Reject and Repeat Analisys

Prodi D III Teknik Rontgen

Universitas Widya Husada Semarang
 Pendahuluan...
Reject  radiograf yang ditolak secara
total tidak dapat diterima dikarenakan
memiliki nilai diagnostik yang
rendah/tidak ada (berlaku untuk film
yang sudah dicetak atau radiograf)
Sedangkan Repeat → berlaku untuk
citra yang belum dicetak. Citra tidak
diterima kemudian diulang kembali
pemeriksaannya.

2
Reject/ repeat analysis programme (RAP)
suatu metode yang digunakan untuk
menentukan
• 1. kriteria film yang ditolak,
• 2. Efektifitas biaya,
• 3. konsistensi radiografer dan peralatan
yg digunakan, dalam menghasilkan
radiograf yang berkualitas.
Tujuan Program Reject & Repeat
Analysis
 Memastikan standar yang tinggi pada teknik
radiografi dan pemanfaatan film
 Memastikan konsistensi dan standar yang
tinggi pada peralatan radiografi
 Memastikan bahan-bahan yang ada
digunakan secara efektif dan efisien
 Menyediakan data untuk menganalisis aspek-
aspek penyebab penolakan film
 Menyediakan data untuk perencanaan quality
control
4
 TUJUAN UTAMA

MENEKAN JUMLAH PENGULANGAN DAN

PENOLAKAN RADIOGRAF

5
Kategori Penolakan
Radiograf:
 Over Eksposure
 Under Eksposure
 Positioning
 Motion
 Processing
 Equipment

6
Ketrampilan yg dibutuhkan

 Kemampuan untuk membedakan kategori

alasan film di reject
 Pengetahuan mengenai Teknik Radiografi<
Radiofotografi, Fisika radiodiagnostik dan
ilmu lain yg mendukung
 Pengalaman Klinik

7
ALUR R-R ANALISIS

Pencatatan Harian

Rekap Bulanan

Perhitungan Prosentase

Analisis per Periode (3 bulan / 6

bulan

Penyusunan Progam QC
 Data yg Diperlukan....

1
JUMLAH FILM YANG DIGUNAKAN SECARA KESELURUAN TIAP
PERIODE

JUMLAH FILM REJECT SECARA KESELURUAN TIAP PERIODE

3
JUMLAH FILM REJECT PADA MASING-MASING KATEGORI TIAP
PERIODE

9
 Pencatatan Harian
Bulan : .............................
Tanggal Pemeriksaan 18 24 30 35 Panoramik Mamo Penyebab Petugas

10
 Pencatatan Bulanan
BULAN Teknik Over Under Gerak Peralatan Lain-lain Total Prosentasi
Eksposi Expose

Januari

Februari

Maret

April

Mei

Juni

TOTALS

11
 EVALUASI

PROSENTASI TOLERANSI
EVALUASI

REJECT...???

GARIS TREND...???

12
 Prosentase Reject

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝑺𝒆𝒄𝒂𝒓𝒂 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒂𝒏

Prosentase Reject =
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑭𝒊𝒍𝒎 𝒚𝒈 𝑫𝒊𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉𝒂𝒏

Prosentase Rj. Berdasarkan Penyebabnyan =

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝒑𝒂𝒅𝒂 𝑻𝒊𝒂𝒑 𝑷𝒆𝒏𝒚𝒆𝒃𝒂𝒃

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝒔𝒆𝒄𝒂𝒓𝒂 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒂𝒏

13
 Standar toleransi R-R analisys

Radiografi Umum : 2 %

Mammografi : 2 %

Panoramik : 1 %

Reject >2 %  Diperlukan evaluasi SERIUS

tentang program QC

14
 KMK NO 129/Menkes/II/2008
Stnandar Pelayanan Minimal
Definisi : Kerusakan foto yang tidak dapat
dibaca
Tujuan : Tergambarnya efektifitas dan
efisiensi pelayanan

Periode pengumpulan : 1 bulan

Periode Analisis : 3 bulan
Batasan : 2 %
Penanggung jawab : Ka. Instalasi

15
16
 GARIS TREND....
• Garis Trend  suatu persamaan yang digunakan untuk
membuat suatu grafik dari data reject yang telah
dikumpulkan untuk melihat kecenderungan jumlah
reject/ repeat

• Y = mx + b

•Keterangan :
Y : Sumbu y pada grafik trend
m : gradien garis trand
b : koefisien pergeseran
x : Sumbu x pada grafik tend

17
 • Dimana nilai :
𝑁 . 𝑥 𝑖 .𝑦𝑖 −( 𝑥𝑖 .  𝑦𝑖)
• m=
𝑁 . 𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)²

Dan
𝑦𝑖 . 𝑥𝑖² −( 𝑥𝑖 .  𝑥𝑖.𝑦𝑖)
b=
𝑁 . 𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)²

•Keterangan :
xi : Bulan ke – n
yi : prosentase reject pada bulan ke – n
N : Jumlah bulan dalam analisis

18
 CONTOH KASUS
• Instalasi radiologi RS. Semoga Sembuh melakukan
reject analisis didapatkan hasil sebagai berikut :

• ANALISIS I  Toleransi Reject

• Masukan data ke rumus :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑹𝒆𝒋𝒆𝒄𝒕 𝑺𝒆𝒄𝒂𝒓𝒂 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒂𝒏
Prosentase Reject = 𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝑭𝒊𝒍𝒎 𝒚𝒈 𝑫𝒊𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑲𝒆𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉𝒂𝒏

19
 Grafik persentase Reject
Chart Title
12

10

0
Januari Februari Maret April Mei Juni
Series 1

20
 Grafik Trend
DAFTAR JUMLAH FILM REJECT RS. SEMOGA SEMBUH

N Xi Yi Xi.Yi Xi2
No Bulan Jml Film Digunakan Jml Reject Prosentase Reject
1 1 5 5 1
1 Januari 100 5 5
2 2 5 10 4
2 Februari 120 6 5
3 3 11,11 33,33 9
3 Maret 90 10 11,11
4 April 115 6 5,22 4 4 5,22 20,88 16

5 Mei 120 10 8,33 5 5 8,33 41,65 25

6 Juni 100 11 11 6 6 11 66 36
JUMLAH 645 48 7,44 21 45,66 176,86 91

m=
𝑁 . 𝑥 𝑖 .𝑦𝑖 −( 𝑥𝑖 .  𝑦𝑖)
6 .176,86 −(21. 45,66) 𝑁.𝑥𝑖 2 −(𝑥𝑖)²
m= = 1,08 = 1
6.91 −(21)²

21
 Grafik Trend
DAFTAR JUMLAH FILM REJECT RS. SEMOGA SEMBUH

N Xi Yi Xi.Yi Xi2
No Bulan Jml Film Digunakan Jml Reject Prosentase Reject
1 1 5 5 1
1 Januari 100 5 5
2 2 5 10 4
2 Februari 120 6 5
3 3 11,11 33,33 9
3 Maret 90 10 11,11
4 April 115 6 5,22 4 4 5,22 20,88 16

5 Mei 120 10 8,33 5 5 8,33 41,65 25

6 Juni 100 11 11 6 6 11 66 36
JUMLAH 645 48 7,44 21 45,66 176,86 91

𝑦𝑖 . 𝑥𝑖² −( 𝑥𝑖 .  𝑥𝑖.𝑦𝑖)

b=
𝑁 . 𝑥 𝑖 2 −(𝑥𝑖)²

45,66 .91 −(21. 176,86)

b= = 1,8 = 2
6.91 −(21)²

22
 Y = mx + b
Dengan m = 1 dan b = 2
Maka :
Y = (1)x + 2 = x + 2
x (1)  y = 1+2 = 3 Grafik Trend Reject RS. Semoga Waras
x (2)  y = 2+2 = 4 Per. Januari -Juni
9
x (3)  y = 3+2 = 5 8 8

x (4)  y = 4+2 = 6 7 7
6 6
x (5)  y = 5+2 = 7 5 5
4 4
x (6)  y = 6+2 = 8 3 3
2
1
0
1 2 3 4 5 6
y

23
 Keuntungan

2. Biaya
1. Meningkatkan Pengelolaan 3. Dosis Pasien
Efisiensi Instansi Instansi Lebih Lebih Rendah
Rendah

24
 Masalah yang ada....

• Dianggap “pengawasan” terhadap radiografer 

bisa disiasasti dg tanpa menyertakan nama
radiografer
• Hasil analisis dibicarakan bersama utk menentukan :
Sosialisasi Hasil
Mencari solusi
Perencanaan program QC selanjutnya

25
 LATIHAN
1. Siapkan Selembar kertas
2. Hitung nilai persentase reject tiap bulan dan reject
total
3. Buat grafik trend
4. Ambil kesimpulan Waktu 20 menit

No Bulan Jml Film Digunakan Jml Reject RS I Jml Reject RS III

1 Januari 100 9 6
2 Februari 120 6 7
3 Maret 90 7 8
4 April 115 10 7
5 Mei 120 8 6
6 Juni 100 10 8
JUMLAH

26
 • MATUR SUWUN

27