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FORMULIR PENDAFTARAN

LOMBA MAULID HABSYI SE KECAMATAN PELAIHARI TAHUN 2019

No Reg/Pendaftaran : ………....

Nama Grup : ..........................................................................................

Alamat : ..........................................................................................

..........................................................................................

Kontak Person : ..........................................................................................

Syair Wajib : Mahalul Qiyam (Asroqal)

Syair Bebas : ..........................................................................................

Pendamping : ..........................................................................................

No. Telp/ HP Pendamping : ..........................................................................................

Nama-Nama Anggota Grup : Maksimal 20 Orang *)

No. Nama Lengkap No. Nama Lengkap

1 11

2 12

3 13

4 14

5 15

6 16

7 17

8 18

9 19

10 20

Pelaihari, .................................. 2019


Yang mendaftarkan

..........................................................

Catatan : Mohon dibuat 2 Rangkap dan Melampiran Fotocopy Rekening Pimpinan Grup

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