PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEBANG KECAMATAN GEBANG
Jln. Raya Cirebon - Losari Km 21 Desa Gebang kulon
Email pkmgebang@yahoo.co.id
45194

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG

NOMOR : C/VII/Kpts/II/2016/…..

TENTANG

HAK PASIEN UNTUK MEMILIH TENAGA KESEHATAN

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG,

Menimbang : a. Bahwa untuk memperoleh pelayanan yang optimal dan

sesuai dengan kebutuhan pasien maka bila
memungkinkan dan tersedia, pasien diperbolehkan
untuk memilih petugas kesehatan;

b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas

perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas tentang
Hak Pasien untuk Memilih Tenaga Kesehatan;

Mengingat : 1. UU Nomer 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan.

2. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomer
128/MENKES/SK/II/2004, tentang Kebijakan
Dasar Puskesmas.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
290/Menkes/SK/III/ Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran;.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
5/Menkes/PER/2014 tentang Panduan Praktek
Klinis Dokter di Fasyankes Primer;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG

NOMOR C/VII/Kpts/II/2016/…. TENTANG HAK PASIEN
UNTUK MEMILIH TENAGA KESEHATAN

Kesatu : Menentukan hak pasien untuk memilih tenaga kesehatan

sesuai dengan keinginan dan ketentuan puskesmas.

Kedua : Menentukan tenaga kesehatan yang dipilih adalah tenaga

kesehatan yang sedang berpiket pada hari tersebut.

Ketiga : Menentukan alasan pemilihan tenaga kesehatan

berdasarkan indikasi medis, etika dan norma agama.

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan / perubahan
sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Gebang
Pada tanggal : 05 Februari 2016
KEPALA UPT PUSKESMAS GEBANG,

H. MAS IMAM SUPARDI

NIP. 19590503 197703 1 001
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : C/VII/Kpts/II/2016/….
TENTANG HAK PASIEN DALAM MEMILIH
TENAGA KESEHATAN

HAK PASIEN DALAM MEMILIH TENAGA KESEHATAN

1. Mendapat pelayanan kesehatan optimal/ sebaik-baiknya sesuai dengan

standar profesi kedokteran
2. Hak atas informasi yang jelas dan benar tentang penyakit dan tindakan
medis yang akan dilakukan dokter atau suster.
3. Hak memilih dokter dan Rumah Sakit yang akan merawat sang pasien
4. Hak atas rahasia kedokteran/data penyakit status diagnose dll
5. Hak untuk member persetujuan/menolak atas tindakan medis yang
akan dilakukan pada pasien
6. Hak untuk menghentikan pengobatan
7. Hak untuk mencari pendapat kedua/ pendapat dari dokter lain/ Rumah
Sakit lain
8. Hak atas isi rekam medis/ Data medis
9. Hak untuk didampingi anggota keluarga dalam keadaan kritis
10. Hak untuk memeriksa dan menerima penjelasan tentang biaya yang
dikenakan/dokumen/pembayaran
11. Hak untuk mendapatkan ganti rugi kalau terjadi kelainan dan tindakan
yang tidak mengikuti standar profesi kesehatan

Mengetahui.
Kepala UPT Puskesmas Gebang

H.MAS IMAM SUPARDI

NIP. 19590503 197703 1 001