Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD)


CABANG BUNGIN
Kp. Bojong RT 004 / RW 001 Ds. Jayalaksana Kec. Cabangbungin Kab. Bekasi Kode Pos 17720
Email : rsud.cabangbungin@gmail.com, Telp. (021) 300 21 633

FORMULIR PENCATATAN WAKTU TUNGGU OBAT

Jam
penerimaan Jam pasien
resep jadi / menerima obat Rentan
No. Tgl. Nama pasien No. RM racikan dari jadi / racikan g waktu Ket.
pasien (Jam)
(Jam ... WIB) (Jam ... WIB)

Bekasi, ……………………..
Pelapor

(……………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai