Perbandingan Gambar Otak MR di 1.

5T Menggunakan BLADE
dan Teknik bujursangkar untuk Pasien yang Pindah selama
PENELITIAN
ORIGINAL Data Acquisition

E. Nyberg LATAR BELAKANG DAN TUJUAN: MR pencitraan bergerak pasien dapat teknik koreksi menantang dan gerak telah diusulkan

GS Sandhu meskipun beberapa telah terkait artefak baru. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk secara semikuantitatif membandingkan otak
MR gambar bergerak pasien diperoleh pada 1.5T dengan menggunakan teknik akuisisi sebagian radial dan bujursangkar.
J. Jesberger
KA Blackham
MATERIAL DAN METODE: FLAIR, T2-, T1, dan kontras-ditingkatkan T1-tertimbang set gambar dari 25 pasien (14-94 tahun) yang
DP Hsu
diperoleh dengan menggunakan BLADE (seperti PROPELLER, akuisisi sebagian radial) dan teknik bujursangkar dalam sesi
MA Griswold pencitraan yang sama dibandingkan dengan 2 neuroradiologists dalam hal luasnya artefak gerak, kualitas gambar, dan visibilitas
JL sinar matahari lesi. ICC antara pendapat dari evaluator dihitung.

HASIL: Dari total 70 set gambar, artefak gerak kecil di gambar sebagian radial di 43 dan di gambar bujursangkar di 13, dan
pendapat dari evaluator yang sumbang dalam 14 set tersisa (ICC 0,63, P
.05). Kualitas gambar sebagian radial lebih tinggi untuk 36 set
dibandingkan 9 set bujursangkar, dengan perselisihan antara 2 evaluator di sisa 25 (ICC 0,15,
P .05). lesi patologis yang lebih baik ditandai atas 37 set gambar sebagian radial terhadap 13
set gambar bujursangkar, dan opini dari evaluator berbeda dalam 20 set (ICC 0,90, P .05). Itu
neuroradiologists dianggap 4 set gambar bujursangkar nondiagnostic dibandingkan dengan hanya 1 set gambar radial.

KESIMPULAN: Data menunjukkan bahwa aplikasi kita urutan BLADE mengurangi tingkat artefak gerak dalam gambar otak
pasien bergerak, meningkatkan kualitas gambar dan lesi
karakterisasi.

SINGKATAN: CE kontras ditingkatkan (atau postcontrast); ICC intraclass korelasi coeffi-

OTAK
sien; PROPELLER berkala diputar garis paralel tumpang tindih dengan rekonstruksi ditingkatkan

kemudian diperbaiki sebelum rekonstruksi gambar akhir. 8

M

PENELITIAN ORIGINAL
menyebabkan
R pencitraan artefak
bergerak gerak
pasien inMR
adalah tugasgambar menurunkan
yang menantang be- kualitas dan Selain itu, teknik akuisisi sebagian radial ini relatif tidak sensitif terhadap
utilitas klinis. 1 Sejumlah teknik koreksi gerak telah diusulkan untuk susceptibility- dan eddy--arus terkait 9-11 denyut andGibb artefak. 12 Namun,
mengatasi tantangan ini. 2-5 Salah satu teknik tersebut adalah teknik tersebut dapat memperpanjang waktu akuisisi data dan
PROPELLER-dan, sama, BLADE-di mana intensitas sinyal MR dikumpulkan memperkenalkan jenis bungkus, atau artefak radial, ke dalam gambar
dengan menggunakan TSE urutan multishot. Beberapa kereta gema urutan MR, terutama yang diperoleh dalam orientasi koronal atau sagital, yang
ini digunakan untuk sampel k- poin ruang dalam bentuk strip sebagian telah dijelaskan dalam literatur. 12 Pengaruh artefak ini pada utilitas klinis
tumpang tindih yang disebut pisau. pisau ini disusun secara radial, dengan gambar yang diperoleh dengan teknik ini belum diselidiki.
masing-masing pisau berjalan melalui pusat

k- ruang dengan proporsional lebar dengan panjang echo-kereta. 6-8
Jumlah pisau dan panjang echo-kereta yang ditentukan pengguna. Lokasi
masing-masing pisau diputar di sekitar pusat k- ruang, dengan waktu
pengulangan berikutnya. Setiap pisau tumpang tindih sehingga sampel
pusat k- ruang, sehingga data yang berlebihan, dan redundansi ini digunakan
untuk membandingkan strip data untuk setiap inkonsistensi yang terjadi di
wilayah tumpang tindih k- ruang sebagai akibat dari in-plane rotasi dan
gerakan kepala translasi. inkonsistensi fase ini
Menerima 28 Februari 2011; diterima setelah revisi Mei 9.
Dari Departemen Radiologi (EN, GSS, KAB, MAG, JLS, DPH), University Hospitals, Kasus Pusat
Imaging Research dan Departemen Fisika dan Biomedis (MAG), Case Western Reserve University,
Cleveland, Ohio. Penelitian yang disponsori oleh Siemens Medical Solutions dan Kasus Pusat Imaging
Research. Silakan alamat korespondensi Jeffrey L. sinar matahari MD, PhD, Departemen Radiologi,
Bolwell B 123, 11100 Euclid Ave, Cleveland, OH 44106; e-mail: Jeffrey. Sunshine@uhhospitals.org
http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A2737
Secara klinis, BLADE / PROPELLER-jenis teknik dapat digunakan
toobtainbrainMR gambar dari berbagai kontras inmoving dan pasien nonmoving,
dan peneliti sebelumnya telah menunjukkan bahwa kualitas gambar yang
dihasilkan dengan teknik ini dari pasien koperasi sebanding dengan yang
diperoleh dengan menggunakan teknik bujursangkar. 12 Data yang terbatas
tersedia dalam literatur juga menunjukkan kualitas gambar meningkat dari teknik
ini pada pasien pediatrik 7,13,14 dan dengan pencitraan difusi onmoving pasien
dewasa. 6 Kami secara semikuantitatif menilai dampak seperti pencitraan akuisisi
sebagian radial pada kualitas gambar pada pasien bergerak, yang dicitrakan
untuk berbagai indikasi di pusat perawatan tersier kami, dengan urutan pulsa
usingmultiple. Kami membandingkan gambar yang diperoleh dengan teknik ini
dengan gambar yang sesuai urutan pulsa yang diperoleh dengan menggunakan
teknik bujursangkar konvensional. Kami berhipotesis bahwa pisau teknik /
PROPELLER akan menghasilkan lebih sedikit artefak, meningkatkan kualitas
gambar secara keseluruhan, dan mendukung karakterisasi otak patologis le-

AJNR Am J Neuroradiol 33: 77-82 Jan 2012 www.ajnr.org 77

 Tabel 1: The pencitraan urutan, urutan parameter, dan jumlah waktu scan untuk akuisisi T2WI, FLAIR, T1WI, dan gambar CE-T1WI dengan teknik sebagian radial dan
bujursangkar

BLADE (Pencitraan urut / TR / TE / / TI / FOV / bagian ketebalan /

resolusi dasar / cakupan blade / gerak faktor koreksi / turbo / Bujursangkar (Pencitraan urut / TR / TE / / TI / FOV /
echo-kereta panjang per bagian / Bagian resolusi ketebalan / base / rata-rata /
Jenis gambar rata-rata / Rangkaian / pencitraan waktu) Rangkaian / waktu pencitraan)

T2WI TSE / 4000 ms / 107 ms / 150 ° / - / 230 230 mm / 5 mm / 256 TSE / 4320 ms / 88 ms / 150 ° / - / 173 230 mm / 5 mm / 192

256 / 91.7% / di / 35/11/1/2/1 menit 38 detik 256/1/1/1 menit 13 detik

BAKAT FLAIR / 9000 ms / 107 ms / 150 ° / 150 ms / 230 230 mm / 5 mm / FLAIR / 4320 ms / 110 ms / 150 ° / 2500 ms / 173 230 mm /
256 256 / 91.7% / di / 35/11/1/2/3 menit 38 detik 5 mm / 192 256/1/1/1 menit 21 detik
aksial T1WI FLAIR / 2500 ms / 59 ms / 150 ° / 860 ms / 230 230 mm / 5 mm / Spin-echo / 740 ms / 17 ms / 90 ° / - / 173 230 mm / 5 mm /

256 256 / 95,5% / off / 19/21/1/3/2 menit 47 detik 192 256/2/1/4 menit 8 detik
T1WI koronal FLAIR / 2500 ms / 59 ms / 150 ° / 860 ms / 230 230 mm / 5 mm / Spin-echo / 740 ms / 17 ms / 90 ° / - / 201 230 mm / 5 mm /

256 256 / 95,5% / off / 19/21/1/5/4 menit 37 detik 224 256/1/1/1 menit 23 detik
sagital T1WI FLAIR / 2500 ms / 59 ms / 150 ° / 860 ms / 230 230 mm / 5 mm / Spin-echo / 525 ms / 17 ms / 90 ° / - / 230 230 mm / 5 mm /

256 256 / 95,5% / off / 19/21/1/3/2 menit 52 detik 192 256/1/1/1 menit 52 detik

diskusi-pada pasien dengan degradasi gerak, seperti nampak untuk
memperoleh teknologi gambar rutin.
Material dan metode
penelitian ini adalah Asuransi Kesehatan Portabilitas dan Akuntabilitas ACT- compliant dan telah disetujui
oleh Institutional Review Board kami. Populasi penelitian terdiri dari orang-orang 25 pasien (usia rata-rata
60,2 tahun, rentang 14-94 tahun; pria / wanita, 11/14), prospektif collectedover 5 minggu berturut-turut, yang
kepalanya bergerak selama otak akuisisi MR data. MR teknologi diperintahkan untuk mengulang setiap
urutan bujursangkar dengan menggunakan teknik BLADE radial (Siemens Medical Solutions, Erlangen,
Jerman) pada kebijaksanaan mereka ketika artefak gerak yang cukup itu perhatikan selama akuisisi itu,
menurut mereka, diproduksi mudah terlihat degradasi gambar. Jika gerakan mulai bagian perjalanan melalui
gists (disebut “evaluator” selanjutnya) secara terpisah menganalisis gambar pada
workstation off-line. Sebelum analisis citra, evaluator dilatih dengan melakukan
sesi latihan pada 5 set gambar bukan bagian dari populasi penelitian, dan standar
penilaian yang disepakati. Gambar dievaluasi untuk kehadiran dan tingkat gerak
dan radial artefak, kualitas gambar secara keseluruhan, dan karakterisasi lesi.
Pertama, set gambar dari setiap urutan dan teknik diacak dan dievaluasi secara
individual. Setiap set dievaluasi dalam hal keparahan artefak gerak, kehadiran
artefak radial, dan visibilitas dari setiap lesi patologis. Setiap set ditugaskan skor
gerak artefak dengan menggunakan skala berikut: 0, tidak ada visiblemotion
artefak;

pemeriksaan MR, BLADE dijalankan hanya setelah gerakan trivial terdeteksi; data tidak digunakan kembali
untuk beberapa perbandingan. Protokol pencitraan pasien individu tergantung pada indikasi klinis mereka
dan terdiri dari kombinasi berbagai aksial T2WI TSE, T2WI FLAIR, dan multiplanar T1WI dan gambar
CE-T1WI MR. MR gambar pasien ini diperoleh dengan menggunakan teknik baik bujursangkar dan sebagian
radial dalam pengaturan yang sama dengan menggunakan protokol yang sama pencitraan. urutan pulsa
bujursangkar diperoleh sesuai dengan rutin pencitraan di lembaga kami, dan ini diikuti oleh akuisisi dengan
menggunakan BLADE untuk jenis urutan tertentu. Ini menghasilkan total 70 set gambar, 1 set diperoleh
dengan menggunakan teknik bujursangkar dan set pelengkap yang diperoleh dengan menggunakan teknik
1, gerak ringan artefak withmild degradasi kualitas gambar; 2, terlihat gerak
artefak dengan degradasi moderat kualitas gambar; 3, terlihat gerak artefak
dengan degradasi parah kualitas gambar; 4, artefak gerak terlihat yang membuat
citra tidak ada nilai diagnostik. Evaluator kemudian diidentifikasi setiap artefak
radial dalam gambar dan ditentukan apakah itu dikompromikan hasil diagnostik.
Akhirnya, masing-masing evaluator mengidentifikasi lesi patologis pada gambar
dan ditentukan apakah lesi ditandai memadai.

sebagian radial. MR gambar pasien ini diperoleh dengan menggunakan teknik baik bujursangkar dan
sebagian radial dalam pengaturan yang sama dengan menggunakan protokol yang sama pencitraan. urutan
pulsa bujursangkar diperoleh sesuai dengan rutin pencitraan di lembaga kami, dan ini diikuti oleh akuisisi
dengan menggunakan BLADE untuk jenis urutan tertentu. Ini menghasilkan total 70 set gambar, 1 set
diperoleh dengan menggunakan teknik bujursangkar dan set pelengkap yang diperoleh dengan
menggunakan teknik sebagian radial. MR gambar pasien ini diperoleh dengan menggunakan teknik baik
bujursangkar dan sebagian radial dalam pengaturan yang sama dengan menggunakan protokol yang sama
Berikutnya, setiap set gambar dipasangkan dengan urutan komplementer dan
dievaluasi dengan masing-masing teknik akuisisi side-by-side. Sebagai perbandingan
berpasangan ini, 2 gambar dari posisi yang sama setiap set yang ditampilkan
side-by-side dengan cara yang didukung dipasangkan bergulir melalui set gambar. Ada
pilihan acak dari posisi kiri-kanan gambar bujursangkar atau sebagian radial antara
perbandingan. Setiap evaluator kemudian ditentukan mana gambar set

a) mengandung
pencitraan. urutan pulsa bujursangkar diperoleh sesuai dengan rutin pencitraan di lembaga kami, dan ini diikuti oleh akuisisi artefak gerak
dengan menggunakan yanguntuk
BLADE lebihjenis
besar, b) adalah
urutan tertentu.kualitas yang lebih
Ini menghasilkan baik,
total dan
70 set c)
gambar, 1 set diperoleh dengan mengguna

memberikan informasi yang lebih berguna untuk karakterisasi lesi.

image Acquisition
Pemeriksaan dilakukan pada 1 dari scanner 1.5T (MAGNETOM Avanto atau Espree;
Siemens Medical Solutions, Erlangen, Jerman) tersedia di lembaga kami dan datawere
diperoleh dengan menggunakan 12-channel kepala coil (SiemensMedical Solusi).
parameter pencitraan yang digunakan untuk memperoleh gambar dari setiap kontras
dengan bujursangkar dan BLADE teknik, dan jumlah kali pencitraan dari urutan tersebut,
ditunjukkan pada Tabel 1, dengan oversampling dengan faktor 2 digunakan selama jenis
akuisisi sebagian radial. Sebuah dosis 0.1mMol / Kg dari Gadoversetamide (Optimark;
Mallinckrodt, St Louis, Missouri) telah intravena untuk mendapatkan gambar otak
kontras-ditingkatkan di lembaga kami.
Analisis data
Nilai rata-rata skor artefak gerak ditugaskan oleh 2 evaluator ditentukan untuk
setiap tumpukan gambar. Nilai rata-rata dan standar deviasi dari nilai rata-rata dari
tumpukan masing-masing jenis kontras, dan untuk semua tumpukan, secara
terpisah dihitung untuk BLADE dan teknik bujursangkar. Signifikansi perbedaan
antara nilai peringkat gerak artefak untuk 2 teknik ditentukan dengan
menggunakan fixed-faktor uji ANOVA. efek ukuran yang Cohen eta parsial
kuadrat ( p2) dan ukuran efek 0,21-0,50, 0,51-0,80, dan 0.81 dianggap sebagai efek
kecil, sedang, dan besar, masing-masing.

Gambar juga dianalisis untuk setiap artefak mendeteksi bahwa muncul dari
Analisis citra penggunaan ini sebagian radial-jenis lintasan, mengingat komponen radial dalam desain
Semua penjelasan gambar yang dihapus untuk anonymize gambar dan menghapus mereka. Jumlah total tumpukan gambar dengan artefak radial, dengan artefak radial
parameter akuisisi. Dua papan bersertifikat neuroradiolo- yang dikompromikan diagnostik

78 Nyberg AJNR 33 Jan 2012 www.ajnr.org


Tabel 2: Nilai rata-rata dan standar deviasi dari skor gerak artefak untuk setiap
urutan dan skor nilai keseluruhan dari gambar yang diperoleh dengan
menggunakan bujursangkar dan teknik akuisisi sebagian radial
Gerak Skor Berarti Nilai Standard
Deviasi bujursangkar
Jenis
gambar
BAKAT 1,21 0,63
T2WI 1,18 0.86
T1WI 1,83 1,21
CE-T1WI 0,91 0.64
Secara keseluruhan 1,26 0.89
Gerak artefak skor skala: 0 menunjukkan tidak ada gerak artefak terlihat; 1, terlihat gerak artefak dengan
degradasi ringan kualitas gambar; 2, terlihat gerak artefak dengan degradasi moderat kualitas gambar; 3,
terlihat gerak artefak dengan degradasi parah kualitas gambar; 4, artefak gerak terlihat yang membuat citra
tidak ada nilai diagnostik.
hasil, dan urutan inwhich therewas perbedaan antara pembaca untuk karakteristik
ini dianalisis secara terpisah per jenis urutan dan orientasi bagian. Signifikansi
perbedaan antara 2 teknik untuk artefak radial diselidiki dengan menggunakan uji
ANOVA. Hubungan antara kehadiran artefak radial dan jenis kontras gambar,
serta pencitraan pesawat untuk T1WI dan CET1WI BLADE set gambar, juga
ditentukan dengan menggunakan uji ANOVA. Tingkat interaksi antara teknik
rekonstruksi dan urutan untuk nilai peringkat diselidiki dalam analisis post hoc.
Jumlah FLAIR, T2WI, T1WI, dan tumpukan gambar CE-T1WI yang pendapat
dari 2 evaluator cocok untuk mendeteksi lesi patologis secara terpisah ditentukan
untuk setiap jenis akuisisi. Jumlah set inwhich 1 techniquewas lebih disukai
daripada yang lain, atau di mana pendapat dari evaluator yang discrepant, secara
terpisah ditentukan untuk tingkat artefak gerak, kualitas gambar, dan karakterisasi
lesi. Nilai-nilai yang sesuai untuk T2WI FLAIR, T2WI TSE, T1WI, dan CE-T1WI
set juga ditentukan. Untuk semua parameter dipelajari, tingkat kesepakatan antara
evaluator ditentukan dengan menghitung ICC.
hasil
Tujuh puluh set gambar diperoleh, termasuk 19 FLAIR, 20 T2WI, 15
T1WI, dan 16 urutan CE-T1WI. Dari 31 set combinedT1WI andCE-T1WI,
10were di aksial dan 21were dalam orientasi nonaxial.
Ada lebih gerak artefak dengan teknik bujursangkar (nilai highermean
skor FORMOTION dalam analisis berpasangan) untuk gambar FLAIR,
T2WI, dan T1WI. Hanya untuk gambar CET1WI ada nilai rata-rata sedikit
lebih tinggi untuk motionwith teknik sebagian radial (Tabel 2); Namun,
perbedaan ini tidak signifikan. Skor gerak artefak keseluruhan secara
signifikan lebih tinggi untuk bujursangkar dibandingkan dengan teknik
akuisisi sebagian radial ( p2
P . 021). Ada kesepakatan yang baik antara evaluator
peringkat mengenai gerak artefak (ICC 0,817, P
set gambar dicetak sebagai memiliki artefak gerak berat dengan akuisisi baik
bujursangkar dan radial. Namun, dengan gerakan seperti di 11 ini, 4 set yang
lebih bertekad untuk menjadi nondiagnostic dengan akuisisi bujursangkar,
sedangkan, meskipun gerakan tersebut, hanya 1 sebagian radial akuisisi set
dicetak sebagai nondiagnostik.
Dalam review gambar bujursangkar, tidak ada artefak radial diamati di 67
dari 70 set. Untuk 3 tumpukan yang tersisa, 2
evaluator memiliki pendapat yang berbeda; Namun, tidak satu pun adalah
hasil diagnostik dikompromikan. Sebaliknya, dari 70 sebagian radial set
gambar akuisisi, artefak radial diamati pada 32, tidak diamati di 22, dan
ada ketidaksepakatan antara evaluator untuk 16 set sisa gambar.
Evaluator setuju bahwa hasil diagnostik tetap tidak terpengaruh untuk 59
set tapi itu artefak ini mengakibatkan kompromi dari hasil diagnostik di 9
PEDANG
set, dan 1 evaluator merasa hasil dikompromikan di 2 set tambahan
0.82 0,87
(perjanjian interobserver moderat, ICC 0,67, P
0.425 0.65
1,57 1,18 . 05). Semua 11 set ini adalah nonaxial T1WI
0.97 0.62 urutan. Insiden artefak radial secara signifikan lebih tinggi untuk akuisisi
0,90 0.92 sebagian radial daripada teknik bujursangkar ( p2
0,602, P . 0001), untuk semua T1WI dibandingkan
dengan urutan FLAIRandT2WI ( p2 0,308, P . 0001), dan untuk nonaxial berbeda
dengan aksial urutan T1WI ( p2 0,281,
P . 0001). artefak radial ditemukan berkompromi di- tersebut
yield agnostik secara eksklusif dalam gambar nonaxial ( p2
0,175, P . 0001) (Tabel 3).
2 evaluator sepakat mengenai adanya lesi patologis pada 61
sebagian radial dan 63 set gambar bujursangkar, dengan
ketidaksetujuan untuk set 9 dan 7 gambar yang tersisa, masing-masing.
Perjanjian antara evaluator untuk kehadiran patologis sebuah lesionwas
sedang (ICC 0,63,
P . 05). Tingkat kesepakatan lebih rendah untuk T1WI dan
gambar CE-T1WI untuk kedua teknik.
Dalam analisis dengan side-by-side perbandingan langsung antara
gambar dari teknik akuisisi berbeda dan kontras urutan yang sama,
evaluator mengidentifikasi kurang artefak gerak dalam teknik sebagian
radial untuk 43 set dan dalam teknik bujursangkar untuk 13 set, dengan
evaluator perbedaan untuk 14 set tersisa (tingkat kesepakatan moderat;
ICC 0,63, P
. 05). Jumlah pasien dengan lebih
gerak artefak dalam gambar akuisisi sebagian radial lebih tinggi untuk T1WI dan lebih
rendah untuk FLAIR, T2WI, dan CE-T1WI set (Gambar 1 SEBUAH). Evaluator
melaporkan kualitas gambar yang lebih baik dengan akuisisi sebagian radial untuk 36
set, dengan akuisisi bujursangkar selama 9 set, dan therewas evaluator
ketidaksepakatan untuk 25 set tersisa (tingkat kesepakatan rendah; ICC 0,15, P
. 05). lesi patologis lebih baik characterizedwith akuisisi sebagian radial di 37
urutan, dibandingkan dengan hanya 13 urutan bujursangkar, dengan
evaluator perbedaan dalam 20 set tersisa (tingkat kesepakatan yang baik;
ICC 0,90, P . 05).
Ada kecenderungan jumlah yang lebih tinggi set dengan kualitas gambar
relatif lebih baik serta karakterisasi lesi dengan perolehan sebagian radial
untuk semua 4 urutan pulsa (Gambar 1 B dan C).
Diskusi
Hasil kami mendukung hipotesis kami, sebagai penggunaan teknik akuisisi BLADE
0,040, melakukan reducemotion artefak dan meningkatkan kualitas gambar pada
populasi pasien yang beragam dengan gerakan yang jelas gambar rutin. Data ini
. 05). Sebelas menunjukkan bahwa manfaat dari teknik BLADE / PROPELLER-jenis, bila
diterapkan ke beberapa jenis urutan pulsa dan dibandingkan dengan akuisisi
bujursangkar khas, dapat menyelamatkan nilai klinis dari scan yang dinyatakan
mungkin akan diberikan nondiagnostik. Demikian pula, tren lesi karakterisasi yang
lebih baik dengan akuisisi sebagian radial untuk semua jenis urutan, termasuk
CE-T1WI, meskipun kehadiran lebih radial artefak (Gambar 2). Diambil secara
total, data ini menunjukkan peningkatan kualitas dan utilitas klinis gambar saat
AJNR Am J Neuroradiol 33: 77-82 Jan 2012 www.ajnr.org 79
 Tabel 3: Jumlah aksial dan non-aksial T1WI dan CE-T1WI dengan artefak radial untuk bujursangkar dan BLADE teknik dan jumlah gambar yang artefak radial
dikompromikan hasil diagnostik

Artefak radial Yield diagnostik

Gridding dan Bagian
Orientasi Total Tidak hadir penilai tidak setuju Menyajikan tidak berkompromi penilai tidak setuju Dikompromikan

Seperti garis lurus Aksial 10 9 1 0 10 0 0

Nonaxial 21 20 1 0 21 0 0
Total 31 29 2 0 31 0 0
PEDANG Aksial 10 1 4 5 10 0 0
Nonaxial 21 0 1 20 10 2 9
Total 31 1 5 25 20 2 9

teknik BLADE / PROPELLER-jenis memperkenalkan beberapa artefak radial

pada T1WI, terutama di pesawat nonaxial. artefak radial diamati terutama di
T1WI dan CE-T1WI dan menjadi cukup untuk berkompromi utilitas diagnostik
gambar yang diperoleh hanya dalam orientasi koronal dan sagital. analisis
kami menunjukkan bahwa kedua T1 pembobotan dan orientasi bagian
nonaxial independen berkontribusi artefak radial. Post hoc analisis, dalam
terang hasil ini, menunjukkan interaksi yang signifikan secara statistik
khusus untuk nonaxial T1WI ( P

. 00001). scoring resensi menunjukkan sedikit tidak bermakna

peningkatan gerak gambar kontras ditingkatkan dibandingkan dengan gambar
dari teknik bujursangkar. Meskipun etiologi tidak pasti, ini mungkin merupakan
conspicuity lebih besar dan penampilan yang berubah artefak pulsasi dari
darah ditingkatkan dalam pembuluh gambar dari BLADE / PROPELLER-jenis
akuisisi dan rekonstruksi.

Hasil kami dalam populasi orang dewasa biasanya dihadapi dengan

kesulitan memegang masih sesuai dengan orang-orang dari penyelidikan
sebelumnya dalam kelompok koperasi atau anak dalam menunjukkan bahwa
penggunaan BLADE / PROPELLER dapat menghasilkan beberapa artefak tetapi
bisa reducemotion artefak. Hasil 1 studi mengevaluasi aksial T2WI FLAIR
BLADE gambar pasien koperasi diperoleh pada 3T menunjukkan radial yang k- data
ruang meningkatkan kualitas gambar bila dibandingkan dengan sampel
bujursangkar. 12 Dalam penelitian tersebut, teknik bujursangkar lebih disukai lebih
BLADE untuk T1WI sagital karena pembungkus struktur leher dan tubuh terletak
di luar bidang pandang. Namun, dalam kasus-kasus di mana ghosting atau gerak
artefak diamati pada T1WI, teknik akuisisi sebagian radial lebih disukai. 12 Bila
dibandingkan dengan teknik bujursangkar, BLADE meningkatkan visibilitas lesi
dan mengurangi artefak gerak di T2WI FLAIR gambar anak-anak dengan
neurofibromatosis tipe 1. 14 T2WI anak diperoleh dengan teknik PROPELLER,
dengan menggunakan spin-echo cepat urutan, telah terbukti dari kualitas yang
lebih baik dan memiliki artefak gerak yang lebih rendah bila dibandingkan dengan
rekan-rekan bujursangkar mereka. 13 Manfaat BLADE / PROPELLER
techniquesmay comewith biaya peningkatan waktu akuisisi data untuk
memperoleh strip tumpang tindih yang diperlukan. total waktu pencitraan kami
lagi untuk BLADE / PROPELLER untuk semua urutan kecuali aksial T1WI,
mungkin karena angka yang lebih rendah dari akuisisi dipekerjakan. Sejumlah
strategi, seperti penurunan jumlah pisau, 10 pencitraan paralel, 15,16 Novel
bidang-of-view strategi, 17-19 dan turboprop, 20 sekarang sedang dieksplorasi untuk
mengurangi waktu pencitraan.
Gambar 1. Jumlah image set di mana evaluator disukai 1 jenis gambar di atas yang lain atau tidak setuju dalam hal ( SEBUAH)

kurang gerak artefak, ( B) karakterisasi lesi yang lebih baik, dan ( C) kualitas gambar lebih baik secara keseluruhan.

teknik akuisisi BLADE ini diterapkan untuk pasien yang gerak cukup untuk Penelitian kami dibatasi oleh variasi dalam parameter pencitraan untuk
dinyatakan secara jelas menurunkan kualitas gambar dari urutan T1WI dan T2WI untuk BLADE dan akuisisi bujursangkar. Namun, ini terpilih
bujursangkar rutin. sebagai terbaik urutan standar yang digunakan dalam pengaturan klinis kami.
Perbaikan yang terkuat dengan T2WI dan gambar FLAIR dan lebih lemah Kami juga tidak membandingkan 2 teknik dalam hal jenis artefak lainnya,
untuk T1WI (Gambar 3 dan 4) meskipun penggunaan seperti pul-

80 Nyberg AJNR 33 Jan 2012 www.ajnr.org

Gambar 2. Sagital CE-T1WI gambar pasien yang diperoleh dengan menggunakan ( SEBUAH) BLADE dan ( B) Teknik bujursangkar. Meskipun kehadiran artefak radial luas dalam gambar akuisisi sebagian radial, diferensiasi dan koreksi
artefak gerak abu-abu putih tetap unggul.

Gambar 3. Aksial T2WI gambar dari seorang pasien yang diperoleh dengan menggunakan ( SEBUAH) BLADE dan ( B) teknik bujursangkar. Gambar akuisisi sebagian radial bebas dari artefak gerak, sedangkan luas gerak artefak mendegradasi citra

bujursangkar.

Gambar 4. gambar FLAIR aksial pasien yang disajikan dengan akut meninggalkan stroke yang distribusi arteri serebri yang diperoleh dengan menggunakan ( SEBUAH) BLADE dan ( B) teknik bujursangkar. Gambar akuisisi sebagian radial
bebas dari artefak gerak, sedangkan luas gerak artefak menurunkan kualitas gambar bujursangkar. Kecil, lesi iskemik halus juga lebih baik ditandai dari gambar akuisisi sebagian radial (panah).

sation, bidang inhomogeneity, dan artefak eddy-saat berhubungan, meskipun kesimpulan

laporan sebelumnya menunjukkan bahwa akuisisi BLADE / PROPELLER relatif aplikasi kita dari BLADE dalam bergerak pasien mengurangi tingkat artefak
tidak sensitif terhadap artefak. 9-12
gerak dan meningkatkan kualitas gambar dan lesi karakterisasi, terutama
Sebuah studi prospektif tambahan bisa dilakukan untuk lebih memverifikasi tren untuk T2WI dan gambar FLAIR. Penggunaan urutan thesemotion-koreksi
ini. diselamatkan diag-

AJNR Am J Neuroradiol 33: 77-82 Jan 2012 www.ajnr.org 81

nostic yieldmore sering daripada teknik bujursangkar khas. Penggunaan
teknik sebagian radial memperkenalkan beberapa artefak radial di T1WI
dan CE-T1WI, meskipun hasil diagnostik dipelihara di besar, terutama di
aksial, pesawat.
Pengungkapan: Mark A. Griswold- Dukungan penelitian (termasuk penyediaan peralatan atau bahan): Siemens, Detail:
Saya seorang PI pada hibah penelitian yang disponsori dari Siemens. Jeffrey Sunshine- Dukungan penelitian (termasuk
penyediaan peralatan atau bahan): Siemens, Detail: hibah Penelitian untuk pengembangan MR yang mencakup
beberapa dukungan gaji, software, dan hardware MR.
Referensi
1. Murphy KJ, Brunberg JA. claustrophobia dewasa, kecemasan dan sedasi inMRI.
Magn Reson Pencitraan 1997; 15: 51-54
2. Glover GH, Pauly JM. teknik rekonstruksi proyeksi untuk pengurangan
efek gerakan di MRI. Magn Reson Med 1992; 28: 275-89
3. EhmanRL, Felmlee JP. Teknik adaptif untuk pencitraan tinggi definitionMR dari
bergerak struktur. Radiologi 1989; 173: 255-63
4. Sachs TS, Meyer CH, Irarrázabal P, et al. Algoritma berkurang varians
untuk pengurangan real-time dari artefak gerak di MRI. Magn Reson Med
1995; 34: 412-22
5. Qin L, van Gelderen P, Derbyshire JA, et al. Calon kepala-gerakan cor-
rection untuk resolusi tinggi MRI menggunakan sistem pelacakan optik di-bore.
Magn Reson Med 2009; 62: 924-34
6. Forbes KP, Pipa JG, Karis JP, et al. kualitas gambar yang baik dan deteksi
infark serebral akut dengan PROPELLER difusi-weightedMR pencitraan.
Radiologi 2002; 225: 551-55
7. Forbes KP, Pipa JG, Karis JP, et al. pencitraan otak di pediatrik unsedated
Pasien: perbandingan berkala diputar garis paralel tumpang tindih dengan rekonstruksi
ditingkatkan dan single-shot cepat urutan spin-echo. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 794-98
82 Nyberg AJNR 33 Jan 2012 www.ajnr.org
8. Pipa JG. koreksi gerak dengan PROPELLER MRI: aplikasi untuk kepala mo-
tion dan bebas bernapas pencitraan jantung. Magn Reson Med 1999; 42: 963-69
9. Mahmoud OM, Tominaga A, Amatya VJ, et al. Peran difusi PROPELLER
pencitraan tertimbang dan koefisien difusi dalam diagnosis lesi sellar dan parasellar. Eur
J Radiol 2010; 79: 420-7
10. Arfanakis K, Tamhane AA, Pipa JG, et al. k-ruang undersampling di PROPEL-
LER pencitraan. Magn Reson Med 2005; 53: 675-83
11. Pipa JG, Farthing VG, Forbes KP. Multishot difusi-tertimbang FSE menggunakan
PROPELLERMRI. Magn Reson Med 2002; 47: 42-52
12. Wintersperger BJ, Runge VM, Biswas J, et al. Otak resonansi magnetik imag-
ing pada 3 Tesla menggunakan BLADE dibandingkan dengan standar sampel data yang bujursangkar. Invest
Radiol 2006; 41: 586-92
13. Vertinsky AT, Rubesova E, Krasnokutsky MV, et al. Kinerja PROPEL-
LER relatif terhadap standar pencitraan FSE T2-tertimbang MRI otak anak.
Pediatr Radiol 2009; 39: 1038-1047
14. von Kalle T, Kosong B, Fabig-Moritz C, et al. Mengurangi artefak dan ditingkatkan
penilaian hyperintensebrain lesionswithBLADEMR pencitraan pasien rawat inap dengan
neurofibromatosis tipe 1. Pediatr Radiol 2009
15. Skare S, Newbould RD, Nordell A, et al. Auto-dikalibrasi, contin- angularly
uous, kernel GRAPPA dua dimensi untuk lintasan baling-baling. Magn Reson Med 2008; 60:
1457-1465
16. Chuang TC, Huang TY, Lin FH, et al. PROPELLER-EPI dengan pencitraan paralel
menggunakan sirkuler simetris bertahap-array RF coil di 3,0 T: aplikasi untuk resolusi tinggi
difusi tensor pencitraan. Magn Reson Med 2006; 56: 1352-1358
17. Larson PE, Lustig MS, Nishimura DG. Anisotropic bidang-of-view bentuk untuk
peningkatan pencitraan PROPELLER. Magn Reson Pencitraan 2009; 27: 470-79
18. Devaraj A, Pipa JG. Elips bidang-of-view PROPELLER pencitraan. Magn Reson
Med 2009; 62: 808-14
19. Deng J, Larson AC. Multishot ditargetkan PROPELLER resonansi magnetik
pencitraan: deskripsi teknik dan aplikasi awal. Invest Radiol
2009; 44: 454-62
20. Pipa JG, Zwart N. Turboprop: ditingkatkan PROPELLER pencitraan. Magn Reson
Med 2006; 55: 380-85