KRITISI DAN EVALUASI RADIOGRAF

CRANIUM,SINUS PARANASAL,TMJ,MANDIBULA DAN

UPPER EXTREMITY
Dosen pembimbing : Rini Indrarti S.Si, M.Kes

Disusun oleh :

CLEMENTIA SELNIA TEMU

P1337430117034

PRODI D-III TEKNIK RADIOLOGI

JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN SEMARANG
2018
 Radiographic Critique Form (RCF)
Examination = Cranium Ya Diskripsikan Hasil Analisis
Lateral atau
Tidak
Identitas Pasien Tidak Tidak terdapat ID Rumah Sakit, ID pasien
(nama, umur, nomor rontgen)
Penempatan marker Tidak Tidak terdapat marker R atauL dengan orientasi
dengan benar yang benar
Gambaran anatomi dalam Ya Tampak gambaran skull true lateral ditunjukkan
radiograf? dengan antara ramus mandibula kanan dan kiri
berjarak tidak lebih dari 10mm
Atlas tampak bebas overlaping dengan os.
Occipital
CCF pada 5cm superior MAE
Apakah gambaran anatomi Ya Sesuai, karena tampak seluruh bagian kepala,
tampak sesuai dengan posisi kepal apasien true lateraldan atlas bebas
proyeksi ini? overleaping denganos occipital.
Apakah kolimasi lapangan Ya Kolimasi sudah sesuai karena seluruh bagian
radiasi cukup? Dan tetap cranium terlihat.
mengindahkan ALARA
(limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, Tidak Tidakterdapatgambaranalatproteksiradiasipadara
presentasi, menghalangi diograf yang menghalangi gambaran.
gambaran obyek?
Garis tepi luar kortek
tulang, patren trabekula
tulang, dan atau struktur
soft tissue terlihat tajam?
Radiograf terlihat tanpa
distorsi?
Ukuran film benar, regio
organ anatomi terlihat
sesuai dan benar?
Menggunakan alat
penerima gambar yang
sesuai?
Kecukupan daya penetrasi
sinar dengan kerapatan?
Kecukupan kontras
gambar?
Upaya pencegahan
terhadap artefak gambar?
Outcome yang
dikehendaki (contoh;
pemakaian sinar-x dapat
memperlihatkan nilai
diagnostik dari regio organ
anatomi)?
Kesimpulan Radiograf ini
adalah :
DITERIMA/ACCEPTED
DITOLAK/REJECTED
Jika ditolak/rejected apa
upaya yang sebaiknya
dilakukan dengan cara
yang berbeda untuk
memperbaiki ketidak
sesuaian teknik yang telah
dilakukan
Ya Terlihat jelas tepi luar korteks tulang trabekula
tulang, trabekula tulang terlihat jelas, meskipun
soft tissue tidak terlihat tajam.
Ya Ditandaidengangambarantepiobjek yang tajam,
tidakmengalamikekaburan
Ya Ukuran film yang digunakan sesuai, dan seluruh
bagian cranium dari anterior hingga posterior
terlihat.
Ya Ukurankasetdan film yang digunakansesuai
Tidak Tingkat opasitastulangkurangtepat,karenaterlalu
lucent
Tidak Kontras rendah, karena tidak dapat membedakan
gambaran antara tulang dan soft tissue dan
bagian bagian tulang kepala
Ya Tidak terdapat artefak pada radiograf
Ya Tampak anatomi yang sesuai proyeksi, region of
interest tepat dan terlihat jelas meskipun dengan
kontras yang rendah, dan densitas yang tinggi.
Tidak
Ya Tidak terdapat ID Rumah sakit, ID pasien, dan
marker
Kontrasterlalurendah
Harus diberi ID Rumah sakit, ID pasien, dan
marker, agar tidak terjadi salah diagnosa, dan
agar memudahkan dalam menemukan pemilik
radiograf tersebut, sehingga tidak tertukar
dengan pasien lain.
kV dinaikkan
 Radiographic Critique Form (RCF)
Examination = Cranium Ya Diskripsikan Hasil Analisis
Lateral atau
Tidak
Identitas Pasien Tidak Tidak terdapat ID Rumah Sakit, ID pasien
(nama, umur, nomor rontgen)
Penempatan marker Tidak Tidak terdapat marker R atau L dengan orientasi
dengan benar yang benar
Gambaran anatomi dalam Ya Sinus frontalis petrous ridge
radiograf? Sinus ethmoid rongga orbita
Sinus maxillaris Mastoid air cells
Sinus sphenoid
Os. Nasal

Apakah gambaran anatomi Ya Pada radiograf objek sudah berada dipertengahan

tampak sesuai dengan kaset namun bagian sebelah kanan tepatnya pada
proyeksi ini? lingkar kepala kanan terpotong sedikit

Apakah kolimasi lapangan Tidak Untuk pengaturan kolimasi kurang tepat,

radiasi cukup? Dan tetap
mengindahkan ALARA
(limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi,
presentasi, menghalangi
gambaran obyek?
Garis tepi luar kortek
tulang, patren trabekula
tulang, dan atau struktur
soft tissue terlihat tajam?
kolimasi kurang terbuka lebar sehingga bagian
lingkar kepala kanan terpotong
Tidak Tidak terdapat gambaran alat proteksi radiasi
pada radiograf yang menghalangi gambaran.
Tidak Detail kurang karena belum mampu
menampakkan struktur terkecil secara baik
Soft tissue tidak terlihat

Faktor exposi kurang ditunjukkan dengan

radiograf underekspose

CCF Sinus Paranasal Waters yaitu pada anterior

nasal spine

Radiograf terlihat tanpa Ya Ditandai dengan gambaran tepi objek yang

distorsi? tajam, tidak mengalami kekaburan

Ukuran film benar, regio Ya Ukuran film yang digunakan sesuai

organ anatomi terlihat
sesuai dan benar?
Menggunakan alat Ya Ukuran kaset dan film yang digunakan sesuai
penerima gambar yang
sesuai?
Kecukupan daya penetrasi Tidak Tingkat opasitas tulang kurang tepat,karena
sinar dengan kerapatan? terlalu opaque

Kecukupan kontras Tidak Kontras rendah, karena tidak dapat membedakan

gambar? gambaran antara tulang dan soft tissue dan
bagian bagian tulang kepala

Upaya pencegahan Ya Tidak terdapat artefak pada radiograf

terhadap artefak gambar?

Outcome yang Tampak anatomi yang sesuai proyeksi, region of

dikehendaki (contoh; Ya interest tepat dan terlihat jelas meskipun dengan
pemakaian sinar-x dapat kontras yang rendah, dan densitas yang tinggi.
memperlihatkan nilai
diagnostik dari regio organ
anatomi)?

Kesimpulan Radiograf ini Dari radiograf yang dihasilkan kurang baik dari
adalah : proyeksi sudah benar yaitu sinus paranasal
waters, marker tidak masuk dalam radiograf,
penggunaan kolimasi kurang tepat karena tepi
kanan objek terpotong, informasi-informasi yang
dibutuhkan terlihat namun kurang jelas karena
densitas kontras dan detailnya kurang baik, ID
tidak tercetak.

DITERIMA/ACCEPTED
Tidak

DITOLAK/REJECTED Ya Tidak terdapat ID Rumah sakit, ID pasien, dan

marker
Bagian lingkar kepala kanan terpotong
 Kontras terlalu rendah

Jika ditolak/rejected apa Harus diberi ID Rumah sakit, ID pasien, dan

upaya yang sebaiknya marker, agar tidakterjadi salah diagnosa, dan
dilakukan dengan cara agar memudahkan dalam menemukan pemilik
yang berbeda untuk radiograf tersebut, sehingga tidak tertukar
memperbaiki ketidak dengan pasien lain.
sesuaian teknik yang telah
dilakukan -kV dinaikkan
 Radiographic Critique Form (RCF)
Examination =
Temporomandibularjoint AP Axisl k
Persyaratan identifikasi
Penempatan marker dengan benar
Gambaran anatomi dalam radiograf? Ya
Apakah gambaran anatomi tampak
sesuai dengan proyeksi ini?
Apakah kolimasi lapangan radiasi
cukup? Dan tetap mengindahkan
ALARA (limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, presentasi,
menghalangi gambaranobyek?
Garis tepi luar kortek tulang, patren
trabekula tulang, dan atau struktur
Ya/Tida Diskripsikan hasil analisis
Tidak Tidakterdapat ID pasien
Tidak Tidakterdapat marker
Tampakgambaran axial dariproseccus
condyles
Condilusdan TMJ
terlihatpadapemeriksaan
Ya Kedua condyles mandibular
danangulusmadibulaterproyeksidenganj
elas.
Ya Tampakkolimasiatauluaslapanganpenyin
aransesuaidenganobjek yang terperiksa
Tidak Tidakterdapatalatproteksiradiasi yang
menggangguradiograf.
Ya Untuktepiluarkortektulangdantrabekulat
erlihat, soft tissue terlihat.
soft tissue terlihat tajam?
Radiograf terlihat tanpa distorsi?
Ukuran film benar, regio organ
anatomi terlihat sesuai dan benar?
Menggunakan alat penerima gambar
yang sesuai?
Kecukupan daya penetrasi sinar
dengan kerapatan?
Kecukupan kontras gambar?
Upaya pencegahan terhadap artefak
gambar?
Outcome yang dikehendaki (contoh;
pemakaian sinar-xdapat
memperlihatkan nilai diagnostik dari
regio organ anatomi)?
Kesimpulan Radiograf ini adalah :
DITERIMA/ACCEPTED
DITOLAK/REJECTED
Jika ditolak/rejected apa upaya yang
sebaiknya dilakukan dengan cara
yang berbeda untuk
memperbaikiketidaksesuaian teknik
yang telah dilakukan
Ya Tidakterlihatkekaburangambaranradiogr
af
Ya Ukuran film yang digunakansesuai,
penempatankasetsudahbenar
Ya Ukurankasetdan film yang
digunakansesuai
Ya FaktorekspositepatdapatmenampakkanT
emporomandibularjointdenganjelas
Ya Faktoreksposi yang
digunakancukupdalammenampakkan
mandibular sehinggaCondilusdan TMJ
terlihatdalamradiograf
Ya Tidakterlihatartefakradiograf yang
dapatmenganggu diagnose
Tidak GambarananatomiTMJ
tampakdalamproyeksi. Gambaran TMJ
jugaterlihatjelassehinggamembantudala
mmenegakkan diagnose
TIDAK
Ya Anatomisesuaidenganproyeksi yang
dimintanamunsuaturadiografharusdiberi
ID pasien agar
radiograftidaktertukardenganradiografpa
sien lain sehinggatertukarnya diagnose
tidakakanterjadi.
Diberikan ID pasiendan Marker
 Radiographic Critique Form (RCF)
Examination = Mandibula PA Ya/
Tidak
Persyaratan identifikasi Tidak
Penempatan marker dengan benar Ya
Gambaran anatomi dalam Ya
radiograf?
Apakah gambaran anatomi tampak Ya
sesuai dengan proyeksi ini?
Apakah kolimasi lapangan radiasi Ya
cukup? Dan tetap mengindahkan
ALARA (limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, presentasi, Tidak
menghalangi gambaran obyek?
Garis tepi luar kortek tulang, patren Ya
trabekula tulang, dan atau struktur
soft tissue terlihat tajam?
Radiograf terlihat tanpa distorsi? Ya
Diskripsikan hasil analisis
Tidak terdapat ID pasien
Terdapat marker R, penempatan sudah
benar
Keseluruhan bagian mandibular termasuk
ramus, dan body mandibular terproyeksi
dan tidak terpotong.
Kedua condyles mandibular dan angulus
mandibula terproyeksi dengan jelas
Tampak kolimasi atau luas lapangan
penyinaran sesuai dengan objek yang
terperiksa
Tidak terdapat alat proteksi radiasi yg
mengganggu radiograf.
Untuk tepi luar kortek tulang dan
trabekula terlihat, soft tissue terlihat.
Tidak terlihat kekaburan gambaran

Ukuran film benar, regio organ Ya
anatomi terlihat sesuai dan benar?
Menggunakan alat penerima Ya
gambar yang sesuai?
Kecukupan daya penetrasi sinar Ya
dengan kerapatan?
Kecukupan kontras gambar? Ya
Upaya pencegahan terhadap artefak Ya
gambar?
Outcome yang dikehendaki (contoh; Tidak
pemakaian sinar-xdapat
memperlihatkan nilai diagnostik
dari regio organ anatomi)?
DITOLAK/REJECTED Ya
Jika ditolak/rejected apa upaya yang
sebaiknya dilakukan dengan cara
yang berbeda untuk memperbaiki
ketidak sesuaian teknik yang telah
dilakukan
radiograf
Ukuran film yang digunakan sesuai,
penempatan kaset sudah benar
Ukuran kaset dan film yang
digunakansesuai
Faktor eksposi tepat dapat menampakkan
mandibula dengan jelas
Faktor eksposi yang digunakan cukup
dalam menampakkan mandibular
sehingga mandibula terlihat dalam
radiograf
Tidakterlihatartefakradiograf yang dapat
menganggu diagnosa
Gambaran anatomi mandibula tampak
dalam proyeksi. Gambaran mandibula
juga terlihat jelas sehingga membantu
dalam menegakkan diagnose
(kemungkinan fraktur pada angulus
mandibular)
Anatomi sesuai dengan proyeksi yang
diminta namun suatu radiograf harus
diberi ID pasien agar radiograf tidak
tertukar dengan radiograf pasien lain
sehingga tertukarnya diagnose tidak akan
terjadi.
Diberikan ID pasien.
 Radiographic Critique Form (RCF)
Examination = Manus Ya Diskripsikan Hasil Analisis
Oblique atau
Tidak
Identitas Pasien Tidak Tidak terdapat ID Rumah Sakit, ID pasien
(nama, umur, nomor rontgen)
Penempatan marker Ya Terdapat marker tanda L dengan orientasi benar
dengan benar
Gambaran anatomi dalam Ya - Tampakgambaran Carpal, Metacarpal, Phalang
radiograf? dalam posisi Oblique
- Tampak Caput Metacarpal 3-5 sedikit overlap,
- MCP dan Interphalangeal membuka
-Soft tissue tampak
Apakah gambaran anatomi Ya Seluruh bagian Manus tampak.Terlihat dari distal
tampak sesuai dengan Phalang 1-5 sampai Phalang tercover jelas
proyeksi ini?
Apakah kolimasi lapangan Ya Kolimasi cukup, karena seluruh bagian Manus
radiasi cukup? Dan tetap sudah cukup tampak
mengindahkan ALARA
(limitasi, justifikasi,
optimasi)?
Proteksi radiasi, Tidak Tidak terdapat alat proteksi radiasi yang
presentasi, menghalangi digunakan
gambaran obyek?
Garis tepi luar kortek Ya Untuk tepi luar kortek tulang terlihat,trabekula
tulang, patren trabekula terlihat, dan untuk soft tissue terlihat tajam
tulang, dan atau struktur
soft tissue terlihat tajam?
Radiograf terlihat tanpa
distorsi?
Ukuran film benar, regio
organ anatomi terlihat
sesuai dan benar?
Menggunakan alat
penerima gambar yang
sesuai?
Kecukupan daya penetrasi
sinar dengan kerapatan?
Kecukupan kontras
gambar?
Upaya pencegahan
terhadap artefak gambar?
Outcome yang
dikehendaki (contoh;
pemakaian sinar-x dapat
memperlihatkan nilai
diagnostik dari regio organ
anatomi)?
DITOLAK/REJECTED
Jika ditolak/rejected apa
upaya yang sebaiknya
dilakukan dengan cara
yang berbeda untuk
memperbaiki ketidak
sesuaian teknik yang telah
dilakukan
Ya Ditandai dengan gambaran tepi objek yang
tajam, tidak mengalami kekaburan
Ya Ukuran film yang digunakan sesuai dan
penempatan objek sesuai
Ya Ukuran kaset dan film yang digunakan sesuai
Ya Faktor eksposi tepat dapat menampakkan
Phalang, Metacarpal, Carpal 1-5 serta
Ya Dapat dibedakan antara gambaran tulang dan
soft tissue
Ya Tidak terdapat artefak pada radiograf
Tampakanatomi yang sesuaiproyeksi, region of
interest tepat dan terlihat jelas, pengaturan
Ya
Ya Tidakterdapat ID RumahSakit, ID pasien,
walaupun proteksi radiasi sesuai prinsip
ALARA, tidak ada artefak dan gambaran Manus
terlihat jelas, namun tanpa ID yang tercantum
sangat sulit untuk menemukan identitas pemilik
foto tersebut
Pemberian ID pasien serta Rumah Sakit
seharusnya sangat diperhatikan sehingga
memudahkan petugas radiologi / radiolog untuk
menemukan identitas pemilik foto atau
menghindari radiograf tidak tertukar dengan
pasien lain untuk menegakkan diagnosa