada gejala-gejala flu. Tidak digunakan dalam jangka panjang terus menerus.

Dosis : Bila terasa sakit : 1 Kaplet, selanjutnya 1 Kaplet setiap 6-8 jam, maksimal 4 Kaplet per hari

Interaksi : Penggunaan bersama obat-obat depresan SSP atau alkohol dapat meningkatkan efek
depresan

Golongan : KERAS

Efek samping : Reaksi hipersensitivitas, mengantuk, ataksia, kelelahan

Solusi

7. Naproxen

Indikasi : pengobatan rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondilitis, gout akut, kelainan
muskuloskeletal, pasca operasi, dan dismenore primer. Kontraindikasi ; Hipersensitivitas, kehamilan
trimester 3, wanita menyusui. Perh./Perg: Tdk dianjurkan pd anak <16 th. Hati-hati pd penderita riwayat
efek gastrointestinal, gangguan fungsi hati dan ginjal dan wanita hamil trimester pertama. Jgn diberikan
pd penderita bersihan kreatinin <20 mL/menit

Dosis : Rheumatoid asthritis, Osteoarthritis, dan ankylosing spondilitis: 500-1000 mg/hari terbagi dlm 2
dosis. Kelainan muskuloskeletal, pasca operasi, dan dismenore primer: 250 mg setiap 6-8 jm. Gout akut:
250 mg setiap 8 jm. Tok dianjurkan utk anak <16 th.

Interaksi :

Dapat meningkatkan efek antisensitif pemberian bersamaan probenesid dapat meningkatkan plasma
naproxen dan memperpanjang waktu plasma Bersama dengan methotrexate dapat meningkatkan
toksisitas (iso 2019)

Golongan : KERAS
Efek samping : Keluhan pd perut, epigastric distres, sakit kepala, mual, edema perifer, tinnitus, vergio,
alopecia, angiodema, kolitis, penderita gastrointestinal dan perforasi,: trombositopenia,
granulositopenia, pneumonitis eosinofilia, anemia aplastik dan hemolitik, epidermal dekrolisis, eritema
multiform, hepatitis fatal, jaundice, gangguan pendengaran, hematuria, hiperkalemia, insomnia,
gangguan penglihatan

solusi

8. Nabumeton

Indikasi

Kontraindikasi

Dosis

Interaksi

Golongan

Efek samping

solusi

9.Oxaprozen

Indikasi

Kontraindikasi

Dosis

Interaksi

Golongan

Efek samping

Solusi

10.Ketorolac

Indikasi :ANALGETIK ( Ketorolac parenteral diindikasikan untuk penatalaksanaan jangka pendek

(maksimal 2 hari) terhadap nyeri akut : derajat sedang-berat segera setelah op).

Kontraindikasi : : alergi tas terhadap ketorolac, ulkus peptikum aktif, pasien yang etal diduga/
didiagnosis menderita peny. serebrovaskular, elah diatesis hemoragik (gangguan hemostasis) antara lain
dap gangguan koagulasi, karena ketorolac menghambat han agregasi trombosit sehingga dapat
memperpanjang nah waktu perdarahan, hipovolemia akibat dehidrasi akut atau sebab lain, gangguan
ginjal derajat sedang-berat otik (kreatinin serum > 160 mmol/L), hamil, persalinan, Kerja melahirkan
atau menyusui, anak < 16 th, bila diberikan nya). secara epidural atau intrateka

Dosis : Dosis awal Dung ketorolac (untuk pasien dws): 10 mg dilkuti dengan onik, peningkatan dosis 10-
30 mg setiap 4-6 jam bila nya, diperlukan. Setiap pasien harus diberikan dosis efektif terendah sesuai
dengan tingkat nyeri dan respon dari masing-masing pasien

Interaksi :

probenesid + ketorolak
probenesid meningkatkan kadar ketorolak dengan menurunkan klirens ginjal.

ketorolak + metotreksat
ketorolak meningkatkan kadar metotreksat dengan menurunkan klirens ginjal. Hindari atau Gunakan Obat
Alternatif. Pemberian NSAID secara bersamaan dengan metotreksat dosis tinggi telah dilaporkan
meningkatkan dan memperpanjang kadar metotreksat serum, mengakibatkan kematian akibat toksisitas
hematologi dan GI yang parah. NSAID dapat mengurangi sekresi metotreksat tubular dan meningkatkan
toksisitas. .

probenesid + metotreksat
probenesid meningkatkan kadar metotreksat melalui kompetisi obat asam (anionik) untuk klirens tubulus
ginjal. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif. Jika kombinasi harus digunakan, kurangi dosis metotreksat;
juga, metotreksat meningkatkan produksi asam urat dan risiko neuropati asam urat.

Memantau Lebih Dekat

probenesid + metotreksat
probenecid akan meningkatkan level atau efek methotrexate oleh Other (lihat komentar). Gunakan
Perhatian/Monitor. Tingkat plasma metotreksat, efek terapeutik, dan toksisitas dapat ditingkatkan. Pantau
konsentrasi metotreksat dan sesuaikan dosisnya.

ketorolak + litium
ketorolak meningkatkan kadar litium dengan menurunkan klirens ginjal. Gunakan Perhatian/Monitor.

ketorolak + probenesid
ketorolak akan meningkatkan kadar atau efek probenesid melalui kompetisi obat asam (anionik) untuk
klirens tubulus ginjal. Gunakan Perhatian/Monitor.

Golongan : keras

Efek samping : edeme ,hipertensi,dan nyeri gastrointestinal

solusi

11.Indometasin
Indikasi

Kontraindikasi

Dosis

Interaksi

Golongan

Efek samping

solusi

12.Ibuprofen

Indikasi : analgetik dan antipiretik (Menurunkan demam pada anak-anak, meringankan nyeri ringan
sampai sedang (gigi, sakit kepala, nyeri setelah operasi, gejala nyeri ringan sampai sedang pada penyakit
reumatik t tulang sendi dan non sendi, terkilir).

Kontraindikasi : Penderita yang hipersensitif terhadap asetosal (aspirin) atau obat antiinflamasi non
steroid lainnya, dan wanita hamil trimester 3; Penderita dengan sindroma nasal IT polips, angioedema
dan reaksi bronkospasme terhadap asetosal (aspirin) atau antiinflamasi non steroid yang lain; dapat
menyebabkan reaksi anafilaktik

Dosis : dewasa 3-4 kali kaplet atau sesuai petunjuk dokter

Interaksi :

ibuprofen+aspirin
ibuprofen meningkatkan toksisitas aspirin dengan antikoagulan. Hindari atau Gunakan Obat Alternatif.
meningkatkan risiko perdarahan.

ibuprofen+aspirin
ibuprofen menurunkan efek aspirin oleh Lainnya (lihat komentar). Hindari atau Gunakan Obat Alternatif.
Komentar: Ibuprofen menurunkan efek antiplatelet aspirin dosis rendah dengan memblokir situs aktif
siklooksigenase trombosit. Berikan ibuprofen 8 jam sebelum aspirin atau setidaknya 2-4 jam setelah
aspirin. Efek NSAID lain pada aspirin tidak ditetapkan.

Memantau Lebih Dekat

aspirin + warfarin
aspirin meningkatkan efek warfarin dengan antikoagulan. Modifikasi Terapi/Monitor Secara Dekat.
Hindari pemberian bersama aspirin dosis tinggi kronis. Sifat antiplatelet aspirin dapat meningkatkan efek
antikoagulan warfarin. Kebutuhan akan penggunaan aspirin dosis rendah dan warfarin secara bersamaan
adalah umum untuk pasien dengan penyakit kardiovaskular. .

ibuprofen + warfarin
ibuprofen, warfarin. Entah meningkatkan efek yang lain dengan sinergi farmakodinamik. Modifikasi
Terapi/Monitor Secara Dekat. Obat dengan sifat antiplatelet dapat meningkatkan efek antikoagulan
warfarin.

aspirin + ibuprofen
aspirin dan ibuprofen keduanya meningkatkan antikoagulan. Gunakan Perhatian/Monitor.

aspirin + ibuprofen
aspirin dan ibuprofen keduanya meningkatkan kalium serum. Gunakan Perhatian/Monitor.

Minor
aspirin + ibuprofen
aspirin akan meningkatkan kadar atau efek ibuprofen melalui persaingan obat asam (anionik) untuk
pembersihan tubulus ginjal. Minor/Signifikansi Tidak Diketahui.

Golongan : bebas terbatas

Efek samping : ringan dan bersifat sementara berupa mual, sdt;& muntah, diare, konstipasi, nyeri
lambung, ruam kulit, Umur pruritus, sakit kepala, pusing dan heart burn

Solusi

13.Aspirin

Indikasi : aanalgesik dan antipiretik (sakit kepala,pusing,sakit gigi,nyeri otot dan demam)

Kontraindikasi ; ulkus peptikum,hipersensitifitas,thd derivate asam salisiat,asma,alergi dan cacar air

Dosis : dewasa sehari 1-3 tab,anak .5 th ½ tab maks sehaeri 1 1/3

Interaksi ;

Bersama antikogulan dapat memperlama pendarahan.(iso 2019)

Golongan ; keras

Efek samping ; mual,muntah,tinnitus dan ketulian

solusi

14. Natrium naproxen

Indikasi : pengobatan rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ankylosing spondilitis, gout akut, kelainan
muskuloskeletal, pasca operasi, dan dismenore primer. Kontraindikasi ; Hipersensitivitas, kehamilan
trimester 3, wanita menyusui. Perh./Perg: Tdk dianjurkan pd anak <16 th. Hati-hati pd penderita riwayat
efek gastrointestinal, gangguan fungsi hati dan ginjal dan wanita hamil trimester pertama. Jgn diberikan
pd penderita bersihan kreatinin <20 mL/menit
Dosis : Rheumatoid asthritis, Osteoarthritis, dan ankylosing spondilitis: 500-1000 mg/hari terbagi dlm 2
dosis. Kelainan muskuloskeletal, pasca operasi, dan dismenore primer: 250 mg setiap 6-8 jm. Gout akut:
250 mg setiap 8 jm. Tok dianjurkan utk anak <16 th.

Interaksi :

Dapat meningkatkan efek antisensitif pemberian bersamaan probenesid dapat meningkatkan plasma
naproxen dan memperpanjang waktu plasma Bersama dengan methotrexate dapat meningkatkan
toksisitas (iso 2019)

Golongan : KERAS

Efek samping : Keluhan pd perut, epigastric distres, sakit kepala, mual, edema perifer, tinnitus, vergio,
alopecia, angiodema, kolitis, penderita gastrointestinal dan perforasi,: trombositopenia,
granulositopenia, pneumonitis eosinofilia, anemia aplastik dan hemolitik, epidermal dekrolisis, eritema
multiform, hepatitis fatal, jaundice, gangguan pendengaran, hematuria, hiperkalemia, insomnia,
gangguan penglihatan

solusi

15. Natrium diclofenac

Indikasi :antirematik,antiinflamasi analgetik (pengobatan akut dan kronis gejala-gejala rheumatid

arthritis,osteoarthritis dan ankilosisng spindilitas

Kontraindikasi : hipersensitif terhadap diclofenac atau yang menderita asma,urtikaria atau alergi pada
pemberian aspirin atau AINS lain,penderita tukak lambung

Dosis : Osteoatritis: 50 mg: 2-3 kali sehari atau 75 mg: 2 kali sehari. Reumatoid arthritis: 50 mg: 3-4 kali
sehari atau 75 mg: 2 kali sehari. Ankilosing spongdilitis: 25 mg, 4 kall sehari, ditambahkan 25 mg saat
tidur malam. Km: Dus 10 Strip@10 tablet

Interaksi : Penggunaan bersama aspirin akan menurunkan konsentrasi plasma dan AUC diklofenak.
Meningkatkan konsentrasi plasma digoksin, metroteska, siklosporin, dan litium sehingga meningkatkan
toksisitaasnya. Menurunkan aktifitas obat-obat diuretic.

Golongan ; KERAS

Efek samping : retensi cairan,nausea,flatulen dan puringitis

solusi