Anda di halaman 1dari 15

Kristal yang Sering Dijumpai

Kristal pH Keterangan

Ammonium biurate Brown, bola kristal untuk tidak teratur


("berduri" apple)

Umum di Dalmations, Inggris bulldogs


Biasanya
netral
Dalam trah lain anjing atau kucing
asam: pH
menunjukkan disfungsi hati dan shunting
≤7
portosystemic

Mungkin terjadi dengan urates amorf atau urat


natrium (jarum atau prisma)

Amorf
Kecil, tidak teratur berbentuk kristal

Fosfat : Bisa komposisi yang berbeda (urates, xanthine,


pH ≥ 7 fosfat) tergantung pada pH.

Urates : Dapat dilihat pada hewan yang sehat


pH ≤ 7
Mimic cocci bakteri - melakukan gram noda
untuk membedakan

Bilirubin
Kecil-jarum ingin kristal kuning atau kuning-
coklat granular

Menunjukkan bilirubinuria karena terkonjugasi


Asam: pH
(langsung) bilirubin
<7
Bilirubinuria bisa normal pada anjing tetapi
abnormal pada spesies lain.

Kalsium karbonat
Bola untuk tidak teratur (rhomboid, dumb-bell,
bulat telur) kuning untuk kristal
berwarna. Bentuk bola memiliki striations
Biasanya
radial.
basa: pH ≥
7
Normal pada kuda, kelinci percobaan

Tidak biasanya terlihat pada anjing, kucing atau


ruminansia.
Kalsium oksalat dihidrat Octahedrons berwarna, "amplop"

Dapat dilihat pada hewan sehat atau pada hewan


dengan uroliths kalsium oksalat
Biasanya
netral
Tapi bisa dilihat dengan hiperkalsiuria atau
asam: pH
hyperoxaluria (ex. etilen glikol atau konsumsi
≤7
oksalat tanaman yang kaya)

Mengembangkan dari waktu ke waktu dengan


penyimpanan urine
Magnesium amonium
fosfat (struvite)

Biasanya Dapat dilihat pada sehat, kucing anjing dan


netral ruminansia.
sampai
basa: pH ≥ Juga umum di diinduksi bakteri alkalinuria dan
7 dengan struvite steril atau campuran uroliths

Kristal yang Jarang Dijumpai


Kristal pH Keterangan
Asam urat
Kuning, merah-coklat atau coklat, heksagonal
pelat jarang berwarna atau jarum (jarang)
Asam: pH
<7 Variabel: rhomboid dengan kristal berlian,
sering dengan ujung runcing, kristal heksagonal
datar, mawar, bentuk barel

Oval, spindle, dumb-bell dan piket berbentuk


bentuk
Kalsium oksalat
monohidrat
Oval, spindle atau bodoh-bell bentuk yang
jarang terlihat dalam urin dari anjing dan kucing
Biasanya
yang sehat tetapi dapat dilihat dalam kondisi
netral atau
hypercalciuric dan toksisitas etilena glikol
asam: pH
≤7
Piket pagar form (panah) biasanya diamati pada
toksisitas etilena glikol pada anjing dan kucing,
tetapi juga dapat terlihat pada hewan dengan
hiperkalsiuria akibat penyebab lain (misalnya
limfoma)
Kalsium fosfat

Biasanya Tanpa warna


netral atau
basa: pH ≥ Tumpul jarum atau prisma, sering di mawar,
7 bisa amorf

Sistin
Datar heksagonal piring berwarna, yang sering
Biasanya agregat
netral
asam: pH Indikatif cystinuria, kesalahan bawaan langka
≤7 metabolisme asam amino yang mempengaruhi
banyak keturunan anjing.

Berbagai bentuk (jarum, bundel memancar,


bulat dengan striations), kuning sampai
Obat-terkait berwarna

Dapat dilihat pada hewan pada obat-obatan


Variabel
tertentu: misalnya sulfonamid (meniru berbagai
tetapi
bentuk urates), ampisilin (jarum ramping untuk
biasanya
berkas gandum), media kontras, primidone
asam: pH
<7
Gambar di sebelah kiri adalah kristal
sulfonamide (seringkali bentuk-bentuk kipas
berbentuk struktur) dari anjing yang diobati
dengan trimetoprim-sulfonamide dan
sulfasalazine untuk infeksi saluran kemih kronis
Tirosin

Baik berwarna kecoklatan untuk jarum


Asam: pH
Mengindikasikan penyakit hati yang berat atau
<7
kondisi yang menyebabkan aminoaciduria pada
manusia, tetapi sangat jarang pada hewan

Tidak diketahui : Variabel Semua kristal ditampilkan pada sebelah kiri


Kristal Jarum pH terlihat dalam urin dari anjing. Identitas mereka
tidak pasti

Variabel bentuk

Tidak jelas diidentifikasi sebagai salah satu


kristal dikenal
Kelarutan dinilai dengan asam klorida, asam
asetat dan natrium hidroksida - karakteristik
Seperti jarum bundel kelarutan tidak cocok dengan kristal yang
dikenal

Tergantung pada tanda-tanda klinis dan sejarah


Signifikansi

Datar menyerupai piring


kolesterol

Sel

Urine adalah lingkungan yang tidak bersahabat untuk sel karena mereka menghadapi
tekanan osmotik normal, perubahan pH, dan paparan metabolit toksik.Untuk alasan ini,
pasca-koleksi penundaan pemeriksaan harus diminimalkan. Jika penundaan tidak dapat
dihindari, pendinginan akan memperlambat degenerasi sel.

Untuk keperluan rutin, sel-sel yang diperiksa sebagai dicemarkan basah-gunung urin
mengendap. Dalam kondisi tertentu, udara kering pap siap dan diwarnai dengan noda
hematologi untuk penilaian sitologi. Hal ini diindikasikan jika neoplasia (karsinoma sel
transisional misalnya) diduga.

Sel darah merah dan leukosit dikuantifikasi sebagai sel / HPF (Daya Tinggi Medan -
Tujuan 40x). Jenis sel lain biasanya subyektif terdaftar sebagai "sedikit, sedang, atau banyak"
(berdasarkan daya rendah).

Sel Keterangan
Diklasifikasikan sebagai jumlah per HPF :
tidak terlihat, <5, 5-20, 20-100, atau> 100

RBC Normal: Sampai 5 RBC / HPF umumnya


(Red Blood Cells) dianggap diterima untuk urin "normal"

Bulat, sedikit merah-biruan, sel bertekstur


halus, yang mungkin cekung ganda dalam
urin segar

Mungkin runcing (crenated) dalam urin


disimpan

Mungkin melisiskan dalam urin sangat


alkali atau encer (USG <1,008)

Dibandingkan dengan tetesan lemak : RBC


lebih seragam dan tetesan merah-biruan
dibandingkan lemak lebih bervariasi dalam
bentuk, agak kehijauan-biruan (atau
refractile), memiliki tepi yang lebih gelap,
adalah bentuk yang lebih bulat (ini dapat
Lemak tetesan divisualisasikan saat Anda fokus dan
bawah) dan biasanya mengapung ke atas
coverslip tersebut (sehingga ketika tetesan
lemak dalam fokus, unsur urin lainnya
berada di luar fokus - lihat panel bawah di
sebelah kiri)

Diklasifikasikan sebagai jumlah per HPF :


tidak terlihat, <5, 5-20, 20-100, atau> 100

Normal: Sampai 5 WBC / HPF umumnya


WBC dianggap diterima untuk urin "normal" - ini
(White Blood Cells) biasanya neutrofil tersegmentasi

Putaran, sel tidak berwarna dengan tekstur


kasar (lihat panel atas di sebelah kiri -
batang bakteri juga terlihat di latar
belakang), bisa melihat inti sel

Mungkin melisiskan dalam urin sangat


alkali atau encer (USG <1,008)

Dibandingkan dengan RBC : WBC lebih


kasar dan lebih besar

Dibandingkan dengan sel epitel transisi :


WBC lebih kecil dengan perbatasan bulat
dari sel-sel epitel yang bervariasi dalam
ukuran, kurang kasar dan biasanya memiliki
inti eksentrik (ketika terlihat) (lihat sel
arrowed pada panel di sebelah kiri bawah
yang dari urin sama dengan atas panel)

Dari pelvis ginjal, ureter, kandung kemih


dan / atau uretra

Variabel ukuran dan bentuk (tergantung


pada asal): bulat atau poligonal, berbentuk
buah pir, berekor (panggul), ekor, spindle,
Transisi epitel sel dapat mengembangkan refractile, inklusi
lemak dengan penyimpanan

Dibandingkan dengan WBC : WBC lebih


kecil dan lebih seragam putaran

Dibandingkan dengan sel epitel skuamosa :


Transisi sel lebih kecil dengan bulat (bukan
sebagai sudut) perbatasan

Dapat dilihat dalam urin normal (sedikit


sampel yang dikumpulkan pada
pertengahan-aliran menangkap atau
cystocentesis, lebih dalam spesimen
catheterized karena kateter-induced
pengelupasan) sebagai sel tunggal atau
kelompok kecil, lebih dapat terkelupas
dengan peradangan

Sulit untuk membedakan dari sel neoplastik


- ini membutuhkan sitologi urin
Sel terbesar dalam urin (gambar di sebelah
kiri diambil pada perbesaran rendah dari
gambar lain di halaman ini)
Skuamosa sel epitel
Tipis, datar sel, dengan perbatasan sudut,
nuclues pusat anuclear atau kecil, hadir
sebagai sel tunggal (ditunjukkan di sebelah
kiri) atau variabel-ukuran cluster

Merupakan kontaminasi (dari kulit, saluran


kelamin, preputium pada anjing jantan)
dalam urin voided atau mungkin
mencerminkan metaplasia skuamosa prostat
(dari estrogen eksogen atau estrogen-
mensekresi tumor sel Sertoli) terutama jika
dalam jumlah besar

Mungkin terkelupas ke dalam urin pada


Neoplasia hewan dengan tumor pada saluran
genitourinari

Jenis yang paling umum adalah karsinoma


sel transisional (TCC) - muncul dalam
kandung kemih, uretra (termasuk uretra
prostat pada anjing). Jarang, limfoma dan
karsinoma ginjal juga dapat diamati dalam
sedimen urin

Dibandingkan dengan normal sel epitel


transisi: Tampilan kriteria sitologi
keganasan seperti variasi dalam sel dan
ukuran nuklir (lihat panel atas di sebelah
kiri).Sering pengelupasan sebagai kelompok
teratur berukuran variabel.

Fitur abnormal mungkin sulit untuk


mengetahui di sedimen urin tak bercacat,
khususnya dalam sampel yang disimpan di
mana inti dan sel membengkak dengan
waktu. Misalnya, membandingkan cluster
neoplastik sel epitel transisi (panah di panel
bawah di sebelah kiri) ke sel-sel normal
epitel transisi ditunjukkan dalam tabel di
atas. Sel-sel terlihat sangat mirip.Dalam
kasus ini, pemeriksaan sitologi dari Wright
(atau Diff-quik-bernoda) sedimen urin
adalah metode yang disukai diagnosis
Agen Infeksi
Agen infeksius dari berbagai kelas dapat diamati dalam sedimen urin. Dalam
kebanyakan kasus, signifikansi mereka dapat benar dinilai hanya dalam terang tanda-tanda
klinis, metode interval pengumpulan, pasca-koleksi, dan temuan lainnya dalam
urine. Misalnya, urin dikumpulkan dari lantai atau wadah lainnya dapat terkontaminasi oleh
feces. Organisme terlihat pada kotoran (bakteri,Trichuris telur) dapat kemudian salah
diidentifikasi sebagai patogen kemih. Jarang, organisme yang melimpah dalam darah perifer
dapat dilihat dalam sampel urin dengan kontaminasi darah parah atau hematuria. Misalnya,
ada laporan dari mikrofilaria dari immitis Dirofilaria yang diamati dalam urin dari anjing
dengan hematuria dan microfilaremia parah akibat infeksi heartworm.

Agen Keterangan
Bakteri dapat diidentifikasi dalam sedimen
urin tak bercacat ketika hadir dalam jumlah
Bakteri: Basil Tahan yang cukup oleh bentuk karakteristik
mereka batang. Hal ini lebih mudah
dilakukan untuk bacilli dari cocci, yang
dapat meniru struktur lainnya.

Bakteri tidak terlihat dalam urin normal


(yang steril). Kehadiran mereka bisa
mengindikasikan infeksi (terutama jika
dalam jumlah besar, dari jenis seragam atau
disertai piuria) atau kontaminasi (lebih
mungkin dalam sampel voided)

Dalam gambar pada, batang kiri bacteral


(beberapa di agregat) yang diamati (panah)
di latar belakang bersama dengan WBC
(panah) dalam urin dari seekor kucing
dengan sistitis bakteri.
Bakteri: cocci Cocci bakteri yang mudah diidentifikasi
ketika mereka membentuk rantai panjang
(kemungkinanStreptococcus spesies) seperti
yang ditunjukkan pada gambar di sebelah
kiri dari urin. Namun, doublet dan cluster
harus dibedakan dari kristal amorf kecil,
puing-puing selular, dan tetesan lemak
kecil, yang semuanya menunjukkan gerak
brown dalam urin.

Gambar di panel bawah pada agregat


menunjukkan kiri kristal amorf (panah).

Pap Gram-bernoda sedimen urin dapat


dilakukan untuk mengkonfirmasi kehadiran
cocci dan membedakan mereka dari non-
Amorf kristal struktur bakteri.

Jamur: Candida

Ragi dalam sedimen urin tak bercacat yang


bulat untuk oval, berwarna, dan mungkin
memiliki jelas pemula (bagian atas
panel). Mereka sering mewakili
kontaminan, dan secara khusus mencurigai
jika sampel voided dan / atau tua.

Dalam keadaan lain, bagaimanapun, signifikansi


mereka tidak boleh diabaikan. Gambar-gambar
yang ditampilkan di sini, misalnya, adalah urin
segar dikumpulkan oleh cystocentesis dari
seekor anjing yang telah di jangka panjang
terapi antibiotik dan imunosupresif. Foto yang
rendah menunjukkan pembentukan
pseudohyphae oleh ragi, yang diidentifikasi
pada budaya sebagai Candida albicans .
Jamur: hifa

Hifa jamur dalam sedimen urin preps paling


sering merupakan pertumbuhan berlebih dari
kontaminan dalam sampel di mana analisis
ditunda. Jika dilihat dalam sampel segar,
terutama yang dikumpulkan oleh cystocentesis,
infeksi jamur pada ginjal dan / atau kandung
kemih harus dicurigai. Aspergillus
terreus (ditampilkan di kiri) telah
didokumentasikan untuk menyebabkan infeksi
sistemik termasuk kolonisasi pelvis ginjal.

Capillaria plica dan C.felis-kucing adalah


parasit cacing dari kandung kemih kencing
anjing dan kucing, masing-masing. Ova
yang oval dan memiliki colokan bipolar
(lihat gambar).
Parasit
Capillaria telur harus dibedakan
dari Trichuris(cacing cambuk) telur, yang
terakhir yang dapat dilihat dengan
kontaminasi tinja dari urin. Jika ovum
terlihat dalam urin dengan baik bergagang
dikumpulkan oleh cystocentesis,
kontaminasi tinja bisa
dikesampingkan. Selain itu, ova
dari Capillaria(ditampilkan di panel kiri
atas) yang kasar dalam tekstur dibandingkan
dengan, telur halus kekuningan
dari Trichuris(ditampilkan di panel kiri
bawah) , Capillaria ova sering satu sisi
tegak dan colokan bipolar
padaTrichuris menyerupai sekrup bola
lampu (panah).

Dioctophyma renale , cacing raksasa ginjal,


memiliki besar, kuning-coklat, berdinding tebal
ova dengan permukaan bergelombang
karakteristik (tidak digambarkan). Telur dapat
dilihat dalam urin jika cacing betina gravid
hadir. Meskipun endemik di daerah Kanada,
infeksi sangat jarang di Amerika Serikat.

Cast
Gambar di bawah ini merupakan cetakan yang berbeda terlihat pada urin pada
perbesaran yang sama dan pencahayaan. Tampil adalah hialin, hialin cast dengan lemak cast,
granular dan waxy cast . hialin cast: Ini bisa sangat sulit untuk melihat dalam persiapan basah
sedimen urin dengan mikroskop cahaya, bahkan dengan kondensor mikroskop memeras
bawah. Mereka jauh lebih mudah untuk memvisualisasikan menggunakan fase kontras,
namun fase biasanya tidak tersedia pada mikroskop. Mereka menjadi lebih terlihat dengan
mikroskop cahaya biasa jika tongkat lemak matriks protein (Tamm-Horsfall mucoprotein)
yang membentuk cor hialin (hialin dengan lemak) atau bahan partikulat dari sel merosot hadir
dalam matriks cor (hialin untuk cor halus granular ).

Selular cast : Ini memiliki sel yang berbeda dalam matriks protein - jika sel-sel berasal
dari epitel (yaitu, tidak leukosit atau sel darah merah), mereka disebut gips epitel ..

Granular Cast: Seperti sel-sel dalam matriks cor memecah protein, pemain menjadi
kasar kemudian halus granular.

Waxy Cast : cetakan Waxy adalah tahap akhir dari degenerasi cor (biasanya berasal
dari gips seluler dan granular). Dibandingkan dengan gips hialin, mereka mudah diamati
karena mereka memiliki penampilan yang halus, tidak ada tekstur internal, dan lebih
refractile daripada urin sekitarnya.

Dari semua gips, hialin (dengan atau tanpa lemak cast) dan gips granular halus dapat
dilihat dalam urin dari hewan yang sehat. Selular, gips kasar granular dan lilin selalu
menunjukkan ginjal patologi.
Kontaminan atau konstituen lainnya
Bahan mengkontaminasi asing dari berbagai jenis dapat membuat jalan mereka ke
spesimen urin, terutama yang dikumpulkan oleh menangkap gratis di halaman atau lumbung.
Pemilik kadang-kadang dapat mengumpulkan spesimen dalam wadah yang kurang bersih,
apalagi steril.

Berjuang untuk koleksi optimal dan transportasi spesimen akan membantu


memaksimalkan hasil yang bermanfaat dan meminimalkan temuan membingungkan.
Spesimen dikirim ke laboratorium tanpa pendingin atau pengawet dikenakan berlebih
mikroba, apakah kontaminan atau patogen. Pendinginan mungkin metode all-around terbaik
untuk melestarikan spesimen.

Sel Keterangan
Tinja parasit

Feces, termasuk telur parasit usus, kadang-


kadang mengkontaminasi sampel urin
voided.

Misalnya, gambar di sebelah kiri


menunjukkan sedimen urin dari bernoda
kucing dengan Sedi-noda. Pada panel atas
adalah pandangan pembesaran rendah
menunjukkan sebungkus telur. Pada panel
yang lebih rendah, pembesaran tinggi
mengungkapkan struktur internal dari embrio
hexacanth dari Dipylidium caninum , cacing
pita.

Lingkungan jamur

Spora jamur datang dalam berbagai bentuk,


ukuran dan warna

Ditampilkan di sini adalah kecoklatan


Alternaria spora dikelilingi oleh kristal amorf
dan tetesan lipid beberapa. Alternaria adalah
jamur dematiaceous yang mana-mana di
lingkungan

Serat

Kapas, tanaman, dan kertas serat dapat


meniru larva parasit atau gips kemih
Ditampilkan di sini adalah tikar padat hifa
Mikroba berlebih
jamur dalam urin anjing yang hari wasseveral
dalam perjalanan. Karena infeksi jamur pada
saluran kemih pada anjing cukup jarang,
kemungkinan adalah bahwa ini merupakan
pertumbuhan berlebih dari kontaminan.

Bakteri, apakah patogen atau kontaminan,


dapat berkembang biak ketika analisis
tertunda. Ini interpretasi awan sering
pemeriksaan sedimen dan hasil kultur.
Lendir dapat diamati di beberapa sampel
Lendir urin, khususnya yang dikumpulkan dari kuda
(maka itu adalah konstituen dan bukan
kontaminan). Lendir jauh lebih jarang terjadi
dalam sampel urin dari spesies lain

Helai lendir dapat meniru gips hialin,


terutama bila dilihat di bawah mikroskop
cahaya biasa (panel atas di sebelah kiri)

Dibandingkan dengan gips: Lendir lebih


teratur bentuknya dan memiliki batas tidak
teratur dengan ujung meruncing.
Serbuk sari Serbuk sari umumnya bulat untuk oval dan
beberapa memiliki kuning ke warna coklat.

Mereka kemungkinan besar akan bingung


untuk telur parasit. Sebuah pengetahuan yang
baik tentang penampilan sebenarnya telur
parasit beberapa benar yang dapat terjadi
dalam urin lebih mudah untuk mencapai
daripada pengakuan khusus dari semua jenis
spora serbuk sari dan jamur. Sekali lagi,
mengoptimalkan pengumpulan spesimen dan
penanganan akan mengurangi kemungkinan
melihat struktur berpotensi membingungkan.
Pati kristal (Biosorb) Pelumas dalam sarung tangan bedah dan
pemeriksaan

Umum kontaminan dalam sedimen urin dan


pap sitologi.

Variabel dalam ukuran, bulat untuk


berbentuk poligonal, tidak berwarna,
refractile (karena sifat kristalin mereka) dan
biasanya memiliki melingkar atau berbentuk
Y "dot" di tengah (panah di gambar di
sebelah kiri).

Anda mungkin juga menyukai