Sari Meliani Sasmi

160110120054

Chronic Apical Periodontitis

Periodontitis apikalis kronis adalah inflamasi pada jaringan periodontal yang disebabkan oleh

bakteri dari saluran akar gigi nekrosis.

1.1 Etiologi

Nekrosis pulpa dan merupakan lanjutan dari periodontitis apikalis akut

1.2 Tanda dan Gejala :

1. Secara klinis asimptomatik tapi kadng-kadang sakit dan sensitive ketika terjadi

eksaserbasi akut.

2. proses inflamasi berjalan lama

3. lesi berkembang dan membesar tanpa ada tanda dan gejala subyektif

4. Tes vitalitas tidak memberikan respon karena secara klinis pulpa yang terlibat telah

nekrosis.

5. Tes perkusi memberi respon non-sensitif, sedangkan untuk tes palpasi memberikan

respon non sensitif. hal ini menunjukkan keterlibatan tulang kortikal dan telah terjadi

perluasan lesi ke jaringan lunak

1.3 Gambaran Histologi:

1. Granuloma merupakan jaringan granulasi yang terbentuk sebagai respon jaringan

periapikal yang kronis terhadap inflamasi dan proses nekrosis jaringan pulpa.

2. Pembentukan granuloma dimulai dengan terjadinya proliferasi sel epitel di periapeks,

sehingga membentuk jaringan granulasi akibatnya sel yang berada di tengah masa
 epitel tidak mendapatkan suplai nutrisi. Tekanan dalam jaringan granulasi membesar

dan menekan jaringan sehat serta tulang di sekitarnya, sehingga terjadi resopsi tulang

yang terlihat secara radiografis.

1.4 Gambaran radiografi :

- Secara radiografis periodontitis apikalis kronis menunjukkan perubahan gambaran

dasar radiolusen periapikal. Perubahan berawal dari penebalan ligamentum

periodontal dan resopsi lamina dura kemudian terjadi destruksi tulang periapikal.

Gambaran radiografi dari periodontitis periapikal kronis

Sumber : Ingle J.I. Endodontics 5th ed. 2002.p.180.
1.5 Treatment

1. Pada gigi yang bisa direstorasi dilakukan terapi saluran akar

2. Pada gigi yang tidak bisa direstorasi dilakukan ekstraksi yang diikuti dengan curettage

semua jaringan lunak apikal

Sumber:

Beer, Rudolf. dkk.2006. Pocket Atlas of Endodontics. New York : Thieme Stuttgart

Garg, Nisha & Garg, Amit. 2008. Review of Endodontics and Operative Dentistry. New

Delhi:Jaypee