PROGRAM PENGAJARAN INDIVIDUAL

Nama anak : ………………. Tanggal lahir: ……………..

Sekolah : SDN II Soco Nama KS : Sarmi,S.Pd

Rekomendasi Penempatan: Kelas khusus penuh

Tanggal dibuat: ……………………………………

Diskripsi tingkat kemampuan sekarang:
Gerak kasar: ................................ dapat melompat, berlari, memanjat, dan naiksepeda roda tiga
Bina diri : ................................ dapat memakai dan melepas pakaian, makan, dan ke kamar
mandi sendiri
Komunikasi : ................................ dapat mengucapkan nama sendiri dan beberapa kata seperti
maem, mimik, mama, papa
Sosial : ................................ bermain sendirian, tetapi selalu minta ditemani oleh orang dewasa
Praakademik: ................................ dapat menjodohkan benda-benda sederhana
Psikologis : ................................ termasuk tuna grahita berat

Program kegiatan dengan teman normalnya:

................................ makan siang bersama teman-teman normalnya. Guru bantu akan mendorong
interaksi ................................ dengan anak-anak lain.

Layanan khusus yang direkomendasikan:

1. Ahli bina wicara akan membantu guru menyusun berbagai program latihan wicara.
2. Perawat akan berkonsultasi dengan orangtua tentang kebiasaan ................................ pada
waktu makan.
3. Guru olahraga khusus akan berkonsultasi dengan guru kelas menyusun latihan melempar bola
dan naik sepeda roda tiga.

Catatan kesehatan:
Untuk mengatasi kejang-kejang, guru akan memberi tablet sekali pada waktu makan siang.

Perhatian khusus:

1. ................................ diketahui sering marah-marah dengan menangis atau membuang apapun

yang ada di dekatnya. Teknik yang telah terbukti efektif untuk mengatasi ini adalah dengan
menyingkirkannya dari kelas dan tidak memberi perhatian padanya.
2. Selama 2 tahun terakhir, ................................ sudah tidak menunjukkan kejang-kejang, tetapi
pengobatan dianjurkan untuk diteruskan. Jika ternyata masih kejang, guru hendaknya segera
menghubungi perawat atau dokter sekolah.

Kondisi fisik:
................................ tidak menunjukkan masalah fisik yang serius, kecuali tangan kirinya yang
kurang berfungsi, sehingga anak ini cenderung selalu menggunakan tangan kanannya. Layanan
fisioterapi hendaknya selalu berkonsultasi dengan dokter.
Tujuan jangka panjang 1:
................................ akan mulai sapaan kepada guru setiap pagi.

Tujuan jangka pendek:

1.1. Jika guru mengucapkan kata selamat pagi sebanyak 5 kali, ................................ akan dapat
menirukannya dengan benar (guru dan speech teraphy).
1.2. Jika bertemu guru pada pagi hari, ................................ dapat menirukan ucapan selamat pagi
dengan benar selama 3 hari berturut-turut (guru dan speech theraphy).

3. Jika bertemu guru pada pagi hari, ................................ dapat memulai ucapan selamat pagi
denganbimbingan selama 3 hari berturut-turut (guru dan speech theraphy).

4. Jika bertemu guru pada pagi hari, ................................ dapat mamulai ucapan selamat pagi
tanpa bimbingan selama 3 hari berturut-turut (guru dan speech theraphy).

Tujuan jangka panjang 2:

................................ akan dapat mengikuti aturan pada kegiatan makan siang tanpa pengawasan
guru.

Tujuan jangka pendek:

2.1. Pada waktu makan siang, ................................ akan duduk di ruang makan dengan perhatian
guru (guru).

2.2. Pada waktu makan siang, ................................ akan duduk di ruang makan tanpa perhatian
guru (guru).

2.3. Pada waktu makan siang, ................................ tidak menggangu anak lain dengan
pengawasan guru (guru).

4. Pada waktu makan siang, ................................ tidak menggangu anak lain tanpa pengawasan
guru (guru).

Tujuan jangka panjang 3:

................................ dapat menyebutkan fungsi tiga alat (sendok, cangkir, sisir).

Tujuan jangka pendek:

3.1. Jika guru mengucapkan kata sendok, cangkir, sisir sebanyak 5 kali, ................................ akan
dapat menirukannya dengan benar (guru, ahli bina wicara).

3.2. Jika ditunjukkan sendok, cangkir, sisir sebanyak 5 kali, ................................ akan dapat
menyebutkan namanya dengan benar (guru, ahli bina wicara).

3.3. Jika akan menggunakannya, ................................ dapat meminta sendok, cangkir, dan sisir
dengan ucapan yang benar (guru, ahli bina wicara
3.4. Jika memerlukannya, ................................ akan dapat mendemonstrasikan penggunaan
sendok, cangkir, sisir dengan benar.

Telah mengetahui dan menyetujui program tersebut di atas:

Kepala sekolah.................. Orangtua................

Guru kelas .................. Guru PLB................

Speech Therapist................ Fisiotherapist..........

Guru OR Khusus.................. Dokter..................