1

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kecemasan adalah gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan
ketakutan atau kekhawatiran yang mendalam dan berkelanjutan, tidak mengalami
gangguan dalam menilai realitas, kepribadian masih tetap utuh, prilaku dapat
terganggu tetapi masih dalam batas-batas normal (Hawari, 2010). Kecemasan
banyak terjadi pada pasien yang akan menjalani operasi, karena pasien tidak tahu
konsekuensi operasi dan takut terhadap prosedur operasi itu sendiri (Muttaqin &
Kumala, 2009). Dukungan Keluarga merupakan salah satu bentuk support sistem
untuk mengurangi tingkat kecemasan pada beberapa orang khususnya pasien pre
operasi (Friedman, 2010). Tindakan pembedahan merupakan ancaman potensial
maupun aktual pada integritas yang dapat membangkitkan reaksi stress fisiologis
yang muncul akibat dari kecemasan sebelum operasi, dampak yang mungkin
muncul bila kecemasan pasien pre operasi tidak segera ditangani, yang pertama
pasien dengan tingkat kecemasan tinggi tidak akan mampu berkonsentrasi dan
memahami kejadian selama perawatan dan prosedur. Kedua, harapan pasien
terhadap hasil, pasien mungkin sudah memiliki gambaran tersendiri mengenai
pemulihan setelah dioperasi. Ketiga pasien akan merasa lebih nyaman dengan
pembedahan jika pasien mengetahui momen yang dihadapi pada saat hari
pembedahan tiba. Keempat, pasien mungkin memerlukan penjelasan mengenai
nyeri yang akan di rasakan setelah operasi (Hawari, 2004). Fenomena yang terjadi
pada pasien pre-operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya, pasien mengungkapkan bahwa mengalami kegelisahan, cemas dan tidak
bisa tidur.
Berdasarkan data yang diperoleh dari World Health Organization (WHO)
jumlah pasien dengan tindakan operasi mencapai angka peningkatan yang sangat
signifikan dari tahun ke tahun. Tercatat tahun 2012 data mengalami peningkatan
sebesar 148 juta jiwa, sedangkan untuk Indonesia 2012 mencapai 1,2 juta jiwa
(Sartika, 2013). Selain masalah fisik diatas, pasien yang telah menjalani
pembedahan umumnya akan mengalami masalah psikologis yaitu kecemasan.
Menurut survey Depkes RI (2013), 15% penderita fraktur mengalami stres dalam

1
 2

bentuk cemas. Menurut Theresia (2017) didapatkan hasil bahwa dari 80

responden terdapat 34 (42,5%) responden yang mengalami kecemasan ringan, 36
(45%) responden mengalami tingkat kecemasan sedang, 2 (2,5%) responden
mengalami kecemasan berat dan 8 (10%) responden tidak mengalami cemas.
Berdasarkan survei pendahuluan yang dilakukan oleh penulis pada tanggal 14
Desember 2018 di RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya didapat angka pasien
operasi dari tiga bulan terakhir yaitu pada bulan September sampai dengan
November 2018 berjumlah 373 pasien. Dari hasil wawancara yang dilakukan pada
10 orang pasien dengan keluarga menemani diruang Dahlia didapatkan hasil
bahwa pasien mengalami cemas, gelisah, pusing, dan sulit tidur meskipun ada
keluarga yang memberi dukungan.
Tindakan operasi seringkali menimbulkan suatu gangguan psikologis maupun
fisiologis. Respon cemas yang terjadi pada penderita merupakan reaksi emosional
terhadap persepsi adanya bahaya, baik yang nyata maupun yang dibayangkan.
Dari hal diatas apabila koping individu tidak efektif akan memunculkan rasa tidak
nyaman pada pasien terkhususnya menyangkut kualitas tidur pasien yang akan
menimbulkan dampak berlebihnya kebutuhan energi tubuh serta respon pikiran
akan meningkat dan tekanan darah meningkat sehingga beresiko dalam gagalnya
rencana tindakan operasi yang telah (Stuard & Laraira dalam Ranidayati, 2016).
Salah satu bentuk tindakan untuk mengurangi kecemasan pada pasien pre-
operasi yaitu dengan cara mempersiapkan mental dari klien. Persiapan mental
tersebut adalah salah satunya dengan adanya dukungan dari keluarga pasien.
Kemampuan perawatan untuk mendengarkan secara aktif untuk pesan baik verbal
dan nonverbal sangat penting untuk membangun hubungan saling percaya dengan
pasien dan keluarga. Dukungan keluarga dapat memberikan rasa senang, rasa
aman, rasa nyaman dan mendapat dukungan emosional yang akan mempengaruhi
kesehatan jiwa. Dukungan keluarga sangat diperlukan dalam perawatan pasien,
untuk meningkatkan semangat hidup, menurunkan kecemasan dan menguatkan
komitmen pasien untuk menjalani pengobatan (Setiadi, 2008). Oleh karena itu
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Hubungan dukungan
keluarga dengan tingkat kecemasan pada pasien pre-operasi di Ruang Dahlia
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya”.
 3

1.2 Rumusan Masalah

Dukungan Keluarga sangat dibutuhkan pada pasien sebelum dilakukannya
tindakan pembedahan karena kalau tidak ada dukungan keluarga merupakan salah
satu masalah penderita sering mengalami kecemasan karena dari kondisi fisik
serta psikologis. Dengan memperhatikan latar belakang diatas, maka rumusan
masalah pada penelitian ini adalah: “Bagaimana Hubungan dukungan keluarga
dengan tingkat kecemasan pada pasien pre-operasi di Ruang Dahlia RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya?”

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui Hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan pada
pasien pre-operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
1.3.2 Tujuan Khusus
1) Mengidentifikasi Dukungan Keluarga Pada Pasien Pre-Operasi di Ruang
Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
2) Mengidentifikasis Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre-Operasi di Ruang
Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
3) Menganalisis Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan
Pada Pasien Pre-Operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan data ilmiah yang dapat
mendukung data yang telah ada sehingga teori tentang Hubungan Dukungan
Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre-Operasi di Ruang Dahlia
RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya dapat dijadikan acuan yang dapat
dipertanggung jawabkan.
 4

1.4.2 Manfaat Praktis

1) Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
Memberikan masukan untuk perkembangan ilmu pengetahuan terutama di
bidang keperawatan medikal bedah tentang Hubungan Dukungan Keluarga
dengan Tingkat Kecemasan Pada Pasien Pre-Operasi di Ruang Dahlia RSUD dr.
Doris Sylvanus Palangka Raya agar dapat lebih berkembang sesuai dengan
perkembangan zaman.
2) Institusi Pendidikan
Sebagai salah satu referensi atau bahan belajar dan menambah wawasan
mahasiswa STIKes Eka Harap Palangka Raya di bidang keperawatan medikal
bedah tentang Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pada
Pasien Pre-Operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka Raya.
3) Pelayanan Keperawatan
Menambah pengetahuan di bidang keperawatan medikal bedah dengan
adanya penelitian tentang Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat
Kecemasan Pada Pasien Pre-Operasi di Ruang Dahlia RSUD dr. Doris Sylvanus
Palangka Raya sehingga bermanfaat bagi pelayanan keperawatan.