TEMAN LANGKAH-LANGKAH

AHOK
www.temanahok.com
MENGUMPULKAN KTP UNTUK AHOK
Peraturan KPU No.9 tahun 2015 sesuai dengan UU Pilkada tahun 2015 memperketat pers-
yaratan pencalonan calon independen. Lebih rumit, pengumpulan KTP tidak bisa mengirim KTP
lewat email atau online. Semua harus memiliki keabsahan dalam bentuk cetak (hardcopy).

Untuk itu Teman Ahok membuat sebuah Form Pernyataan

Dukungan Perseorangan kepada Ahok. Form ini tinggal diisi
dan dilampirkan KTP, lalu dikirimkan kepada Teman Ahok.

Berikut langkah-langkah pengisian dan pengiriman Form

Teman Ahok

Langkah PERTAMA

Download/Unduh Form Pernyataan Dukungan Perseoran-

gan di web www.temanahok.com/ktpuntukahok

Langkah KEDUA

PRINT form yang sudah di

download dengan menggu-
nakan kertas A4

Langkah KETIGA

Isi semua isian Form Pernyataan

Dukungan dengan data sebenarnya.
Contoh :

Langkah KEEMPAT

Tandatangani form dan

Tempelkan Fotokopi
Identitas anda (KTP/
Identitas lain) anda.
Lalu masukkan ke da-
lam amplop. Usahakan
menggunakan amplop
yang besar sehingga
form tidak terlipat.
Perhatian :
* Bukti identitas yang sah adalah: A. KTP DKI Jakarta, B. Paspor yang dikeluarkan oleh kantor imi-
grasi DKI Jakarta, dan C. Kartu Keluarga DKI Jakarta. Kami menyarankan untuk kemudahan ver-
ifikasi, bukti identitas yang teman-teman kirimkan sebaiknya berbentuk fotokopi KTP atau jika
memang sangat terpaksa, fotokopi Paspor bisa menjadi alternatif selanjutnya. Kami tidak men-
yarankan fotokopi Kartu Keluarga karena walaupun berisi banyak nama tapi satu Kartu Keluarga
hanya berlaku untuk satu orang yang ada di dalamnya saja. Lagi pula ukurannya juga terlalu
besar, sehingga agak menyulitkan proses lebih lanjut.

** Peraturan KPU menetapkan

Pegawai Negeri Sipil (PNS),
TNI-Polri, serta panitia
pemungutan (PPS dan PPK)
TIDAK SAH memberikan
dukungan perseorangan.
Jadi KTP yang dilampirkan
TIDAK BOLEH mempunyai
pekerjaan sebagai PNS atau
TNI-Polri.

Langkah KELIMA

Kirimkan amplop yang sudah diisikan form ke Posko-Posko/Sek-

retariat Teman Ahok. Diharapkan Dokumen jangan sampai ba-
sah, sobek, rusak atau terlipat. Kami menyarankan teman-teman
menggunakan amplop yang besar.

Lewat POS, KIRIMKAN ke PO BOX 1072 JKS 12010

Jika lewat Jasa Pengiriman Lain atau Mengantarkan Langsung ke:

Sekretariat Teman Ahok, yang beralamat di:
Komplek Graha Pejaten no.3, Jl. Pejaten Raya, Pasar Minggu,
Jakarta Selatan 12510.

Atau bisa juga ANTARKAN LANGSUNG ke Posko-Posko Teman

Ahok terdekat dengan alamat anda.

Langkah Terakhir.

Sebelum dikirim, jangan lupa difoto terlebih dahu-

lu, lalu tag ke @temanahok atau post di facebook
fanpage teman ahok (fb.com/temanahok)
 MODEL TA.1-TMN AHOK

TEMAN
AHOK
SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN
PASANGAN CALON PERSEORANGAN
DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR
www.temanahok.com PROVINSI DKI JAKARTA
Yang bertanda tangan di bawah ini:

a. Nama :
b. Nomor KTP/NIK :
c. Alamat Sesuai KTP :
RT / RW
Kelurahan :
Kecamatan :
Kab/Kota :
Provinsi : DKI Jakarta

d. Alamat Domisili (*) :

RT / RW
Kelurahan :
Kecamatan :
Kab/Kota :
Provinsi : DKI Jakarta
e. Tempat Lahir :
Tanggal Lahir/Umur : / Umur :
Tanggal Bulan Tahun

f. Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan (Coret Salah Satu)

g. Status Perkawinan : Belum Kawin / Sudah Kawin / Pernah Kawin (Coret yang tidak perlu)
h. Nomor Telp / HP : 021 - HP.
i. email :

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya hanya memberikan dukungan terhadap Pasangan Calon Perseo-
rangan dalam Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Provinsi DKI Jakarta 2017 atas nama:
1. Calon Gubernur : Ir. Basuki Tjahaja Purnama, MM
2. Calon Wakil Gubernur(**) :
Dan tidak bersedia / tidak pernah memberikan dukungan kepada Pasangan Calon Yang Lain dalam Pemilihan Gubernur
dan Wakil Gubernur Provinsi DKI Jakarta 2017.

Jakarta, / /
Tanggal Bulan Tahun

Yang Membuat Pernyataan

Tempel
Fotokopi KTP
Disini

( ______________________________________________________________ )
Nama Jelas Sesuai KTP

Keterangan:
(*) Tidak perlu diisi jika Alamat Domisili sama dengan Alamat Sesuai KTP
(**) Tidak perlu diisi