SPO

ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN GERIATRI

Tanggal: Nomor : Revisi: Halaman :

01 April 2016 00 1/2
Direktur
STANDAR RSUD Dr. Mohamad Saleh
Kota Probolinggo
PROSEDUR
OPERASIONAL

Drg. Rubiyati, MM.Kes

NIP. 196201031987112003.

Definisi Serangkaian asemen yang dilakukan kepada pasien-pasien usia lanjut selain asesmen
awal secara umum
Tujuan 1. Mendapatkan gambaran sejauh mana gangguan fisik dan fungsional serta sosial
yang diakibatkan dari usianya.
2. Membuat program yang tepat sesuai dengan hasil pemeriksaan dokter.
Kebijakan Keputusan Direktur RSUD Dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo
no.188/156/KEP/425.208/2015 tentang Kebijakan Pelayanan Pasien
Prosedur 1. Cuci tangan
2. Melakukan identifikasi pasien
3. Melakukan pemeriksaan penyaringan terhadap kondisi geriatri, meliputi:
a. Penglihatan
b. Pendengaran
c. Mobilitas kaki
d. Inkontinensia urin
e. Nutrisi, penurunan berat badan
f. Memori
g. Depresi
h. Keterbatasan fisik
4. Melakukan pengkajian/anamnesa pada pasien atau keluarga pasien yang
mencakup:
a. Keluhan utama
b. Riwayat penyakit sekarang
c. Riwayat penyakit dahulu
d. Riwayat penyakit keluarga
 SPO
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN GERIATRI

Tanggal: Nomor : Revisi: Halaman :

01 April 2016 00 1/2
Direktur
STANDAR RSUD Dr. Mohamad Saleh
Kota Probolinggo
PROSEDUR
OPERASIONAL

Drg. Rubiyati, MM.Kes

NIP. 196201031987112003.

e. Riwayat alergi
f. Riwayat minum obat
5. Melakukan pemeriksaan fisik, meliputi:
a. Kesadaran
b. GCS (Gaslow Coma Scale)
c. TTV (Tanda-tanda Vital)
6. Melakukan asesmen nyeri, meliputi:
a. Adakah nyeri, jenis nyeri
b. Penyebab
c. Kualitas
d. Lokasi
e. Tingkatan
f. Durasi
7. Asesmen Jatuh (Skor UP and Go), meliputi:
a. Cara waktu berjalan
b. Adanya penopang/tidak saat duduk
8. Melakukan pengkajian status fungsional, meliputi:
a. Aktivitas dan mobilisasi
b. Alat bantu jalan

9. Melakukan pengkajian skrining gizi, meliputi:

a. Penurunan/peningkatan berat badan dalam 6 bulan terakhir
 SPO
ASESMEN AWAL KEPERAWATAN RAWAT JALAN GERIATRI

Tanggal: Nomor : Revisi: Halaman :

01 April 2016 00 1/2
Direktur
STANDAR RSUD Dr. Mohamad Saleh
Kota Probolinggo
PROSEDUR
OPERASIONAL

Drg. Rubiyati, MM.Kes

NIP. 196201031987112003.

b. Asupan makanan berkurang karena tidak nafsu makan

c. Pasien dengan diagnosa khusus/kondisi khusus
10. Melakukan pengkajian data psikososial, edukasi, ekonomi, Sspiritual dan
kultural
11. Menentukan diagnosa keperawatan
12. Menentukan rencana keperawatan
13. Melakukan dokumentasi dengan mencantumkan tanda tangan dan nama
terang perawat yang melakukan pemeriksaan dan diketahui oleh pasien/
keluarga
14. Cuci tangan setelah melakukan tindakan

Unit Terkait IRJA , IRNA