Anda di halaman 1dari 76

PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA


Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 08 Agustus 2019

Kepada
Nomor : 02/DIKLAT/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Penting cq. PPTK Perlengkapan Kantor
Lampiran : - di -
Hal : Permintaan Kebutuhan Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Demi kenyamanan dan kelancaran kegiatan di Instalasi Diklat,


bersama ini kami sampaikan permintaan kebutuhan :

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN


1 Printer Epson L 3110 1 Buah

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


persetujuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Ka.Instalasi Diklat

Maryati Rizka Sari, S.Psi


Nip. 19780313 200604 2 004
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
Banda Aceh, 08 Agustus 2019

Kepada
Nomor : 01/DIKLAT/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Penting cq. PPTK ATK
Lampiran : - di -
Hal : Permintaan Kebutuhan Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Demi kenyamanan dan kelancaran kegiatan di Instalasi Diklat,


bersama ini kami sampaikan permintaan kebutuhan :

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN


1 Kertas HVS F4 70 gr 3 Rim
2 Kertas HVS A4 70 gr 3 Rim
3 Balliner 1 Buah
4 Pulpen 1 Lusin
5 Map Batik 3 Buah
6 Post It 1 Buah
7 Post it Sign Here 1 Buah
8 Tinta Cair Warna Hitam printer Epson L 350 2 Botol
9 Map Biasa 10 Lembar
10 Stipo 2 Buah
11 Anak Heacter No. 10 2 Kotak
12 Heacter Besar 1 Buah
13 Gunting 1 Buah
14 Binder Clip uk. Besar 1 Kotak
15 Penggaris besi 2 Buah
16 Pensil 2 Buah
17 Penghapus 1 Buah

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


persetujuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Ka.Instalasi Diklat

Maryati Rizka Sari, S.Psi


Nip. 19780313 200604 2 004
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Contoh Struktur Organisasi :

Struktur Organisasi SMF Mata

Ka. SMF
(Nama)

Sekretaris
(Nama)

Divisi Pendidikan Divisi Katarak Divisi Glaukoma Divisi Kornea


- ............................... - ............................... - ............................... - ...............................
- ............................... - ............................... - ............................... - ...............................

Contoh Program Kerja :

No. Jenis Kegiatan Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des

1 Rapat SMF

2 Pelayanan Poliklinik, IGD, OK

3 Penyuluhan kepada pasien

4 Melakukan pembimbingan mahasiswa Coas

5 Pelaporan bulanan/triwulan/tahunan

6 Dan lain-lain

Ka. SMF Mata

(Nama)
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 30 Juli 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Ketua Komite Medik
Sifat : Biasa RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
Lampiran : Satu halaman
Hal : Permintaan Rekredensial di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan surat dari Komite Medik tanggal 25 April 2019
nomor 038/04-S/Komed/2019 tentang permintaan rekredensial, maka dengan ini
kami merekomendasikan tenaga medis di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh untuk
dilakukan rekredensial (daftar nama terlampir).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 26 Juli 2019

Kepada
Nomor : 041/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penanggung Jawab di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

NO NAMA PENANGGUNG JAWAB


Dokter Penanggung Jawab
1 dr. Anna Triana, M.Ked (Ped), Sp.A
Perinatologi
Dokter Penanggung Jawab
2 dr. Wahdini, Sp.A
NICU & PICU

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 26 Juli 2019

Kepada
Nomor : 040/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU


Dokter di Bagian Komite Medik
1 dr. Susilawati Instalasi Asuransi
(sebagai PIC Mutu)

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 25 Juli 2019

Kepada
Nomor : 039/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU


Dokter Spesialis
1 dr. Fachrul Junaidi, Sp.B(KV) - Bedah Vaskuler di
Poliklinik Bedah
Dokter Spesialis Paru
2 dr. Zamindar, M.Ked (Paru) Sp.P -
di Poliklinik Paru

3 dr. Dara Poubrina - Dokter Umum di IGD

4 dr. Cut Putri Riska - Dokter Umum di IGD

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 19 Juli 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. PT. Boehringer Ingelheim
Sifat : Biasa Indonesia
Lampiran : - di -
Hal : Permohonan Izin Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan surat dari PT. Boehringer Ingelheim Indonesia


tanggal 17 Juli 2019, maka kami memberikan izin kepada :

Nama : dr. Nurfitriani, Sp.P


NIP :-
Jabatan : Dokter Spesialis Paru

sebagai pembicara di acara WS Respimat, yang diselenggarakan pada


tanggal 24 Juli 2019 di Ruang Aula Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota
Banda Aceh.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 8 Juli 2019


Kepada
Nomor : 037/YANMED/2019 Yth. 1. Ketua Komite Medik
Sifat : Biasa 2. SMF Bedah
Lampiran :- di-
Hal : Pemindahan Ruangan Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Bersama ini kami informasikan kepada Ketua Komite Medik mengenai
pemindahan ruang rawat bedah pria (An-Nur) dan wanita (Az-Zahra) ke
ruang Al Bayan 3 bahwa pemindahan ruangan tersebut hanya bersifat
sementara.
Apabila ruang An-Nur dan Az-Zahra telah selesai diperbaiki, maka
ruang An-Nur akan ditempati oleh Al Bayan 3 dan ruang
Az-Zahra akan ditempati oleh ruang Al Bayan 2.
Sebaliknya, ruang Al Bayan 2 dan Al Bayan 3 akan menjadi Ruang
Bedah Pria dan Ruang Bedah Wanita.
Demikian untuk dimaklumi, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 8 Juli 2019

Kepada
Nomor : 036/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU


Dokter Umum Dokter Umum
1 dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB
di IGD di Komkordik

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 4 Juli 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth. dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB
Sifat : Biasa
Lampiran :-
Hal : Surat Teguran I di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Menindaklanjuti permasalahan pelayanan di IGD RSUD Meuraxa yang
disampaikan oleh Bagian Farmasi yaitu banyaknya peresepan obat opioid berupa
Morfin HCL sebanyak 2 ampul, Petidin Inj sebanyak 10 ampul, dan Fentanyl
sebanyak 2 ampul dan dalam waktu 1 (satu) bulan. Peresepan obat-obat tersebut
dilakukan dengan mengatasnamakan DPJP, namun tidak ada instruksi dan izin dari
DPJP tersebut. Berdasarkan hal tersebut, kami memberikan surat teguran I kepada
saudara :
Nama : dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB
NIP : 19910712 201903 1 001
Pangkat/Golongan : III/b
Jabatan : Dokter Umum CPNS di IGD RSUD Meuraxa

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan


terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 2 Juli 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Kepala BKPSDM
Sifat : Penting Kota Banda Aceh
Lampiran : -
Hal : Pengembalian Dokter Umum di –
CPNS Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami dari Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh mengembalikan salah satu dokter umum CPNS di RSUD Meuraxa
kepada Bapak dengan identitas sebagai berikut :

Nama : dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB

NIP : 19910712 201903 1 001

Pangkat/Golongan : III/b

Jabatan : Dokter Umum CPNS di IGD RSUD Meuraxa

pernah menjalani Pendidikan Anestesi dan Terapi Intensif di Fakultas Kedokteran


Universitas Sumatera Utara atas riwayat historis Addict Opioid. Hal ini dikarenakan
terdapat kasus peresepan obat opioid berupa Morfin HCL sebanyak 2 ampul,
Petidin Inj sebanyak 10 ampul, dan Fentanyl sebanyak 2 ampul dan dalam waktu
1 (satu) bulan. Peresepan obat-obat tersebut dilakukan dengan mengatasnamakan
DPJP, namun tidak ada instruksi dan izin dari DPJP tersebut.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 2 Juli 2019

Kepada
Nomor : 035/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

TEMPAT TEMPAT
NO NAMA KET
LAMA BARU
Pelaksana
Saumi Fitriani, S.Si Staf Staf
1 Program
Nip. 19830613 200504 2 001 Komite PPI Komite PPI
Surveilans
Pelayanan
2 drg. Desy Maulina, Sp.KG.M.H.Kes - Titipan
Medik

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 1 Juli 2019

Kepada
Nomor : 034/YANMED/2019 Yth.
Sifat : Biasa
Lampiran : 1 (satu) di -
Hal : Bimbingan dokter umum Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Bersama ini kami informasikan kepada seluruh dokter umum yang


bertugas di IGD dan di ruang Intensive Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh bahwa sehubungan dengan peningkatan pelayanan
diwajibkan bagi seluruh dokter umum untuk mengikuti kegiatan bimbingan
dokter Spesialis yang akan diadakan secara berkala di Rumah Sakit Umum
Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh. (Jadwal terlampir)

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan


kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

indihome

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan Akreditasi SNARS Rumah Sakit Umum Daerah
Meuraxa Kota Banda Aceh yang akan dilakukan pada bulan Maret tahun
2019, maka untuk mendukung kegiatan tersebut kami membutuhkan
kecepatan internet yang memadai.
Untuk maksud tersebut di atas, kami mohon untuk dapat memasang
perangkat indihome dengan kecepatan 20 kbps.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

An. Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh
Ka.Bag.Umum

Asnawi, SH
NIP : 19661231 199803 1 025
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 17 Juni 2019


Kepada
Nomor : 031/YANMED/2019 Yth. Ketua Komite Medik
Sifat : Biasa di-
Lampiran : 1 (satu) lembar Tempat
Hal : Pengurusan STR & SIP
Untuk DPJP

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Bersama ini kami informasikan kepada ketua komite medik bahwa ada
beberapa dokter DPJP yang STR dan SIP akan berakhir (daftar terlampir).
Hal ini nantinya akan menjadi masalah bagi DPJP sendiri dalam memberi
pelayanan karena menyangkut kode etik dan klaim dari BPJS Kesehatan.
Untuk itu, kami menghimbau komite medik untuk memberitahukan DPJP
untuk melengkapi persyaratan STR dan SIP dalam pelaksanaan pelayanan, dan
sebelum adanya STR dan SIP disarankan untuk tidak memberikan pelayanan serta
tidak menggunakan SIP DPJP lainnya.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Lampiran :

Daftar nama SIP Dokter Spesialis yang akan berakhir sebagai berikut :

NO. NAMA DOKTER MASA BERLAKU SIP

1 dr. Erlinda, Sp.PD 31 Desember 2019


2 dr. Fauziyah Hayati, Sp.M 05 Januari 2020
3 dr. Yusni, Sp.M 16 Januari 2020
4 dr. Surya Nola, M.Ked (DV), Sp.DV 13 Februari 2020
5 dr. Rizky Kurniawan, M.Ked (DV), Sp.DV 04 Februari 2020
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 19 Juni 2019


Kepada
Nomor : 032/YANMED/2019 Yth.
Sifat : Penting di-
Lampiran : 1 (satu) lembar Tempat
Hal : Pelatihan ACLS/ATLS

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Bersama ini kami informasikan kepada seluruh dokter umum yang
bertugas di IGD Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh
bahwa salah satu persyaratan untuk bisa bekerja dan memberikan pelayanan
di IGD adalah memiliki kemampuan menangani kasus emergensi, yang
dibuktikan dengan adanya sertifikasi.
Sehubungan dengan hal tersebut maka semua dokter umum yang
bertugas di IGD harus mempunyai sertifikat ACLS/ATLS yang masih berlaku,
dan diharapkan semua dokter yang belum agar dapat mengurus dan
mempunyai sertifikat tersebut.
Demikian kami sampaikan agar dapat ditindaklanjuti, atas perhatian
dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Ka.Bid. Pelayanan Medik Wakil Direktur Pelayanan

dr. Suriatu Laila, M.Kes dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19671010 200003 2 005 NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Lampiran :

DAFTAR NAMA PELATIHAN ACLS & ATLS


DOKTER UMUM IGD/INTENSIVE
TAHUN 2019

PELATIHAN YANG
TAHUN BERLAKU STATUS
NO NAMA PERNAH DIIKUTI
ACLS ATLS ACLS ATLS PNS NON PNS
1 dr. Ahmad Afdhal √ X 2021 √
2 dr. Arikah Nadiah Ulfah √ X 2022 √
3 dr. Cut Nanda Fitri √ √ 2021 2022 √
4 dr. Cut Putri Riska √ X 2020 √
5 dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB √
6 dr. Maulianur Rizki √
7 dr. Muhammad Audi Arby √X √ 2020 √
8 dr. Muhammad Taqwa X √X √
9 dr. Nurul Hikmah X X √
10 dr. Rafsanjani √ √ √
11 dr. Teuku Riskyaris X X √
12 dr. Teuku Ziaul Mubarak √X X √
13 dr. Caisar Riana √X X √
14 dr. Mutia Rahmah √X √ 2021 √
15 dr. Siska Safriana √ √
16 dr. Ummi Rezkia √ √
17 dr. Cut Sri Rachmawati √X X √
18 dr. Abdullah Azmi √X √ 2019 2021 √
19 dr. Putri Khamsari √ X √
20 dr. Nelly Farlina X X √
21 dr. Nanda Afriza √X X √
22 dr. Aruni √X X √
23 dr. Andi Marwansyah √ X √
24 dr. Nurul Fadliati Maulida √
25 dr. Wilia Aprilisa Utami √ X 2021 √
26 dr. Riskya Ika Fadilla √X √ 2021 √
27 dr. Melda Surya Dian Nengsih √X √ 2022 √
28 dr. Fildanur √X √
29 dr. Pelangi Lestari √ X 2020 √
31 dr. Lisa Widyana √ √
32 dr. Rizki Yuliana √X √ 2021 √
33 dr. Ryzka Izza Mayfany √ √ 2022 2020 √
34 dr. Nanda Lestia √ X 2022 √
35 dr. Hayatun Yulia √ X 2020 √
36 dr. M. Ridha Irfandi X √ 2022 √
37 dr. Dara Nanda Pobriena √ 2021
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 10 Juni 2019

Kepada
Nomor : 030/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU

1 drg. Sabrina, Sp.Ort Dokter Poliklinik Gigi Staf Pelayanan Medik

2 dr. Chaula Luthfiah Zahsa Dokter Poliklinik KIR Dokter di Komkordik

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

PENGUMUMAN PELAYANAN DALAM LIBUR BERSAMA

HARI RAYA IDUL FITRI 1440 H (TAHUN 2019)

1. Untuk pasien KLL yang tidak mempunyai jaminan dan bermasalah terhadap
pembayaran, setelah selesai pelayanan di ruangan diarahkan ke Bagian Keuangan
(Kasir) untuk penyelesaian pembayaran klaim.

2. Kasir melihat kode status pasien (jaminan pembayaran) yang dibuat oleh Dokter IGD
dalam catatan Rekam Medik.

3. Untuk bagian PONEK, yang bertugas jaga hanya 1 Dokter Spesialis Obgyn, Petugas
PONEK berkoordinasi dengan Dokter Jaga.

4. Untuk pasien ruangan, visite tetap dilakukan oleh DPJP.

5. Untuk pasien rujukan CT Scan yang dikirim ke RS Pertamedika dan RSUZA sesuai
alur yang telah ditetapkan. Apabila pasien CT Scan dengan intubasi harus didampingi
oleh anestesi/ penata anestesi.

6. Untuk pasien rujukan, baik CT Scan maupun pemeriksaan elektrolit, harus didampingi
oleh perawat serta Dokter Internship/Coas yang berada di ruangan tersebut.

7. Untuk Petugas Jaga, Operator, Satpam, IT, IPRS, IPLS, dan Cleaning Service, harus
stand by pada posisi masing-masing.

8. Ruangan tidak boleh menolak pasien, dan apabila ruangan penuh, maka bisa
dialihkan ke ruangan lainnya yang sesuai.

9. Untuk pasien tanpa identitas dan masalah lain di luar pelayanan, harap
menghubungi/ berkoordinasi dengan Bagian Humas.

10. Untuk pasien yang Non Emergensi diarahkan berobat ke rumah sakit yang
disarankan oleh BPJS, yaitu RS Bhayangkara Polda NAD, RS Prince Nayef, dan RS
Cut Meutia. Apabila pasien tetap mau di RSUD Meuraxa maka pasien tersebut tetap
diberlakukan sebagai pasien umum.

11. Untuk pasien yang membutuhkan darah, maka pengambilan dilakukan oleh Supir
dengan membawa pengantar dari Laboratorium.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 27 Mei 2019

Kepada
Nomor : 028/YANMED/2019 Yth. 1. Ka. Poli Penyakit Dalam
2. Ka. Ruang Albayan 3
Sifat : Penting RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
Lampiran : - di -
Hal : Pinjam Alat EKG dan Tempat
Bed Side Monitor

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Demi kenyamanan dan kelancaran kegiatan pelayanan pasien di


Instalasi Gawat Darurat (IGD) selama libur bersama Hari Raya Idul Fitri
1440 H (tanggal 1-9 Juni 2019), bersama ini kami sampaikan permintaan
peminjaman sementara peralatan sebagai berikut :

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN PINJAM DARI RUANG


1 Alat EKG 1 Unit Poliklinik Penyakit Dalam
2 Bed Side Monitor 1 Unit Albayan 3

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


persetujuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Kabid Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 22 Mei 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Rumah Sakit Umum
Sifat : Penting dr. Zainoel Abidin
Lampiran : - Pemerintah Aceh
Hal : Surat Permohonan Izin di –
Kerja Sama Pemeriksaan
Radiologi Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Untuk meningkatkan pelayanan di Instalasi Radiologi, maka Rumah Sakit


Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh melakukan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat di Kota Banda Aceh harus sesuai standar SOP.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, saat ini kami ingin mengajukan
kerja sama dengan RSU dr. Zainoel Abidin dalam hal pelayanan pemeriksaan
radiologi agar pelayanan yang diberikan kepada pasien dapat berjalan dengan
maksimal.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, kami berharap agar kiranya


permintaan itu dapat dikabulkan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

NAMA DOKTER UMUM CPNS 2019

NO NAMA TEMPAT TUGAS


1 dr. Ahmad Afdhal Dokter Umum IGD
2 dr. Arikah Nadiah Ulfah Dokter Umum IGD
3 dr. Cut Nanda Fitri Dokter Umum Intensive
4 dr. Cut Putri Riska Dokter Umum IGD
5 dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB Dokter Umum Intensive
6 dr. Maulianur Rizki Dokter Umum Intensive
7 dr. Muhammad Audi Arby Dokter Umum IGD
8 dr. Muhammad Taqwa Dokter Umum IGD
9 dr. Nurul Hikmah Dokter Umum Intensive
10 dr. Rafsanjani Dokter Umum IGD
11 dr. Teuku Riskyaris Dokter Umum Intensive
12 dr. Teuku Ziaul Mubarak Dokter Umum IGD
13 dr. Caisar Riana Dokter Umum IGD
14 dr. Mutia Rahmah Dokter Umum IGD
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 15 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. PT. Kalbe Farma Tbk.
Sifat : Biasa Indonesia
Lampiran : - di -
Hal : Permohonan Izin Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan surat dari PT. Kalbe Farma Tbk. tanggal


9 April 2019 Nomor 144/AAK/SS1/COE/OC/IV/2019, maka kami memberikan
izin kepada :

Nama : dr. Muhammad Rizal, Sp.OT


Jabatan : Dokter Spesialis Orthopedi

Untuk mengikuti kegiatan ilmiah “67th COE 2019”, yang diselenggarakan pada
tanggal 24 – 27 April 2019 di Hotel Alila, Solo.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 15 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. PT. Kalbe Farma Tbk.
Sifat : Biasa Indonesia
Lampiran : - di -
Hal : Permohonan Izin Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan surat dari PT. Kalbe Farma Tbk. tanggal


9 April 2019 Nomor 144/AAK/SS1/COE/OC/IV/2019, maka kami memberikan
izin kepada :

Nama : dr. Teuku Aditya Kemal, Sp.OT


Jabatan : Dokter Spesialis Orthopedi

Untuk mengikuti kegiatan ilmiah “67th COE 2019”, yang diselenggarakan pada
tanggal 24 – 27April 2019 di Hotel Alila, Solo.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

PEMBERITAHUAN

Sehubungan dengan kerusakan alat CT Scan di RSUD Meuraxa Kota


Banda Aceh, maka untuk pemeriksaan CT Scan di RSUZA diprioritaskan
khusus pasien IGD :
1. Pasien IGD Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) dengan trauma kepala
2. Pasien dengan Stroke Hemorhagic/Ischemik (Emergency)
3. Pemeriksaan CT Scan dengan Kontras untuk sementara tidak dilakukan
4. Pemeriksaan tidak diprioritaskan pada pasien rawat inap dan poliklinik.

Untuk kasus-kasus lainnya, harus dengan izin /acc Bidang Pelayanan.


Demikian kami sampaikan untuk bisa ditindaklanjuti. Atas perhatian dan
kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 8 Mei 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth.Kepala BPJS Kesehatan
Sifat : Penting Wilayah Aceh
Lampiran :-
Hal : Penambahan Pelayanan di-
Banda Aceh

Dalam rangka pengembangan pelayanan di Rumah Sakit Umum


Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh, bersama ini kami informasikan kepada
pihak BPJS Kesehatan Wilayah Aceh bahwa di Rumah Sakit Umum Daerah
Meuraxa, saat ini sudah ada peralatan Echocardiography untuk pelayanan di
Poliklinik Jantung.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 8 Mei 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Kementerian Kesehatan
Sifat : Penting Republik Indonesia
Lampiran : - c.q. BPPSDMK
Hal : Surat Permohonan Usulan Jl. Hang Jebat III Blok F3,
Kebutuhan Dokter Spesialis Kebayoran Baru
Jantung, Anestesi, dan Radiologi Jakarta Selatan

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan kebutuhan dasar masyarakat Kota Banda Aceh adalah


pelayanan kesehatan, maka Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh
yang merupakan RS Tipe B untuk melayani kesehatan masyarakat Kota Banda Aceh.
Saat ini, RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh memiliki fasilitas 20 pelayanan spesialistik
dengan rata-rata pasien poliklinik sebanyak 14.000 pasien per bulannya, serta 278
bed untuk rawat inap dengan BOR 106.95.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, saat ini kami masih belum memiliki
dokter spesialis jantung definitif sehingga kami bekerjasama dengan Rumah Sakit
Zainoel Abidin agar tetap dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Menyikapi hal tersebut, kami dari RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
mengusulkan permintaan kebutuhan tenaga Dokter Spesialis, khususnya Dokter
Spesialis Jantung, Anestesi, dan Radiologi kepada Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia untuk dapat ditempatkan/ditugaskan di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
sehingga pelayanan kesehatan dapat berjalan dengan maksimal.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, kami berharap agar kiranya


permintaan itu dapat dikabulkan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 29 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Rektor Universitas Abulyatama
Sifat : Penting
Lampiran : - di –
Hal : Biaya Kegiatan Akreditasi Banda Aceh
RS Pendidikan Utama UNAYA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dalam rangka persiapan RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh sebagai Rumah
Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, maka dengan
ini kami sampaikan kepada Bapak bahwa untuk mencapai akreditasi Rumah Sakit
Pendidikan terdapat beberapa kegiatan yang harus dilakukan berupa pelatihan bagi
tim/pokja, visitasi Kemenkes RI ke RSUD Meuraxa, dan kegiatan lainnya berupa
kelengkapan administrasi dan dokumentasi sebagai persyaratan akreditasi.
Bersama ini kami sampaikan bahwa saat ini RSUD Meuraxa tidak memiliki
anggaran untuk pelaksanaan kegiatan-kegiatan tersebut dikarenakan tidak ada dalam
kegiatan mata anggaran Tahun 2019. Anggaran untuk RS Pendidikan baru dapat
kami usulkan kepada Pemerintah Kota Banda Aceh pada Tahun 2020. Berkenaan
dengan hal tersebut di atas sehingga kami mohon kepada Bapak untuk dapat
menyediakan biaya agar kegiatan akreditasi RS Pendidikan Utama FK Universitas
Abulyatama dapat terlaksana dengan baik.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002

Tembusan :
Dekan FK Universitas Abulyatama
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 29 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Ketua Yayasan
Sifat : Penting Universitas Abulyatama
Lampiran : - di –
Hal : Biaya Kegiatan Akreditasi Banda Aceh
RS Pendidikan Utama UNAYA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dalam rangka persiapan RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh sebagai Rumah
Sakit Pendidikan Utama Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, maka dengan
ini kami sampaikan kepada Bapak bahwa untuk mencapai akreditasi Rumah Sakit
Pendidikan terdapat beberapa kegiatan yang harus dilakukan berupa pelatihan bagi
tim/pokja, visitasi Kemenkes RI ke RSUD Meuraxa, dan kegiatan lainnya berupa
kelengkapan administrasi dan dokumentasi sebagai persyaratan akreditasi.
Bersama ini kami sampaikan bahwa saat ini RSUD Meuraxa tidak memiliki
anggaran untuk pelaksanaan kegiatan-kegiatan tersebut dikarenakan tidak ada dalam
kegiatan mata anggaran Tahun 2019. Anggaran untuk RS Pendidikan baru dapat
kami usulkan kepada Pemerintah Kota Banda Aceh pada Tahun 2020. Berkenaan
dengan hal tersebut di atas sehingga kami mohon kepada Bapak untuk dapat
menyediakan biaya agar kegiatan akreditasi RS Pendidikan Utama FK Universitas
Abulyatama dapat terlaksana dengan baik.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

PEMBERITAHUAN

1. Pengambilan obat TB harus di Poli DOTS berupa obat paket ataupun obat terpisah,

tidak dilakukan di Instalasi Farmasi.

2. Untuk pasien yang mengambil obat DOTS harus mendaftar langsung di Poli DOTS.

3. Untuk pasien rujukan hanya boleh dirujuk ke RS dengan tipe yang sama atau yang

lebih tinggi setingkat.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 25 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Dekan Fakultas Kedokteran
Sifat : Penting Universitas Syiah Kuala
Lampiran : -
Hal : Surat Permohonan Usulan di –
Kebutuhan PPDS
Dokter Spesialis Anestesi Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Untuk meningkatkan pelayanan di kamar operasi, maka Rumah Sakit Umum


Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh melakukan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat di Kota Banda Aceh harus sesuai standar SOP.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, saat ini kami kekurangan tenaga
dokter spesialis anestesi sehingga membutuhkan PPDS Dokter Anestesi dari Fakultas
Kedokteran UNSYIAH dan Rumah Sakit Zainoel Abidin untuk membantu pelayanan
Anestesi di Rumah sakit Umum Daerah Meuraxa.

Untuk itu kami dari RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh meminta kerja sama
dengan Fakultas Kedokteran UNSYIAH untuk tenaga Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS), khususnya PPDS Anestesi agar dapat ditempatkan dan ditugaskan
di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh sehingga pelayanan di kamar operasi dapat
berjalan dengan maksimal.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, kami berharap agar kiranya


permintaan itu dapat dikabulkan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

SURAT KETERANGAN
Nomor : 024/YANMED/2019

Bersama ini saya dr. Erlinda, Sp.PD sebagai Dokter Spesialis Penyakit Dalam
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh, menerangkan bahwa pasien :

Nama : Yusnidar
Tempat/Tanggal Lahir : Jeunieb/09 Agustus 1973
Umur : 44 tahun
Alamat : Desa Meunasah Lam Baro, Lhoknga, Aceh Besar
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Diagnosa : DM Tipe 2 dengan ulkus diabetik post amputasi
Neuropati diabetik

Benar bahwa pasien yang tersebut di atas telah berobat di RSUD Meuraxa Kota
Banda Aceh yang salah satu dari gejala DM tersebut adalah mengelupasnya kulit akibat
terjadinya kerusakan sel jaringan. Oleh karena itu, sidik jari pasien tidak terbaca ketika
melakukan finger print.
Demikian surat ini kami buat agar dapat dipergunakan seperlunya.

Banda Aceh, 25 April 2019


Mengetahui
Ka. Bid. Pelayanan Medik Dokter Penanggung Jawab Pasien

dr. Suriatu Laila, M.Kes dr. Erlinda, Sp.PD


NIP. 19671010 200003 2 005 NIP. 19800623 200604 2 003
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 24 April 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth.Kepala BPJS Kesehatan
Sifat : Biasa Wilayah Aceh
Lampiran :-
Hal : Penambahan Pelayanan di-
Dan Poliklinik Banda Aceh

Dalam rangka pengembangan pelayanan di Rumah Sakit Umum


Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh, bersama ini kami informasikan kepada
pihak BPJS Kesehatan Wilayah Aceh bahwa di Rumah Sakit Umum Daerah
Meuraxa, saat ini sudah ada :
1. Dokter Gizi Klinik yang akan melakukan pelayanan gizi klinik di Poliklinik
Gizi
2. Dokter gigi spesialis Orthodontik
3. Peralatan Echocardiography untuk pelayanan di Poli Jantung

Untuk itu, kami harapkan pelayanan yang dilakukan sesuai


kompetensi dokter dan peralatan yang ada dapat terakomodir sesuai
peraturan yang ada.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

PEMBERITAHUAN

1. Setiap pasien yang akan dilakukan pemeriksaan radiologi dari IGD, poliklinik, dan

rawat inap harus dengan surat pengantar yang dibuat dengan jelas

GEJALA KLINISNYA. Apabila surat pengantar tersebut tidak ditulis gejala klinisnya,

maka Instalasi Radiologi akan MENGEMBALIKAN KE UNIT MASING-MASING.

2. Untuk obat yang diresepkan dari IGD, poliklinik, dan rawat inap, diharuskan input resep

secara elektronik (e-resep) ke Sistem Khanza, dan TIDAK DIPERBOLEHKAN menulis

RESEP SECARA MANUAL. Apabila resep obat dibuat di tulis secara manual, maka

Instalasi Farmasi tidak melayani dan tidak memberikan resep obat tersebut,

KECUALI UNTUK RESEP OBAT KRONIS

3. Untuk setiap dokter/dokter spesialis yang bertugas jaga di IGD, diminta untuk tidak

mematikan nomor teleponnya di saat dinas jaga/ ON CALL.

4. Untuk pasien rujukan hanya boleh dirujuk ke RS dengan tipe yang sama atau yang

lebih tinggi setingkat.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 26 April 2019

Kepada
Nomor : 023/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Bidang Pelayanan Medik, maka


kami mengusulkan nama di bawah ini :

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU


1 dr. Fauziah Dokter Umum IGD Dokter Umum di Komite Mutu
2 dr. Mulia Wati Dokter Umum IGD Dokter Umum di K3
3 dr. Luwinda Avitha Sari H, Sp.S Orientasi Dokter Poliklinik Saraf
4 dr. Mutia Winanda, M.Gizi, Sp.GK Orientasi Dokter di Instalasi Gizi dan
Poliklinik Gizi
5 drg. Sabrina, Sp.Ort Orientasi Dokter Poliklinik Gigi
6 dr. Ahmad Afdhal Orientasi Dokter Umum IGD
7 dr. Arikah Nadiah Ulfah Orientasi Dokter Umum IGD
8 dr. Cut Nanda Fitri Orientasi Dokter Umum Intensive
9 dr. Cut Putri Riska Orientasi Dokter Umum IGD
10 dr. Iqbal Harziky Hidayat HSB Orientasi Dokter Umum IGD
11 dr. Maulianur Rizki Orientasi Dokter Umum Intensive
12 dr. Muhammad Audi Arby Orientasi Dokter Umum IGD
13 dr. Muhammad Taqwa Orientasi Dokter Umum IGD
14 dr. Nurul Hikmah Orientasi Dokter Umum Intensive
15 dr. Rafsanjani Orientasi Dokter Umum IGD
16 dr. Teuku Riskyaris Orientasi Dokter Umum Intensive
17 dr. Teuku Ziaul Mubarak Orientasi Dokter Umum IGD
18 dr. Caisar Riana Orientasi Dokter Umum IGD
19 dr. Mutia Rahmah Orientasi Dokter Umum IGD
20 drg. Laina Ulfa Orientasi Dokter Poliklinik Gigi
21 drg. Sartika Orientasi Dokter Poliklinik Gigi

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Wakil Direktur Pelayanan Ka. Bid. Pelayanan Medik
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh

dr. Ihsan, Sp.M dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19710916 200112 1 001 NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 24 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Ketua KPS Obgyn
Sifat : Penting Fakultas Kedokteran
Lampiran : - Universitas Syiah Kuala
Hal : Surat Permohonan Usulan di –
Kebutuhan PPDS
Dokter Spesialis Obgyn Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Untuk meningkatkan pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak secara paripurna,


maka Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh melakukan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat di Kota Banda Aceh harus sesuai standar SOP.

Hal ini merupakan tuntutan masyarakat dalam pelayanan dan juga untuk
meningkatkan capaian program kesehatan pemerintah berupa penurunan Angka
Kematian Ibu dan Bayi serta meningkatkan derajat Kesehatan Ibu dan Anak.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, saat ini kami membutuhkan PPDS
Dokter Obstetri Dan Ginekologi dari Fakultas Kedokteran UNSYIAH dan Rumah Sakit
Zainoel Abidin untuk membantu pelayanan Obgyn di Rumah sakit Umum Daerah
Meuraxa.

Untuk itu kami dari RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh meminta kerja sama
dengan Fakultas Kedokteran UNSYAH untuk tenaga Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS), khususnya PPDS Obgyn agar dapat ditempatkan dan ditugaskan
di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh sehingga pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
dapat berjalan dengan maksimal.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, kami berharap agar kiranya


permintaan itu dapat dikabulkan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 24 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Dekan Fakultas Kedokteran
Sifat : Penting Universitas Syiah Kuala
Lampiran : - di –
Hal : Surat Permohonan Usulan
Kebutuhan PPDS Banda Aceh
Dokter Spesialis Obgyn

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Untuk meningkatkan pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak secara paripurna,


maka Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh melakukan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat di Kota Banda Aceh harus sesuai standar SOP.

Hal ini merupakan tuntutan masyarakat dalam pelayanan dan juga untuk
meningkatkan capaian program kesehatan pemerintah berupa penurunan Angka
Kematian Ibu dan Bayi serta meningkatkan derajat Kesehatan Ibu dan Anak.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, saat ini kami membutuhkan PPDS
Dokter Obstetri Dan Ginekologi dari Fakultas Kedokteran UNSYIAH dan Rumah Sakit
Zainoel Abidin untuk membantu pelayanan Obgyn di Rumah sakit Umum Daerah
Meuraxa.

Untuk itu kami dari RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh meminta kerja sama
dengan Fakultas Kedokteran UNSYAH untuk tenaga Program Pendidikan Dokter
Spesialis (PPDS), khususnya PPDS Obgyn agar dapat ditempatkan dan ditugaskan
di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh sehingga pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
dapat berjalan dengan maksimal.

Demikian permohonan ini kami sampaikan, kami berharap agar kiranya permintaan itu
dapat dikabulkan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 9 April 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth.
Sifat : Biasa Kota Banda Aceh
Lampiran :-
Hal : Kronologis Pasien Senarai di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dengan ini kami menjelaskan kronologis pasien ruang Senarai sebagai
berikut.
Nama pasien : Zubaidah
No. CM :
Usia : 52 tahun
Diagnosa : DM + Hipoglikemi + Sepsis + Post op
Asal Ruangan : ICU

Jam sebelum meninggal, dalam keadaan gawat perawat menelepon DPJP


via operator dikarenakan DPJP tidak ada di tempat dan DPJP meminta perawat
untuk mengecek kadar gula darah pasien. Kemudian perawat langsung
menghubungi IGD dan dr. Fildanur menyuruh perawat untuk mengecek gula darah
pasien. Keadaan pasien saat itu temperatur 400C drip PCT, KGDS 200, dan tensi
darah dalam batas normal.
Jam 00.00 WIB pasien meninggal dunia. Perawat datang ke ruangan pasien
dan menelepon dr. Fildanur. Akan tetapi, dr. Fildanur mengatakan bahwa perawat
kan bisa mengatakan bahwa pasien sudah meninggal, atau melalui surat
keterangan bahwa pasien sudah meninggal. Perawat menjawab bahwa mereka
sudah mengatakan kepada keluarga pasien, namun keluarga pasien menanyakan
mengapa dokternya tidak datang untuk melihat pasien. Akhirnya dr. Fildanur datang
pada jam 00.15 WIB sesudah tawar menawar.
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 9 April 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth.
Sifat : Biasa Kota Banda Aceh
Lampiran :-
Hal : Kronologis Pasien PONEK di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dengan ini kami menjelaskan kronologis pasien Ponek sebagai berikut.
Nama pasien : Aisyah
No. CM : 120578
Usia : 36 tahun
Diagnosa : G3P2A0 inpartu kala II
Asal rujukan : Puskesmas Pulo Aceh

 Jam 15.00 WIB


Pasien dirujuk dari Puskesmas Pulo Aceh dengan pembukaan lengkap (sejak
dirujuk), akan tetapi menurut bidan hodge masih tinggi (Hodge I-II).
Kemudian bidan melaporkan perkembangan pasien ke dr. Iik, Sp.OG bahwa
DJJ : 156 X, HIS : 4X/10’/25’, bimanual, pembukaan lengkap, Hodge I,
serviks sedikit di jam 12, ketuban utuh, preskep, blood slim (+).

 Jam 15.15 WIB


Bidan konsultasi ulang ke dr. Iik, Sp.OG via telpon, dan ia mengatakan SC
Cito sekarang, sedangkan menurut laporan kassa di OK tidak ada, juga duk,
karena terkendala adanya otoclav yang baru selesai diperbaiki, sedangkan
dr. Iik, Sp.OG menginstruksikan harus segera di SC, dan beliau menyarankan
agar pasien dirujuk ke RSUZA karena tidak ada kassa, sedangkan pasien
dalam keadaan memarahi bidan karena pasien menolak untuk dirujuk.
dr. Iik, Sp.OG tidak datang untuk melihat pasien, kemudian bidan konfirmasi
ulang dengan jelas bahwa memang tidak ada kassa di OK. Akhirnya pasien
ditolong segera oleh bidan dengan risiko terhadap bidan dan akhirnya bayi
lahir spontan. Ibu dan bayi dalam keadaan sehat dan selamat.

Demikian penjelasan dari kami, semoga dapat dipahami.


PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 11 April 2019

Kepada
Nomor : 021/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Penting Kota Banda Aceh
Lampiran : - di -
Hal : Permintaan Kebutuhan Poli Spesialis Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Demi kenyamanan dan kelancaran kegiatan pelayanan pasien di


Poliklinik Spesialis Kulit dan Kelamin, Poliklinik Nyeri Multi Disiplin, bersama ini
kami sampaikan permintaan kebutuhan sebagai berikut :

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN


1 Meja 3 Unit
2 Komputer 1 Unit
3 Printer 1 Unit
4 Lemari 2 pintu 1 Unit
5 Filing cabinet (4 laci) 1 Unit
6 Kursi 4 Buah
7 Rak susun map 1 Buah

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


persetujuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Kabid Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


Nip. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 2 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. PT. Kalbe Farma, Tbk
Sifat : Biasa
Lampiran : - di -
Hal : Permohonan Izin Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan surat dari PT. Kalbe Farma, Tbk tanggal


8 Maret 2019, maka kami memberikan izin kepada :

Nama : dr. T. Aditya Kemal, Sp.OT


Jabatan : Dokter Spesialis Bedah Orthopedi

sebagai peserta di acara 67th COE 2019, yang diselenggarakan pada tanggal
24-27 April 2019 di Hotel Alila Solo.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 01 April 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. BPJS Kesehatan
Sifat : Penting Wilayah Aceh
Lampiran : - di -
Hal : Mekanisme Rujukan Banda Aceh
On Line

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam penerapan aturan dari BPJS yang tertuang dalam Peraturan


Direktur Jaminan Kesehatan No. 4 Tahun 2018 tentang rujukan berjenjang on
line yang mana dalam pelaksanaannya sangat mempengaruhi masyarakat dan
pasien dalam mengakses pelayanan kesehatan yang sesuai standar.

Kebijakan tersebut mengakibatkan masyarakat dan pasien yang


menggunakan BPJS tidak bisa lagi meminta rujukan ke rumah sakit terdekat
dengan tempat tinggal atau ke fasilitas pelayanan lanjutan yang lebih lengkap.
Pasien dari puskesmas harus dirujuk terlebih dahulu ke RS Tipe D atau C baru
kemudian ke RS Tipe B (data terlampir).

Hal tersebut tidak selaras dengan Program Prioritas Kesehatan


Nasional yang mana mengurangi manfaat dan mutu jaminan kesehatan
masyarakat bahwa setiap orang berhak memperoleh pelayanan kesehatan
yang aman, bermutu, dan terjangkau, dan juga setiap orang berhak secara
mandiri untuk menentukan sendiri pelayanan kesehatan yang diperlukan bagi
dirinya.

RSUD Meuraxa merupakan satu-satunya Rumah Sakit Pemerintah


Kota Banda Aceh tipe B yang memberikan pelayanan paripurna diamna
pelayanan poliklinik dilakukan dari jam 08.00-16.45 WIB. Akan tetapi pasien
yang memanfaatkan/berobat sangat kurang. RSUD Meuraxa hanya menerima
pasien limpahan dari rumah sakit Tipe C yang sudah penuh kuotanya. Dalam
pelaksanaannya, rumah sakit Tipe C tersebut lebih banyak melakukan
pelayanan kesehatan di poliklinik pada siang sampai dengan malam hari. Hal
ini menjadi kendala bagi pasien dimana pasien mendapat rujukan dari
puskesmas pada pagi hari tetapi baru mendapatkan pelayanan pada sore
harinya. Sedangkan RSUD Meuraxa yang memiliki fasilitas dan tenaga dokter
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

spesialis yang memberikan pelayanan pada pagi hari sangat jarang menerima
rujukan pasien dari puskesmas. Hal ini terlihat dari jumlah kunjungan serta
aplikasi P-Care puskesmas (terlampir).

Menyikapi hal tersebut, terhadap kebijakan BPJS mengenai rujukan


berjenjang on line yang menimbulkan banyak masalah bagi masyarakat serta
penurunan jumlah kunjungan ke RSUD Meuraxa yang mempunyai fasilitas dan
tenaga dokter spesialis yang memadai. Maka dengan ini kami sampaikan
kepada Ibu/Bapak bahwa mekanisme rujukan on line tersebut sangat
merugikan pasien dalam hal mendapatkan pelayanan yang lebih cepat,
bermutu dan terjangkau bagi masyarakat. Untuk itu, kami meminta kepada
BPJS Kesehatan untuk melakukan evaluasi terhadap jam pelayanan, kuota
pasien dan limit waktu pemeriksaan pasien di rumah sakit di Kota Banda Aceh.
Kami berharap mutu pelayanan kepada pasien akan lebih baik apabila
dilakukan evaluasi terhadap penerapan sistem rujukan berjenjang on line ini.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan tindak lanjut
Ibu/Bapak kami ucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002

Tembusan :
1. Walikota Banda Aceh
2. DPRK Banda Aceh
3. Ketua Komisi D DPRK Kota Banda Aceh
4. Dewan Pengawas RSUD Meuraxa
5. IDI Aceh
6. IDI Kota Banda Aceh
7. ARSADA Aceh
8. Arsip
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Lampiran rujukan pasien harus ke RS Tipe C atau Tipe D terlebih dahulu

Keluhan masyarakat terhadap sistem rujukan on line, dimana masyarakat tidak bisa dirujuk ke
RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh.
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Hasil aplikasi P-Care Puskesmas terhadap rujukan on line pada jam pelayanan pagi,
RSUD Meuraxa tidak termasuk dalam rumah sakit rujukan on line. yang termasuk dalam rumah
sakit rujukan on line terbuka adalah rumah sakit lain yang melakukan pelayanan di siang dan
sore hari.
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 26 Maret 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. PT. Boehringer Ingelheim
Sifat : Biasa Indonesia
Lampiran : - di -
Hal : Permohonan Izin Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan surat dari PT. Boehringer Ingelheim Indonesia


tanggal 25 Maret 2019, maka kami memberikan izin kepada :

Nama : dr. Syahrun, Sp.P


NIP : 19640403 199903 1 001
Jabatan : Dokter Spesialis Paru

sebagai speaker di acara RTD Spiriva Respimat, yang diselenggarakan pada


tanggal 4 April 2019 di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda
Aceh.
Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 26 Maret 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Kepala Kepolisian Resor
Sifat : Biasa Kota Banda Aceh
Lampiran :-
Hal : Kronologis singkat penyidikan di –
Perkara dugaan tindakan Tempat
pidana KLL

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Menjawab surat Kepolisian Negara Republik Indonesia Reser Kota Banda
Aceh Tanggal 13 Maret 2019, Nomor Surat B/05/III/2019/Sat Lantas, mengenai
penyidikan perkara dugaan tindakan pidana KLL yang disebutkan dalam surat di
atas. Untuk mendukung penyelidikan, penjelasan akan diberikan secara kronologis
singkat sebagai berikut :
1. Tanggal 11 Desember 2018
 Pasien (korban) masuk ke IGD RSUD Meuraxa pada pukul 10.25 WIB, dan
seterusnya sesuai hasil visum yang dikeluarkan oleh RSUD Meuraxa No.
400/085/RSUDM/2019.
 Selama penanganan di IGD, pasien juga dilakukan pemeriksaan penunjang
(Radiologi, Laboratoium, dan EKG) untuk menetapkan tingkat
kegawatdaruratan (hasil terlampir).
o Dari hasil laboratorium dijumpai hasil dalam toleransi normal.
o Dari hasil radiologi (Rontgen abdomen 3 posisi) dapat dinilai toleransi
paru /thorax dan abdomen dalam batas normal.
o Dari kedua pemeriksaan penunjang di atas, dapat disingkirkan sementara
bahwa pasien dalam keadaan tidak darurat, namun dibutuhkan lanjutan
observasi dengan rawatan di ruangan.
 Dari anamnesa di IGD juga diketahui bahwa pasien memiliki riwayat penyakit
kronik berupa DM Tipe 2, namun pada saat itu kadar gula darah pasien
terkontrol dan dari hasil konsultasi ke spesialis penyakit dalam, hanya
dilakukan perawatan konservatif dan observasi biasa.
 Pada pukul 18.00, setelah kegawatdaruratan tersingkirkan, pasien
dipindahkan ke ruang rawatan kelas I.

2. Tanggal 12 Desember 2018


 Visite dokter spesialis bedah, pasien dalam keadaan stabil, dan hanya
mengeluhkan nyeri di daerah memar.
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
 Perburukan keadaan umum tidak dijumpai pada rawatan hari pertama, yang
diperoleh dari pemeriksaan tanda vital dan pemeriksaan fisik.

3. Tanggal 13 Desember 2018


 Pukul 01.30 WIB, keluarga memberitahukan bahwa pasien dalam keadaan
gelisah dan tidak bisa tidur.
o Hal ini diteruskan oleh perawat ruangan ke Dokter Spesialis Penyakit
Dalam, dan diberikan obat Clobazam dosis 10 mg (single dose)
 Pada visit Dokter Spesialis Bedah, pasien mengatakan nyeri akibat trauma
sudah berkurang, namun keluhan susah tidur masih dikeluhkan.
o Dari pemeriksaan tanda vital dijumpai dalam toleransi batas normal
o Dari pemeriksaan fisik tidak dijumpai perparahan keadaan umum
 Dari keluhan pasien, maka pasien dikonsulkan ke Dokter Spesialis saraf
untuk konfirmasi kemungkinan adanya penyakit di bagian ilmu saraf (jawaban
terlampir)

4. Tanggal 14 Desember 2018


 Pukul 01.00 WIB dini hai, pasien mengeluhkan sesak nafas
 Pukul 02.15 pasien dinyatakan meninggal dunia

RANGKUMAN/KESIMPULAN
1. Dari perjalanan rawatan yang dilakukan, tidak dijumpai hubungan langsung antara
kecelakaan yang dialami pasien dengan penyebab kematian, karena kegawatan
sudah disingkirkan >24 jam
2. Untuk mengetahui penyebab pasti kematian, perlu dilakukan visum dalam yang
dilakukan oleh bagian forensik (Spesialis Kedokteran Forensik tidak ada di
RSUD Meuraxa)

Demikian penjelasan dari kami, semoga dapat dipahami dan dapat


membantu proses penyelidikan.

Dokter Penanggung Jawab Pasien


Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Mohammad Hendro Mustaqim, Sp.B


(Spesialis Bedah Umum)
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 26 Maret 2019


Kepada
Nomor : 019/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa Kota Banda Aceh
Lampiran :- c/q PPTK Alat Kesehatan
Hal : Permintaan Alat IR di –
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan rusaknya alat Infra Red (IR) yang portable untuk
pelayanan Rehabilitasi Medik pasien di ruang rawat inap, maka kami mengusulkan
pengadaan alat IR tersebut kepada Ibu untuk pelayanan fisioterapi rawat inap.
Demikian kami sampaikan, dengan harapan Ibu dapat mengabulkannya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Kepala Bidang Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP : 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 18 Maret 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Biasa Kota Banda Aceh
Lampiran : 1 (satu) lembar di-
Hal : Permohonan Penempatan Dokter Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan administratif bagian-
bagian di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh, maka dengan ini kami
mengusulkan permohonan penempatan dokter dalam menyusun laporan dan
dokumen, serta melakukan analisis dan interpretasi data pada bagian-bagian
berikut.
1. Komite Koordinasi Pendidikan
2. Komite Mutu
3. Akreditasi SNARS

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami


ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Kepala Bidang Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP : 19671010 200003 2 005

Tembusan :
1. Direktur
2. Wadir Pelayanan
3. Wadir Umum & Administrasi
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 18 Maret 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth.
Sifat : Biasa di-
Lampiran : 1 (satu) lembar Tempat
Hal : Teguran I (Pertama) Apel Pagi

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Bersama ini kami informasikan kepada seluruh bagian pelayanan
medik bahwa kami mengharapkan nama-nama yang tersebut di bawah ini
(dibawah 70% kehadiran) dapat meningkatkan kedisiplinan mengikuti apel
pagi (daftar terlampir).
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Kepala Bidang Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP : 19671010 200003 2 005

Tembusan :
4. Direktur
5. Wadir Pelayanan
6. Wadir Umum & Administrasi
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
Lampiran :

REKAP ABSEN APEL PAGI BAGIAN PELAYANAN MEDIK

TOTAL JUMLAH PERSENTASE


NO. NAMA KET
HARI APEL KEHADIRAN KEHADIRAN

1 dr. M. Nukman Rangkuti 14 7 50%

2 Minto Warjoyo 14 9 64%

3 Yusniar Idris, M.Psi., Psikolog 14 0 0%

4 Yenni Yulvia, SKM 14 5 IZIN : 3 36%

5 dr. Faisal Heri, MKT 14 8 IZIN : 3 57%

6 dr. Dona Fathia, MARS 14 6 IZIN : 4 43%

7 dr. Chaula Luthfia Zahsa 14 7 IZIN : 1 50%

8 drg. Zulkarnain 14 4 29%

9 drg. Nur Indrasari 14 6 SAKIT : 1 43%

10 drg. Lisda Fibriah 14 6 43%

11 drg. Nurul Maghfirah 14 7 50%

* 1 hari kerja Apel di Kantor Walikota


PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 18 Maret 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Ketua Komite Medik
Sifat : Biasa di-
Lampiran : 1 (satu) lembar Tempat
Hal : Pengurusan STR & SIP
Untuk DPJP

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Bersama ini kami informasikan kepada ketua komite medik bahwa ada
beberapa dokter DPJP yang STR dan SIP sudah berakhir (daftar terlampir).
Hal ini nantinya akan menjadi masalah bagi DPJP sendiri dalam
memberi pelayanan karena menyangkut kode etik dan klaim dari BPJS
Kesehatan.
Untuk itu, kami menghimbau komite medik untuk memberitahukan
DPJP untuk melengkapi persyaratan STR dan SIP dalam pelaksanaan
pelayanan, dan sebelum adanya STR dan SIP disarankan untuk tidak
memberikan pelayanan serta tidak menggunakan SIP DPJP lainnya.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
Lampiran :

Daftar SIP Dokter Spesialis /Umum yang berakhir pada tahun 2019
NO. NAMA DOKTER MASA BERLAKU SIP
1 dr. Andi Marwansyah 19 September 2019
2 dr. Cut Desie Yusuf, Sp.Rad 23 September 2019
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 1 Maret 2019

Kepada
Nomor : 013/YANMED/2019 Yth. Direktur RSUD Meuraxa
Sifat : Penting Kota Banda Aceh
Lampiran : - di -
Hal : Permintaan Alat HBA1C Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Sehubungan dengan dibutuhkannya hasil pemeriksaan HBA1C dalam


hal klaim BPJS, maka kami meminta kepada Direktur untuk mengadakan
peralatan pemeriksaan HBA1C tersebut.

Demikian surat permintaan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


persetujuan Ibu kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan,

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 1 Maret 2019

Kepada
Nomor : 014/YANMED/2019 Yth. Direktur
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.

Untuk meningkatkan pelayanan di Rekam Medik, maka kami


mengusulkan nama di bawah ini:

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU


1. dr. Elly Roswita Dokter Umum IGD Tim Review Rekam Medik

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan,

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 22 Februari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Direktur
Sifat : Biasa c.q. PPTK Sarana dan
Lampiran : - Prasarana Rumah Sakit
Hal : Usulan Pembuatan
Ruang Audiometri di -
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan sudah adanya peralatan audiometri dan peralatan


ini dibutuhkan oleh dokter spesialis THT untuk diagnosa. Klaim tindakan
audiometri tersebut dapat meningkatkan pendapatan Rumah Sakit.

Untuk tindakan tersebut maka perlu disediakan / perbaikan ruangan


untuk tindakan audiometri. Ruangan yang direncanakan adalah ruangan di
samping ruang SMF Neurologi.

Demikian surat permintaan ini kami sampaikan, semoga dapat


diakomodir. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Ka.Bid.Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP : 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
Banda Aceh, 22 Februari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Direktur
Sifat : Biasa c.q. Ka. Sub.Bag. Kepegawaian
Lampiran : - dan Pengembangan SDM
Hal : Usulan Penempatan
di -

Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Untuk meningkatkan pelayanan di Rekam Medik dan Instalasi


Rehabilitasi Medik, maka kami mengusulkan nama-nama di bawah ini:

NO NAMA TEMPAT LAMA TEMPAT BARU


1. dr. Sri Ayu Rahmayanti Asuransi Tim Review Rekam Medik
2. dr. Ade Keumala Putri Asuransi Tim Review Rekam Medik
3. Lita Fadzriani Rekam Medik Admin Rehabilitasi Medik

Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan


kesediaannya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Direktur,

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 18 Januari 2017


Kepada
Nomor : 445 / 179.a / 2017 Yth.Kepala Dinas Kesehatan
Sifat : Biasa Kota Banda Aceh
Lampiran :-
Hal : Kerjasama RS Jejaring di-
RSUD Meuraxa Banda Aceh

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.


Sehubungan dengan pelayanan spesialisasi yang belum ada atau
masih belum lengkap di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh, maka
RSUD Meuraxa melakukan kerjasama pelaksanaan RS Jejaring dengan
Universitas Syiah Kuala dan RSU Zainoel Abidin.
Diharapkan dengan adanya MoU RS Jejaring maka pelayanan di
RSUD Meuraxa akan lebih baik. Untuk itu, kami mohon kepada Bapak
Kepala Dinas Kesehatan Kota Banda Aceh untuk dapat memberikan surat
rekomendasi persetujuan untuk pelaksanaan kerjasama RS Jejaring antara
Universitas Syiah Kuala dan RSU Zainoel Abidin dengan RSUD Meuraxa.
Daftar nama dokter-dokter yang ditugaskan di RSUD Meuraxa terlampir
(daftar terlampir).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.

Wakil Direktur Pelayanan,


Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Emiralda, M. Kes


NIP : 19720210 200112 2004
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 8 Februari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Sdri. dr. Erlinda, Sp.PD
Sifat : Biasa
Lampiran : - di -
Hal : Permohonan Izin Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Sehubungan dengan surat Saudari dr. Erlinda, Sp.PD tanggal


7 Februari 2019 mengenai permohonan izin mengikuti acara Authentic 24 Hour
Micaedis 2019, yang diselenggarakan oleh PT. Boehringer Ingelheim
Indonesia pada tanggal 12 Februari 2019 di Rumah Sakit Umum Daerah
Meuraxa Kota Banda Aceh, maka kami tidak merasa keberatan terhadap
rencana Saudari untuk mengikuti acara tersebut.

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan


kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 11 Februari 2019


Kepada
Nomor : / /2019 Yth.Kepala BPJS Kesehatan
Sifat : Biasa Wilayah Aceh
Lampiran :-
Hal : Penambahan Pelayanan di-
Poliklinik Banda Aceh

Dalam rangka pengembangan pelayanan di Rumah Sakit Umum


Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh, maka kami informasikan kepada pihak
BPJS Kesehatan Wilayah Aceh bahwa di rumah sakit kami sudah ada
pelayanan Poliklinik Bedah Saraf.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
mengucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh

dr. Fuziati, Sp.Rad


NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 11 Februari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. BPJS Kesehatan
Sifat : Biasa Wilayah Aceh
Lampiran : -
Hal : di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan surat dari BPJS No. 167/I.06/2019 tanggal
1 Februari 2019 tentang Tanggapan Pembukaan Pelayanan Poliklinik Nyeri
di RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh, dengan ini kami menjelaskan dasar
penambahannya adalah sebagai berikut :
1. RSUD Meuraxa sudah mempunyai Dokter Spesialis dengan kompetensi
Manajemen Nyeri (FIPM) (data terlampir);
2. Secara Nasional, aplikasi P-Care Puskesmas dalam hal Pelayanan
Manajemen Nyeri telah terbuka secara on line pada bulan Januari 2019;
3. Permenkes No.519/Menkes/Per/III/2011 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Anastesiologi dan Terapi Intensif di rumah sakit;
4. Konsil Kedokteran Indonesia No. 40/KKI/KEP/IV/2008 tentang
Pengesahan Buku Putih Manajemen Intervensi Nyeri dalam Bidang
Spesialisasi Kedokteran yang berbeda;
5. Saat ini Pelayanan Intervensi Manajemen Nyeri sudah berjalan di
RSUD Meuraxa, untuk pemantauan/kontrol pasien paska tindakan perlu
dibuka poliklinik.

Berdasarkan hal tersebut, maka sudah legalitas penambahan


Poliklinik Manajemen Nyeri dilakukan di RSUD Meuraxa. Untuk itu, kami
mengharapkan kepada BPJS Kesehatan Wilayah Aceh untuk memberikan
konfirmasi lebih lanjut supaya pelayanan tetap bisa berlangsung di
rumah sakit.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Direktur,
Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa
Kota Banda Aceh
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
dr. Fuziati, Sp.Rad
NIP : 19631022 199701 2 002
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 22 Januari 2019

Kepada
Nomor : 008/YANMED/2019 Yth. Ketua Komite Medik
Sifat : Biasa RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
Lampiran : -
Hal : Pengurusan STR & SIP di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Bersama ini kami informasikan kepada Ketua Komite Medik bahwa
STR dan SIP dokter yang namanya disebutkan di bawah ini akan berakhir.

NO. NAMA DOKTER MASA BERLAKU SIP


1 dr. Elly Roswita 24 April 2019
2 dr. Fakhrul Rizal, Sp.B 19 Juni 2019
3 dr. Ade Keumala Putri 26 Juli 2019

Untuk itu, kami menghimbau komite medik untuk memberitahukan


kepada dokter-dokter untuk melengkapi persyaratan STR dan SIP dalam
pelaksanaan pelayanan.
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 17 Januari 2018

Kepada
Nomor : 007/YANMED/2019 Yth. SMF Anak
Sifat : Penting RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
Lampiran : -
Hal : Pelayanan Poliklinik Anak di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan adanya keluhan dari pasien dan masyarakat terhadap
petugas RSUD Meuraxa yang disampaikan langsung baik ke bagian Humas
maupun Manajemen, salah satunya adalah permasalahan pelayanan di poliklinik
anak dan IGD, maka kami dari Manajemen RSUD Meuraxa mengharapkan kepada
SMF Anak agar pelayanan di poliklinik anak dan IGD dapat ditingkatkan. Adapun
hal yang menjadi permasalahan adalah sebagai berikut :
1. Pelayanan di poliklinik yang digantikan oleh Dokter Umum (pada siang hari).
2. Konsultasi IGD yang tindakan SC seharusnya didampingi oleh Dokter Spesialis
Anak sering diwakilkan/didelegasikan ke Dokter Umum.

Demikian surat teguran ini kami sampaikan untuk ditindaklanjuti. Atas


perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001

Tembusan :
1. Ketua Komite Medik RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 14 Januari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. Ibu Direktur
Sifat : Biasa c/q PPTK Pemeliharaan RS
Lampiran : 1 (satu) halaman RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
Hal : Permintaan Pengadaan di -
Ruang Tunggu Pasien Banda Aceh
Poliklinik Gigi

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka meningkatkan pelayanan di poliklinik gigi, dengan ini kami


mengajukan permintaan pembangunan ruang tunggu pasien poliklinik gigi yang
letaknya di antara poliklinik gigi dan poliklinik kebidanan (taman), serta jalan
penghubung masuk ke poliklinik gigi.
Demikian kami sampaikan, dengan harapan Ibu dapat mengabulkannya.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Kabid Pelayanan Medik

dr. Suriatu Laila, M.Kes


NIP. 19671010 200003 2 005
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Lampiran
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 4 Januari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. BPJS Kesehatan
Sifat : Biasa Wilayah Aceh
Lampiran : Terlampir
Hal : Konfirmasi Data Pasien Meninggal di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Sehubungan dengan surat dari BPJS Kesehatan Nomor : 1684/I.06/1118
tentang Permintaan Data Peserta Meninggal, dan berdasarkan hasil konfirmasi
catatan medis pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Banda Aceh dengan ini
kami sampaikan bahwa data pasien yang terlampir benar status pulang meninggal
(data terlampir)

Demikian yang dapat kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya


kami ucapkan terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001
PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA
Jl. Soekarno-Hatta, Banda Raya, Banda Aceh (23238)
Telp./Faks. (0651) 43097/ 43095 Email: rsum@bandaacehkota.go.id
Website: http://rsum.bandaacehkota.go.id

Banda Aceh, 4 Januari 2019

Kepada
Nomor : / /2019 Yth. SMF Paru
Sifat : Penting RSUD Meuraxa Kota Banda Aceh
Lampiran : -
Hal : Surat Teguran di -
Banda Aceh

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Menindaklanjuti permasalahan pelayanan di Poliklinik Paru yang


disampaikan oleh pasien ke bagian Humas dan Manajemen Rumah Sakit yaitu
dokter datang terlambat waktu jam pelayanan dan pada siang hari poliklinik tidak
buka, maka dengan ini kami harapkan kepada SMF Paru untuk dapat meningkatkan
pelayanan sesuai jam pelayanan poliklinik yang telah ditetapkan.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terima kasih.

Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa


Kota Banda Aceh
Wakil Direktur Pelayanan

dr. Ihsan, Sp.M


NIP : 19710916 200112 1 001

Anda mungkin juga menyukai