BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Scalling dan root planing adalah proses membuang plak dan karang gigi yang dapat
menyebabkan inflamasi untuk memulihkan kesehatan gusi secara menyeluruh
(Dibart, 2010).

Scalling dan root planing merupakan salah satu prosedur periodontal yang perlu
dikuasai oleh praktisi kesehatan gigi. Untuk menguasai keterampilan tersebut
diperlukan latihan yang intensif, salah satu caranya yaitu melalui simulasi medis
khusus kesehatan gigi (dental simulator).

Dental simulator dapat berupa seperangkat alat kedokteran gigi dengan boneka peraga
(dental mannequin), ada pula yang dijalankan dengan komputer (virtual dental
simulator). Dental simulator jenis pertamanya biasanya digunakan sebagai bahan
praktikum di laboratorium univers, sedangkan untuk kebutuhan latihan pribadi
digunakan dental simulator jenis kedua, yaitu virtual dental simulator.

Virtual dental simulator khusus untuk prosedur scalling dan root planing telah
dikembangkan sebelumnya pada penelitian yang dilakukan oleh Wang et al. (2012).
Pada penelitian ini, perangkat masukan yang digunakan adalah haptic devices.

Pengenalan bedah mulut merupakan salah satu upaya untuk mengetahui pentingnya
bedah mulut dilakukan. Setiap perawat gigi harus diberikan penyuluhan tentang
bedah mulut, agar ketika berhadapan langsung dengan alat tersebut, tidak akan
merasa asing lagi. Pendidikan dapat dilakukan melalui demonstrasi secara langsung,
program audio visual, dan lain-lain.

Penulisan makalah ini bertujuan untuk membahas tentang scalling (pembersihan

karang gigi) dan juga alat bedah mulut sederhana, baik kegunaan maupun apa-apa
saja yang menyangkut tentang scalling dan juga bedah mulut seperti yang akan kita
bahas dalam makalah ini.

Proses pengenalan alat bedah mulut merupakan suatu proses pendidikan yang timbul
atas dasar kebutuhan akan pentingnya bedah mulut, terutama pada saat mencabut
gigi. Gusi (gingiva) dijahit agar peradangan cepat tertutup dan rapi.

1
B. RUMUSAN MASALAH

BEDAH MULUT SEDERHANA:

1. Pengenalan nama-nama alat bedah mulut sederhana

SCALLING:

1. Pengenalan nama-nama alat

2. Tahap pelaksanaan
3. Instruksi dari semua perawatan

C. TUJUAN

1. Untuk mengenal alat dan bahan

2. Untuk mengetahui bentuk alat dan bahan
3. Untuk mengetahui fungsi alat-alat yang digunakan

2
 BAB II

ISI

A. SCALLING (PEMBERSIHAN KARANG GIGI)

Pembersihan karang gigi adalah tindakan gigi yangpaling umum dilakukan untuk
prophylaxis (pencegahan penyakit pada gigi).

Scaalling itu sendiri adalah proses pembersihan gigi guna membuang tumpukan karang
gigi dimana plak yang sudah mengeras pada lapisan email gigi.

a. Alat dan bahan yang digunakan

Alat scalling manual:

- Bak instrumen steril
- Chisel Scaler
- Wing Shape Scaler
- Hoe Scaler
- Sickle Scaler
- File Scaler
- Curret Scaler
- Periodontal Probe
- Mirror
- Pinset
- Sonde
- Excavator
- Handscoen
- Masker
- Helm pelindung
- Baju lab

3
- Bak instrumen streril

Kegunaan:
Sebagai tempat untuk menaruh instrumen-instrumen kesehatan seperti, mirror, sonde,
excavator, pinset dan lain-lain.

- Chisel Scaler

Kegunaan:
 Untuk menghilangkan kalkulus di daerah proksimal gigi anterior.
 Bentuk seperti pahat.
 Penggunaannya yaitu alat di insersikan dari fasial ke lingual
 Chisel scaler merupakan double ended dengan shank lurus dan bengkok.

4
- Wing Shape Scaler

Kegunaan:
 Untuk mengambil supra calculus gigi posterior.
 Ujung yang tipis dipakai untuk bagian approximal.
 Ujung yang permukaannya lebar, dipakai untuk bagian buccal.
 Untuk membersihkan karang gigi, baik sub maupun supra gingival calculus serta
debris dan stain.

- Hoe Scaler

Kegunaan:
 Untuk mengambil dan meratakan permukaan akar dari sisa kalkulus dan sementum
yang rusak.
 Blade agak bengkok terdiri dari dua titik kontak dengan gigi, bagian belakang blade
bulat sehingga mudah masuk dalam poket.
 Diinsersikan pada dasar poket sehingga terdapat dua kontak dengan gigi, alat
diaktivasi dengan pull stroke arah mahkota dengan tetap mempertahankan dua titik
kontak.

5
- Sickle Scaler

Kegunaan:
 Untuk mengambil kalkulus supragingival (permukaan gigi di atas cervix).
 Permukaan datar dan mempunyai 2 cutting edge yang bertemu pada satu ujung yang
tajam.
 Shank yang lurus untuk gigi anterior dan premolar dan shank yg bengkok untuk gigi
posterior.
 Aktifasi alat dengan gerakan tarikan ke arah vertical

- File Scaler

Kegunaan:
 Skaler yang mempunyai bentuk seperti kikir,Alat ini jarang digunakan karena dapat
menyebabkan permukaan akar gigi menjadi kasar.

6
- Curret Scaler

Kegunaan:
 Untuk mengambil kalkulus subgingival, jaringan sementum dan jaringan lunak dari
dinding poket.
 Bentukx seperti sendok.

- Periodontal Probe

Kegunaan:
 Alat yang mempunyai skala berupa garis – garis, panjang , tipis, dan tumpul pada
akhir.

7
 Pemakaian probe sejajar sumbu gigi dimasukkan dari marginal pelan-pelan hingga
ujung probe menyentuh dasar poket.
 Probe di masukkan pada bidang gigi daerah fasial (bukal / labial), palatal / lingual,
mesiobkal, distobukal, mesiolingual, dan distolingual, skala yang masuk poket
dibaca.

- Mirror

Kegunaan:
 Melihat permukaan gigi yang sulit dilihat langsung
 Mengetahui adanya lubang gigi, calculus dan debris
 Membantu memperluas daerah pekerjaan yaitu dengan menahan lidah pipi dan bibir
 Mencari tau adanya kelainan didalam rongga mulut, gingiva, lidah dan palatum
 Melihat hasil tumpatan dan preparasi.
 Terbuat dari stainless stell.

- Pinset

8
 Kegunaan:
 Untuk menjepit tampon, kasa cotton pellet, cotton roll, dan mata bur gigi.
 Terbuat dari stainless stell

- Sonde

Kegunaan:
 Mencari adanya karies gigi kemudian mengukur kedalamannya
 Memeriksa adanya debris dan calculus
 Memeriksa adanya perforasi atap pulpa
 Mengetahui kondisi tumpatan atau bagian tepi tumpatan apakah sudah rapi atau
belum
 Begian tangkai dipakai untuk tes perkusi

- Excavator

9
 Kegunaan:
 Membongkar tumpatan sementara
 Membersihkan jaringan karies gigi yang lunak
 Membersihkan kotoran-kotoran yang ada pada kavitas gigi
 Mengambil kelebihan fletcher, amalgam dan cement.

- Handscoen

Kegunaan:
 Melindungi tangan/jari dari kontaminasi langsung dengan mucosa
 Terbuat dari karet

- Masker

Kegunaan:
 Melindungi area muka agar tidak terjadi kontaminasi pada saat scalling berlangsung

10
- Helm pelindung

Kegunaan:
 Kegunaannya hampir sama dengan masker, Melindungi area muka agar tidak terjadi
kontaminasi pada saat scalling berlangsung
 Pada saat scalling, sebaiknya digunakan ini karena menutupi seluruh bagian muka
 Masker hanya sebagian dari muka yang tertutupi.

- Baju lab

Kegunaan:
 Mencegah terjadinya infeksi silang
 Mencegah kontaminasi pasien dengan operator
 Baju pelindung diri

11
Alat scalling ultrasonik:

Kegunaan:

 Pembersih calculus yang terdiri dari handpiece scaller dan tip scaller.
 Ujung dari tip scaller pada saat di operasikan akan bergetar dengan frekuensi yang
cepat dan halus yang akan menghancurkan calculus baik sub gingiva maupun supra
gingiva
 Dikombinasikan keluarnya iar dari ujung scaller yang berfungsi untuk mengirigasi,
membersihkan debris dan mendinginkan area yang dibersihkan.

Bahan pada saat scalling:

- Cotton pellet

Kegunaan:
 Sebagai bahan perantara pada saat mengoleskan betadine ke area gigi yang ingin
dibersihkan dan di desinfeksi.

12
 - Betadine

Kegunaan:
 Sebagai bahan anti septik.

b. Tahap pelaksanaan
 Pertama, perawat menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan seperti, mirror,
sonde, excavator, pinset, handscoen, masker, helm pelindung termasuk scaler
ultrasonik
 Kedua, memastikan air mengalir dengan lancar dan mata scaller dalam kondisi steril
 Ketiga, mempersilahkan pasien berbaring di atas dental unit sembari memasangkan
celemek dan juga sandaran pasien di atur dengan senyaman mungkin
 Keempat, pasien di instruksikan untuk berkumur, dan membuka mulut
 Kelima, memberitahukan kepada pasien keadaan mulutnya
 Keenam, operator mulai membersihkan calculus pada setiap regio baik supra maupun
sub gingiva calculus dengan menggunakan ultrasonic scaller tanpa tekanan pada gigi
 Ketujuh, operator menginstruksikan pasien untuk berkumur kembali agar rongga
mulut benar-benar bersih dari sisa serpihan calcullus.
 Kedelapan, memeriksa kembali apakah masih ada area yang belum bersih sehingga
melakukan kembali scalling
 Kesembilan, mengolesi betadine ke area gigi yang sudah dikerja
 Kesepuluh, menginstruksikan pasien untuk berkumur kembali
 Kesebelas, memberitahukan pasien bahwa pengerjaan scalling telah selesai
 Keduabelas, operator melepas handcscoen dan membuang ke tempat sampah medis
sembari membuka masker dan helm pelindung, dan juga mencuci tangan dengan
sabun dan juga memakai anti septik
 Ketigabelas, membuka celemek pasien dan juga memberi jalan untuk turun dari
dental unit
 Keempatbelas, operator mempersilakan pasien untuk duduk didepan meja dokter
sambil menunggu instruksi selanjutnya.

13
c. Instruksi dari semua perawatan

Setelah pasien selesai dikerjakan, pasien diinstruksikan kembali mengenai:

 Pasien diberi vitamin C dan obat jika perlu
 Pasien diberitahukan untuk menggosok gigi maksimal 2 kali sehari yakni pagi setelah
sarapan dan malam sebelum tidur
 Pasien diberitahukan untuk scalling setiap 6 bulan sekali
 Pasien diberitahukan, bahwa setelah scalling gigi akan terasa ngilu tetapi tidak
berlangsung lama
 Pasien di instruksikan ke meja resepsionis.

14
B. BEDAH MULUT SEDERHANA

Alat bedah mulut sederhana merupakan perlengkapan pengoperasian sederhana pada gigi.

Alat bedah mulut juga digunakan pada saat penjahitan gusi setelah gigi dicabut, ini
difungsikan agar gusi tidak mengalami pembengkakan dan mempercepat proses tertutup
rapinya gusi.

a. Alat dan yang digunakan

Alat bedah mulut sederhana:

- Raspatorium
- Scalpel
- Suture needle
- Needle holder
- Haemostyatic clamp/ arteri clamp
- Cheeck retractor
- Lip retractor
- Tissue retractor
- Bone chisel & hammers
- Bone file
- Knabel tang
- Gum scissors
- Pincet chirurgis/ pinset jaringan

15
- Raspatorium

Ciri-ciri:
 Alat dari stainless stell
 Bentuk panjang dengan bentuk pipih dan timbul
 Guna: untuk membuka/ memisahkan mucosa dan periosteum dari tulang.

- Scalpel

Ciri-ciri:
 Pisau dari stainless stell yang dipakai pada tindakan operasi ada 2 macam:
1. Blade dan handle jadi satu
2. Blade dan handle terpisah.
 Kegunaan untuk incisi.

16
- Suture needle

Ciri-ciri:
 Jarum jahit jaringan
 Bentuk halfmoon
 Terbuat dari bahan stainless stell
 Ujungnya terbentuk triangular
 Ukurannya kecil sampai besar
 Ditandai dengan nomor besar ke kecil
 Kegunaan: untuk menjahir jaringan.

- Needle holder

Ciri-ciri:
 Terbuat dari stainless stell
 Bentuknya seperti gunting tapi ujungnya tidak tajam
 Ujungnya pipih dan ada bagian yang kasar
 Ditangkainya mempunyai pengait untuk mengunci
 Kegunaan: memegang suture needle.

17
- Arteri clamp

Ciri-ciri:
 Terbuat dari stainless stell
 Bentuknya seperti needle holder tapi ujungnya halus
 Kegunaan: untuk menjepit pembuluh darah.

- Cheeck retractor

Ciri-ciri:
 Terbuat dari plastik
 Bentuk lurus dengan ujung melebar dan melengkung
 Kegunaan: untuk menahan/ menjepit mukosa pipih.

- Lip retractor

Ciri-ciri:
 Alat dari stainless stell

18
 Bentuk lurus dengan ujung melengkung dan lebih kecil dari CHEECK RETRACTOR
 Kegunaan: untuk menahan/ menarik mukosa pipih.

- Tissue retractor

Ciri-ciri:
 Alat dari stainless stell
 Bentuk lurus dengan ujung melengkung tajam dan berjari dua/ tiga
 Seperti garpu yang dibengkokkan
 Kegunaan: menahan/ menarik jaringan.

- Bone chisel & hammers

Ciri-ciri:
 Bone chisel: tatah/ pahat dari bahan stainless stell
 Tumpul
 Kegunaan: - untuk memecah/ separasi gigi
- untuk menatah tulang RB

19
- Bone file

Ciri-ciri:
 Kikir dari stainless stell
 Kegunaan: menghaluskan permukaan yang kasar.

- Knabel tang

Ciri-ciri:
 Alat dari stainless stell seperti tang cabut dan ujungnya tajam
 Kegunaan: memotong tulang/ ujung akar pada radix perforasi.

- Gum scissors

20
 Ciri-ciri:
 Gunting untuk jaringan
 Kegunaan: untuk menggunting jaringan.

- Pinset jaringan

Ciri-ciri:
 Bentuknya hampir sama dengan pinset anatomi, bedanya kedua ujungnya terdapat
tonjolan.
 Kegunaan: untuk memegang jaringan.

21