Anda di halaman 1dari 2

Eci sabania SST

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARGA MAKMUR
Jl. Jend. Sudirman No. 06 Kec. Kota Arga Makmur B-U
Telp.0737-522231 Kode Pos 38611

Arga Makmur 24/2/2018

Nomor : Kepada Yth.


Sifat : Penting Kepala dinas Pengendalian
Prihal : Permohonan alkon Penduduk dan Keluarga Beren-
Cana Kab BU
di-
TEMPAT

Dengan hormat
Sehubungan dengan Kekurangan alkon di Kelinik KB Puskesmas Argamakmur dan akan di
laksanakan kegiatan KB geratis di desa Gn Selan pada tanggal 27-2-2018 dengan ini kami
mengajukan permohonan alkon sebagai berikut :

No NAMA ALKON JUMLAH KETERANGAN


1 DEPO -
2 IMPLAN 50
3 IUD 50
4 PIL -
5 K/I/KB 100
6 K/IV/KB 100
7 INFO CONSENT 100
8 AMPXSILIN 100
9 BETADIN 6
10 CASSA STERIL 20
11 ALKOHOL 6
12
13
14

Demikian surat permohonan ini,atas perhatiaan nya di ucapkan terima kasih.

PJ.POLI KB
Puskesmas Arga makmur

Anda mungkin juga menyukai