PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI RANUKLINDUNGAN 1
Jln. Pahlawan 144 Ranuklindungan Telp. (0343) 483303 Kec. Grati Kab. Pasuruan

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422/034/424.071.051.1.06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : FAODJI, S.Pd

NIP : 196102011985014003
Pangkat/Golongan ruang : Pembina Tk.1 / (IV/b)
Jabatan : Kepala SDN Ranuklindungan I

Dengan ini kami menerangkan bahwa siswa kami :

Nama : Cisa Putri Salsabillah

Tempat, Tanggal Lahir : Pasuruan, 26 Oktober 2006
No. Induk : 2423
Sekolah Asal : SDN Ranuklindungan I
Nomor Sertifikat : 422/021/424.071.051.1.06/2018

Telah terjadi kekeliruan dalam penulisan nama pada sertifikat BTQ dengan rincian sebagai
berikut :
1. Pada nama orang tua siswa SDN Ranuklindungan I tahun pelajaran 2018/2019 :
TERTULIS : MOHAMAD TOHIR
SEHARUSNYA : MUHAMMAD TOHIR

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 17 Juni 2019

Kepala SDN Ranuklindungan 1

FAODJI, S.Pd
NIP 196102011985041003
 PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI RANUKLINDUNGAN 1
Jln. Pahlawan 144 Ranuklindungan Telp. (0343) 483303 Kec. Grati Kab. Pasuruan

SURAT KETERANGAN
Nomor : 422/034/424.071.051.1.06/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : FAODJI, S.Pd

NIP : 196102011985014003
Pangkat/Golongan ruang : Pembina Tk.1 / (IV/b)
Jabatan : Kepala SDN Ranuklindungan I

Dengan ini kami menerangkan bahwa siswa kami :

Nama : Hasna Firmaliani Kholidiyah

Tempat, Tanggal Lahir : Pasuruan, 27 Oktober 2007
No. Induk : 2430
Sekolah Asal : SDN Ranuklindungan I
Nomor Sertifikat : 422/021/424.071.051.1.06/2018

Telah terjadi kekeliruan dalam penulisan nama pada sertifikat BTQ dengan rincian sebagai
berikut :
1. Pada nama siswa SDN Ranuklindungan I tahun pelajaran 2018/2019 :
TERTULIS : HASNA FIRMALIANI KHOLIDYAH
SEHARUSNYA : HASNA FIRMALIANI KHOLIDIYAH
2. Pada nama orang tua siswa SDN Ranuklindungan I tahun pelajaran 2018/2019 :
TERTULIS : AKHMAD AWALI
SEHARUSNYA : AKHMAD AMALI

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pasuruan, 17 Juni 2019

Kepala SDN Ranuklindungan 1

FAODJI, S.Pd
NIP 196102011985041003