REVIEW JURNAL

Judul 1 Evaluation of diagnostic value and T2-weighted three-

dimensional isotropic turbo spin-echo (3D-SPACE) image
quality in comparison with T2-weighted two-dimensional
turbo spin-echo (2D-TSE) sequences in lumbar spine MR
imaging
Penulis Jomleh Hosseina, Faeghi Fariborza, Rasteh Mehrnazb, Rafiei
Babak
Publikasi European Journal of Radiology Open
Tahun 2019
Halaman 36 – 41
Link www.elsevier.com/locate/ejro
Dosen Pengampu RINI INDRATI, S.Si, M. Kes
Reviewer HILMY YASSAR (P1337430221081)
Tugas UAS Biostatistik

Ringkasan Jurnal :

Tujuan Penelitian Untuk mengevaluasi nilai diagnostik dan kualitas gambar T2-
weighted tiga dimensi isotropic turbo spinecho (SPACE)
dibandingkan dengan T2-weighted turbo spin-echo (TSE) urutan
untuk evaluasi komprehensif patologi tulang belakang lumbar.
Hasil dan Pembahasan Bahan dan metode: Tiga puluh lima peserta dengan diskopati
Penelitian lumbal diperiksa pada sistem MRI 1,5-T dengan urutan 2D TSE
dan 3D SPACE.

Uji peringkat bertanda Cohen's kappa (k) dan Wilcoxon

digunakan untuk analisis statistik.Hasil: Dalam studi ini, urutan
pembobotan 3D SPACE T2 menunjukkan SNR dan CNR yang
lebih tinggi secara signifikan serta visibilitas di semua wilayah
yang diinginkan kecuali vertebra dan cakram intervertebralis
(nilai-p <0,05).

Urutan 3D SPACE dan waktu pemindaian rekonstruksi multi-

planar (MPR) kurang (192 detik) daripada TSE 2D pada bidang
sagital, aksial, dan koronal (209 detik).Kesimpulan: Urutan 3D
SPACE untuk MRI tulang belakang lumbar terbukti memiliki SNR,
CNR, dan visibilitas yang lebih tinggi untuk semua wilayah tulang
belakang lumbar kecuali vertebra dan diskus

Kesepakatan antar-pengamat dan antar-metode untuk indeks

 REVIEW JURNAL

patologis antara 3D SPACE dan urutan TSE 2D adalah

substansial dan 3D SPACE memiliki kesepakatan antar-
pengamat yang lebih tinggi dan waktu pemindaian yang lebih
sedikit.

Oleh karena itu, urutan SPACE 3D berbobot T2, dan MPR-nya

mungkin menjadi alternatif yang sangat baik untuk TSE 2D pada
bidang sagital, aksial, dan koronal, terutama untuk pasien dengan
kelengkungan tulang belakang lumbal yang abnormal.Perkenalan
gema (TSE) urutan diulang di beberapa pesawat [2].

Validitas urutan TSE 2D ini dipengaruhi secara negatif oleh irisan

yang relatif tebal dan celah antar irisan Magnetic resonance
imaging (MRI) tulang belakang lumbar telah terbukti sebagai
metode yang efektif dalam mendeteksi kelainan diskus dan
jaringan lunak, seperti tonjolan diskus, herniasi, stenosis kanal
tulang belakang, foramen intervertebralis, sumsum tulang
belakang dan kelainan tulang belakang [1].Protokol MRI
konvensional terdiri dari dua dimensi (2D) turbo spin yang lebih
tinggi, terutama pada bidang aksial.

Selain itu, karena voxel tidak isotropik, dan dengan demikian

rekonstruksi multi-planar (MPR) tidak dapat dilakukan tanpa
kehilangan kualitas gambar, beberapa pengukuran diperlukan
untuk memungkinkan menampilkan tulang belakang lumbar di
beberapa bidang.
 REVIEW JURNAL

Gambar 1. daerah yang menarik untuk perhitungan SNR pada

gambar urutan sagital T2W 2D FSE (a) dan 3D SPACE (b).

artefak gerak harus dijadwalkan [ 3,4].

Untuk pasien dengan skoliosis, bidang miring dapat berguna,

tetapi urutan TSE 2D tidak memiliki rekonstruksi miring yang
berkualitas tinggi.

Juga pada pasien dengan lordosis, pengurutan kelompok irisan

pada bidang aksial mungkin sulit karena efek saturasi.

Kesenjangan antar irisan dalam urutan TSE 2D dapat

menyebabkan hilangnya informasi di antara kelompok irisan pada
metode pencitraan

aksial [4].Urutan tiga dimensi (3D) meminimalkan kerugian ini

melalui pencitraan yang lebih cepat dan akuisisi irisan kontinu
yang tipis.
Selain itu, jika voxel isotropik digunakan, mereka memungkinkan
MPR dan evaluasi di bidang apa pun setelah akuisisi tunggal,
sehingga menghilangkan kebutuhan untuk mengulangi urutan
dengan kontras jaringan yang identik di banyak bidang
[ 3].Banyak penelitian telah membandingkan nilai diagnostik dari
urutan ini, dan menyimpulkan bahwa mereka memiliki nilai
 REVIEW JURNAL

diagnostik yang sama [ 1,3- 12].

SNR yang lebih tinggi, dan CNR menyebabkan diferensiasi yang

lebih baik dari berbagai jaringan, dan diagnosis patologi tulang
belakang lumbar.

Tujuan dari penelitian ini adalah membandingkan faktor kualitas

gambar dan evaluasi hasil kesepakatan indeks patologis antara
2D T2W TSE konvensional, dan 3D T2W isotropic TSE (SPACE,
Siemens Healthcare, Erlangen, Jerman) urutan pulsa pada
bidang aksial dan sagital.Januari 2018, total Tiga puluh lima
pasien (termasuk 17 pria dan 18 wanita; rentang usia: 28-72; usia
rata-rata: 49) menjalani MRI tulang belakang lumbar.

Pada awalnya, pasien dicitrakan dengan urutan dua dimensi,

setelah diagnosis diskopati, urutan tiga dimensi juga diperoleh.

Semua pasien diperiksa dengan protokol 2D dan 3D dengan

bidang pandang yang sama.

Protokol 2D-MRI konvensional (T1W dan T2W) diperoleh pertama

kali pada bidang sagital dan aksial dan dalam beberapa kasus,
bidang koronal.

Namun urutan koronal diperlukan dalam kasus-kasus

tertentu.Bahan-bahan dan metode-metodeRelawan Penelitian
telah disetujui oleh dewan peninjau dan persetujuan tertulis telah
diperoleh dari semua pasien.

Dari Juli 2017 hingga Analisis gambar Perhitungan SNR dan

CNRPada awalnya, intensitas sinyal rata-rata dari empat wilayah
pada aksial dan sagital 2D FSE T2W, dan 3D SPACE T2W
dihitung dengan synedra Meja 2 Indeks patologis tulang belakang
lumbar untuk interpretasi ahli radiologi.

Daerah yang diminati adalah 20 ± 1 mm 2. Keempat daerah ini

termasuk sumsum tulang belakang pada tingkat vertebra L1,
 REVIEW JURNAL

vertebra L3, diskus intervertebralis L3-L4, dan CSF pada tingkat

vertebra L3 ( Gambar 1).

Akhirnya, SNR dan CNR dihitung dan dibandingkan melalui tes

terkait.

Critical Review Jurnal

Critical Review Kelebihan :

Menurut pendapat saya jurnal ini sudah cukup bagus dan lengkap
dalam menyajikan materi mengevaluasi nilai diagnostik dan
kualitas gambar T2-weighted tiga dimensi isotropic turbo spin
echo (SPACE) dibandingkan dengan T2-weighted turbo spin-echo
(TSE) urutan untuk evaluasi komprehensif patologi tulang
belakang lumbar.

Kekurangan :
Masih adanya Keterbatasan dalam penelitian itu, yaitu belum
adanya metode baku emas untuk perhitungan sensitivitas,
spesifisitas, dan akurasi kedua sekuens. Karena kualitas gambar
yang lebih tinggi, mungkin saja urutan 3D SPACE memiliki nilai
diagnostik yang lebih tinggi..

Kesimpulan

Kesimpulan Urutan 3D SPACE untuk MRI tulang belakang lumbar terbukti

memiliki SNR, CNR, dan visibilitas yang lebih tinggi untuk semua
wilayah tulang belakang lumbar kecuali vertebra dan diskus.
Kesepakatan antar-pengamat dan antar-metode untuk indeks
patologis antara 3D SPACE dan urutan TSE 2D adalah
substansial dan 3D SPACE memiliki kesepakatan antar-
 REVIEW JURNAL

pengamat yang lebih tinggi dan waktu pemindaian yang lebih

sedikit. Oleh karena itu, urutan SPACE 3D berbobot T2, dan
MPR-nya mungkin menjadi alternatif yang sangat baik untuk TSE
2D pada bidang sagital, aksial, dan koronal, terutama untuk
pasien dengan kelengkungan tulang belakang lumbal yang
abnormal.

Daftar Pustaka

J. Sung, W.-H. Ya, J.-Y. Jung, J.Jang, J.-S. Kim, Y.H. Kim, et al., Diagnosis kompromi akar
saraf tulang belakang lumbar: evaluasi kinerja tiga dimensi isotropik T2-tertimbang turbo spin-
echo SPACE urutan di 3T, Korea
J. Radiol. 18 (1) (2017) 249–259.

M. Elmaoğlu, A. elik, Buku Pegangan MRI: Fisika MR, Pemosisian Pasien, dan Protokol,
Springer Science & Business Media, 2011.

JK Kloth, M. Winterstein, M. Akbar, E. Meyer, D. Paul, HU Kauczor, dkk., Perbandingan

urutan SPACE turbo spin-echo 3D dengan urutan MRI 2D konvensional untuk menilai
sendi bahu, Eur. J. Radiol. 83 (10) (2014) 1843–1849.

DJ Blizzard, AH Haims, AW Lischuk, R. Arunakul, JW Hustedt, JN Grauer, MRI isotropik 3D-

FSE tulang belakang lumbar: aplikasi baru dari teknologi yang ada, J. Spinal Disord. Teknologi.
28 (4) (2015) 152-157.

MD Crema, MH Nogueira-Barbosa, FW Roemer, MD Marra, J. Niu,

FA Chagas-Neto, et al., Tiga dimensi turbo spin-echo magnetic resonance imaging (MRI)
dan penilaian semikuantitatif osteoartritis lutut: perbandingan dengan MRI rutin dua
dimensi, Osteoarthr. kartil. 21 (3) (2013) 428–433.

MC Fu, RA Buerba, WE Neway 3rd, JE Brown, M. Trivedi, AW Lischuk, dkk., MRI isotropik tiga
dimensi tulang belakang leher: perbandingan diagnostik dengan MRI konvensional, Clin.
Bedah Tulang Belakang. 29 (2) (2016) 66–71.

JY Jung, YC Yoon, JY Jung, BK Choe, Penilaian kualitatif dan kuantitatif dari MRI
pergelangan tangan pada 3.0T: perbandingan antara gema putaran turbo 3D isotropik dan
gema medan cepat 3D isotropik dan gema putaran turbo 2D, Acta Radiologica (Stockholm,
Swedia: 1987 ) 54 (3) (2013) 284–291.

R. Kijowski, KW Davis, MA Woods, MJ Lindstrom, AA De Smet, GE Gold, et al., Sendi lutut:

penilaian komprehensif dengan resolusi isotropik 3D putaran cepat echo kinerja diagnostik
pencitraan MR dibandingkan dengan pencitraan MR konvensional pada 3,0 T, Radiologi
252 (2) (2009) 486-495.

HJ Park, SY Lee, NH Park, MH Rho, EC Chung, JH Park, et al., Tiga dimensi isotropik T2-
tertimbang fast spin-echo (VISTA) pergelangan kaki MRI versus dua-dimensi fast spin-echo
 REVIEW JURNAL

urutan T2-tertimbang untuk evaluasi cedera ligamen talofibular anterior, Clin. Radiol. 71 (4)
(2016) 349–355.

C. Rosse, P. Gaddum-Rosse, Kanal vertebral, sumsum tulang belakang, saraf tulang

belakang, dan persarafan segmental, dalam: C. Rosse, P. Gaddum Rosse (Eds.), Buku
Teks Anatomi Hollinshead, 1997, hlm. 5.

KJ Stevens, RF Busse, E. Han, AC Brau, PJ Beatty, CF Beaulieu, et al., Pergelangan kaki:

pencitraan MR isotropik dengan pengalaman awal kubus 3D-FSE pada sukarelawan sehat,
Radiologi 249 (3) (2008) 1026 –1033.

S. Lee, WH Jee, JY Jung, SY Lee, KS Ryu, KY Ha, MRI tulang belakang lumbar:
perbandingan urutan SPACE isotropik turbo spin-echo 3D versus urutan 2D konvensional
pada 3,0 T, Acta Radiologica (Stockholm, Swedia: 1987) 56 (2) (2015) 174–181.

SB Reeder, Pengukuran Rasio Signal-to-noise dan Pencitraan Paralel. Pencitraan Paralel

dalam Aplikasi MR Klinis, Springer, 2007, hlm. 49–61.

AJ Viera, JM Garrett, Memahami kesepakatan antarpengamat: statistik kappa, Fam. Med. 37

(5) (2005) 360–363.

T. Meindl, S. Wirth, S. Weckbach, O. Dietrich, M. Reiser, SO Schoenberg, Pencitraan

resonansi magnetik tulang belakang leher: perbandingan 2D T2-weighted turbo spin echo,
2D T2*weighted gradient-recall echo dan Urutan gema putaran turbo flipangle variabel
berbobot 3D T2, Eur. Radiol. 19 (3) (2009) 713–721.

R. Kijowski, GE Gold, Pencitraan resonansi magnetik 3D rutin pada sendi, J. Magn.

resonansi. Pencitraan 33 (4) (2011) 758–771.

Judul 2 Diagnosis of Nerve Root Compromise of the Lumbar Spine:

Evaluation of the Performance of Three-dimensional Isotropic
T2-weighted Turbo Spin-Echo SPACE Sequence at 3T.
Penulis Jinkyeong Sung, MD1, Won-Hee Jee, MD1, Joon-Yong Jung, MD1,
Jinhee Jang, MD1, Jin-Sung Kim, MD2, Young-Hoon Kim, MD3,
Kee-Yong Ha, MD3

Publikasi Korean Jurnal of Radiology

Tahun 2017
 REVIEW JURNAL

Halaman 249-259
Link https://doi.org/10.3348/kjr.2017.18.1.249
Dosen Pengampu RINI INDRATI, S.Si, M. Kes
Reviewer HILMY YASSAR (P1337430221081)
Tugas UAS Biostatistik

Ringkasan Jurnal :

Tujuan Penelitian

Hasil dan Pembahasan

Penelitian