REVIEW JURNAL PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)

DI INSTALASI PELAYANAN RADIOLOGI RUMAH SAKIT

UMUM PUSAT PERSAHABATAN
PERIODE 20 FEBRUARI 2023 – 17 MARET 2023

“TEKNIK PEMERIKSAAN URETROGRAFI BIPOLAR DENGAN KLINIS RETENSI

URINE PASCA OPEN CYSTOMI”

Disusun Oleh :
Nur Fatimah Az-zahra
P21140221040
Dosen Pembimbing :
Khairil Anwar

PROGRAM STUDI DIPLOMA III RADIOLOGI

JURUSAN TEKNIK RADIODIAGNOSTIK DAN RADIOTERAPI
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN JAKARTA II
2021/2022
 Teknik Pemeriksaan Uretrografi BipolarR Dengan Klinis Retensi
Judul
Urine Pasca Open Cystomy

Jurnal Journal Of Health Science An Nasher

Volume & Halaman Volume 1 No 8 Hal

Tahun 2021

Penulis Misbakhul Munir, Muhammad arif

Reviewer Nur Fatimah Az-zahra

Tanggal 06 Maret 2023

Tujuan dari pembuatan laporan ini adalah mengetahui bagaimana

teknik pemeriksaan uretrografi bipolar dengan klinis retensi urine
pasca open cystomy di instalasi radiology rumah sakit PMI Bogor.
Pada pemeriksaan kali ini diketahui bahwa metode foto yang di
lakukan bisa menggunakan dua metode yaitu RPO/LPO, dengan
kriteria gambar vesica urinaria dan distal ureter terlihat,mengatur
Tujuan Penelitian kemiringan pinggul pasien sampai 35-40 derajat, dengan media
kontras yang di gunakan merupakan omnipaque dengan konsentrasi
100cc, pada pemeriksaan kali ini pemasukan media kontras melalui
dua arah. Kegunaan dari pemeriksaan uretrografi bipolar adalah
untuk melihat fungsi urethra dan vesica urinaria yang mengalami
gangguan penyempitan dan sumbatan sehingga menimbulkan
ganguan pada urethra dan vesica urinaria.

Laki-laki dengan gangguan penyempitan pada bagian urethra dan

visica urinaria. Dikatakan uretrografi bipolar karena penyuntikan
kontras melalui dua arah.Dengan cara memberi lubang paada
dalam kandung kemih, dengan cara membuat lubang pada kulit
Subjek Penelitian
supra pubis. Pembuatan lubang ini bertujuan untuk memasang
cystomi, sehingga pasien bisa melakukan miksi. Retensi urine
merupakan ketidakmampuan mengosongkan isi kandung kemih
sepenuhnya selama proses pengeluaran urine.
 Penelitian ini dilakukan pada pasien x di instalasi radiologi rumah
sakit PMI Bogor dengan melakukan dua arah pemasukan media
kontras,penyempitan pada urethra pada kasus pasien x
menyebabkan pasien harus di pasangi kateter cystomy pada saluran
vesicaa urinaria. Pada pemeriksaan ini digunakan media kontras
sebanyak 100cc,dengan perbandingan 1:3 dan untuk .menggunakan
20cc.Pada pemeriksaan pertama dilakukan uretrografi untuk
Hasil Penelitian melihat adanya gangguan yang meghalangi urine dari
kandungkemih menuju urethra sehingga media kontras hanya di
masukan melalui uretra yang berkemungkinan kontras media tidak
sampai pada kandung kemih. Pada pemeriksaan uretrografi ini
media kontras dimasukan dengan cara retrograde. Di instalasi
radiologi rumah sakit PMI Bogor uretrografi bipolar digunakan
untuk melihat sejauh mana letak sumbatan,panjang sumbatan,dan
penyebab sumbatan tersebut.

Kesimpulan pada penelitian ini adalah pemeriksaan uretrografi

bipolar tidak membutuhkan persiapan khusus, hanya
mengosongkan vesica urinaria saja.Pada kasus ini pemeriksaan
uretrografi bipolar berperan cukup penting dikarenakan bisa
menemukan tempat dimana lokasi penyempitan urethra, sehingga
Kesimpulan mampu memberi informasi kepada dokter untuk tau apa tindakan
selanjutnya. Pada kasus ini proyeksi yang digunakan hanya dua
yaitu RPO dan LPO karena pada dua proyeksi ini sudah memenuhi
diagnose dan dapat digunakan untuk tindakan lebih lanjut. Pada
penelitian kali ini pemasukan media kontras dimasukan melalui dua
arah yaitu retrograde dan antegrade.
 Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui bagaimana teknik
pemeriksaan urethrografi bipolar dan apa perana pemeriksaaan ini
di instalasi radiologi rumah sakit PMI bogor. Metode yang
dilakukan dalam pemeriksaan ini adalah metode deskriptif
observatif, dimana dalam penelitian ini penulis medeskripsikan
secara terperinci fakta-fakts fi lapangan pemeriksaan uretrografi
bipolar dengan klinis retensi urine pasca open cystomi di instalasi
radiologi rumah sakit PMI bogor. Berdasaerkan hasil wawancara
dan observasi yangpeneliti lakukan di rumah sakit PMI bogot
fifapatkan hasil sebagai berikut. uretrosistograti Bipolar dengan
klinis Retensi Urine pasca Open Cytostomi di instalasi radiologi
Rumah Sakit PMI Bogor. Berdasarkan hasil wawancara dan
Abstrak observasi yang peneliti lakukan di Rumah Sakit PMI Bogor
didopatkon hasil sebagai berikut : Pemeriksaan retrosistografi
Bipolar terhadap saudara x di instalasi radiologi Rumah Sakit PMI
Bogor menggunakan 2 arah pemasukkan media kontras yaitu untuk
Vretrografi pemasukannya secara Retrograde melalui Orificiurmn
Uretra Eksternum dan untuk Cistografi pemasukannya secara
Antegrade melalui kanul kateter Cytostomi. Pemeriksaan
Uretrosistograti Bipotar di instalasi radiologi Rumah Sakit PMI
Bogor hanya melakukan 2 proyeksi saja, sedangkan pada literatur
disebutkan 4 proyeksi yaitu: AP, Lateral, RPO, dan LPO. Hal ini
dikarenakon hanya dengan 2 proyeksi saja dokter sudah mampu
menegakkan diagnosa dan bisa mengambil tindakan Ianjutan.
Pemneriksaan Uretrosistografi Bipolar pada pasien x dengan kasus
Retensi Urine pasca Open Cytostoni mempunyai peranan penting
yaitu dapat menunjukkan lokasi penyempitan Urethra, panjang
penyempitan Urethra dan total peryempitan Urethra sehingga
mampu memberikan intormasi diagnostik bagi dokter urologi untuk
melakukan penanganan selanjutnya terhadap kasus ini.
Sistem urinaria adalah salah satu sistem tubuh yang memiliki
organ-organ yang kompleks dan rentan terhadap penyakit. Berbagai
jenis penyakit dapat menyerang sistem Urineari tubuh manusia dan
salah satunya Striktur Urethra. Striktur Urethra adalah penyempitan
Lumen. Urethra akibat adanya jaringan parut dan kontraksi.(C.
Smeltzer, Suzanne,2002) Adanya jaringan parut dan kontraksi ini
yang menyebabkan penderita mengalami kesulitan saat berkemih
atau bahkan tidak bisa berkemih. riksaan radiologi yang digunakan
Pengantar untuk melihat adanya penyempitan pada Urethra adalah
Uretrografi. Sedangkan untuk melihat lokasi dan panjang
penyempitan dilakukan pemeriksaan Uretrocystografi Bipolar
Sriktur Dilakukan Pada penderitaUrethra.Uretrosistografi Bipolar
dengan memasukkan I acairan media kontras pemeriksaan melalui
kateter Cytostomi dan melalui Orificium Urethra secara
Retrograde.(Merill's,2010). Teknik radiografi dalam
memvisualisasikan pemeriksaan Uretrosistografi Bipolar di Rumah
Sakit PMI Bogor hanya menggunakan proyeksi RPO dan LPO saja.
Sedangkan pada literatur banyak menggunakan proyeksi khusus
untuk melihat salah satu anatomy sistem urinaria dan sekitarnya
agar terlihat lebih membaik.(Merils,2010)
Laporan kasus Pada kasus Pada kasus uretrografi bipolar dengan klinis retensi
urine pasca open cytostomi di instalasi radiologi rumah sakit PMI
bogor tidak ada persiapan khhusus, hanya saja perlu
mengosongkan bagian vesica urinaria saja. Lalu untuk alat dan
bahan yang digunakan yaitu:
Teknik perneriksaan Uretrografi Bipalor RPO / LPO dilakukan
dangan
menggunakan kaset ukuran 24 x 30 cm memanjang.
A .Posisi pasien
1.Pasien tidur telentang diatas meja
B. Posisi objek
Pemeniksaan
1.daerah panggul diatur miring kira-kira 35-40 derajat kanan
dengan kaki kiri ditekuk sebagai tumpuan namun tidak menutupi
gambaran
2.Atur pasien sehingga Simpisis Pubis terletak pada daerah terdekat
pada kaset.
3.Iuruskan dan tekuk kaki pasien sehingga superposisi dengan
Vesica Urinaria
4.Arah sinar mengarah ke 2 inchi di atas Simpisis Pubis.
C. Central Ray
Tegak lurus ke arah kaset
D. Central Point
tegak lurus 2 inchi diatas Simpisis Fubis.
E. Kriteria gambaran
Tampak Vesica Urinaria dan distal ueter
Pereriksaan Uretrocystografi Bipolar di Instalasi Radiologi Rumah
Sakit PMI Bogor tidak memerlukan persiapan khusus, hanya
mengosongkan Vesica Urinania. Pemeriksaan Uretrocystografi
Bipolar pasien X Dengan kasus Retensi Urine pasca Open
Cytostomi mempunyai peranan penting yaitu dapat menunjukkan
lokasi penyempitan Urethra, panjang penyempitan Urethra dan
total penyempitan Urethra sehingga mampu memberikan informasi
bagi dokter urologi untuk melakukan penanganan selanjutya
terhadap kasus ini. Pemeriksaan Uretrografi Bipolar di Instalasi
Kesimpulan Radiolagi Rumah Sakit PMI Bogor hanya melakukan dua proyeksi
yaitu: AP,Lateral, RPO, dan LPO. Hal ini dikarenakan pemeriksaan
diagnose dengan dua saja, sedangkan pada literatur disebutkan
sudah mampu membantu penegakkon dan dapat digunakan untuk
mengambil tindakan lanjutan. Proyeksi Pemeriksaan pasien X di
Instalasi Radiologi Rumah sakit PMI bogor menggunakan dua arah
pemasukkan media kontras yaitu secara Retrogrode melalui
Oriticium Urethra Oksternum pemasukan dilakukan poda
uretrografi dan pemasukan secorc antegrade melalui konul kateter
dilakukan cystografi Untuk Verifikasi Cytostomni keselamatan,
diperlukan pengukuran dosis yang diterima khususnya pada organ
at risk terutama untuk pasien anak-anak. Untuk penelitian lebih
lanjut,dibutuhkan data tindakan yang lebih banyak dengan
membanidingkan tindakan serupa di beberapa rumah sakit