LAPORAN

KEGIATAN ANALISA RESEP

DI RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA
CEMPAKA PUTIH (RSIJCP)
Periode 5 Agustus – 27 September 2019

Disusun Oleh :

Ryan Firmansyah Saputra 1843700286

FAKULTAS FARMASI
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 JAKARTA
2019
 ANALISIS RESEP

Resep 1 SALINAN RESEP 1

Rumah Sakit Islam Jakarta

CEMPAKA PUTIH
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat 10510-
Indonensia

Tanggal: 13 Agustus 2019

R/ Lansoprazole 30 mg No. X
S2dd1

R/ Rebamipide 100 mg No. XV

S3dd1

R/ Amlodipine 10 mg No. XXX

S1dd1

R/ Candesartan 16 mg No. XXX

S1dd1

R/ Bisoprolol 2,5 mg No. XXX

S1dd1

R/ Nitrokaf 5 mg No. LX
S2dd1

Nama Pasien : Sumarni

No. R.Medis : 805506

Hanya berlaku di lingkungan RS. Islam Jakarta

A. KELENGKAPAN/ SKRINING RESEP:

No. Parameter Uraian

Persyaratan Administratif
1.
 Nama dokter Ada
 SIP dan alamat dokter Ada
 Tanggal penulisan resep Ada
 Tanda tangan/ paraf dokter Tidak Ada
 Nama pasien Ada
 Umur pasien Tidak Ada
  Jenis kelamin pasien Tidak Ada
 Berat badan pasien Tidak Ada
 Tanda R/ Ada

 Nomor Resep Ada

Peninjauan Farmasetika
 Nama Obat Ada
 Bentuk Sediaan Tidak Ada
 Kekuatan sediaan Ada
2.
 Jumlah obat Ada
 Aturan pakai Kurang Lengkap
 Frekuensi pemberian Kurang Lengkap
 Inkompatibilitas Tidak ada

Pertimbangan Klinis
 Ketepatan indikasi Tepat
 Kesesuaian dosis Sesuai
 Duplikasi pengobatan Tidak Ada
3.
 Interaksi obat Tidak Ada
 Efek samping obat Ada
 Kontraindikasi Tidak Ada
 Riwayat alergi Tidak Ada

B. Penjelasan Obat
1. Lansoprazole
 Nama zat : Lansoprazole
 Dosis : 30 mg
 Indikasi : Ulkus duodenum, ulkus gaster, refluks esofagitis
 Kontraindikasi : Pasien dengan hipersensitifitas terhadap lansoprazole
 Efek samping : Sakit kepala, diare, nyeri perut, dispepsia, mulut kering, susah
buang air besar, urtikaria, pruritus, mual, muntah, kembung, pusing dan lelah
 Aturan pakai : Sehari 1x1 kapsul. Maksimum sehari 30 mg
 Harga (HNA) : 30 mg x 2 strip x 10 kapsul (Rp 27.880)
2. Rebamipide
 Nama zat : Rebamipide
 Dosis : 100 mg
 Indikasi : Tukak lambung dalam kombinasi dengan penghambat pompa
proton, antikolinergik atau antagonis H2; gastritis
 Kontraindikasi : Hamil, laktasi, lansia, menyusui, anak
 Efek samping : Konstipasi, abdomen terasa membesar, mulut kering
 Aturan pakai : 3 x sehari 1 tablet
 Harga (HNA) : 100 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 291.300)

3. Amlodipine
 Nama zat : Amlodipin
 Dosis : 10 mg
 Indikasi : Hipertensi dan angina
 Kontraindikasi : Hipersensitivitas
 Efek samping : Sakit kepala, edema, kelelahan yang menyeluruh, mual, rasa
panas & kemerahan pada wajah, pusing
 Aturan Pakai : 5 mg 1 x perhari maksimal 10 mg/hari
 Harga (HNA) : 10 mg x 3 Strip x 10 Tablet (Rp 13.500)

4. Candesartan
 Nama zat : Candesartan
 Dosis : 16 mg
 Indikasi : Hipertensi, pengobatan pada pasien gagal jantung dan
gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri ketika obat penghambat ACE tidak ditoleri
 Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap komponen, wanita hamil, menyusui,
gangguan hati berat dan/atau kolestasia
 Efek samping : Back pain, pusing, infeksi saluran pernafasan atas, faringitis,
rinitis
 Aturan pakai : Dosis awal 4 mg/hari, maksimal 16 mg/hari.
 Harga (HNA) : 16 mg x 3 Blister x 10 Tablet (Rp 277.320)

5. Bisoprolol
 Nama zat : Bisoprolol
 Dosis : 5 mg
 Indikasi : Sebagai monoterapi hipertensi atau dalam kombinasi dengan
antihipertensi lain
 Kontraindikasi : Gangguan hati & ginjal. Penyakit jantung, pasien dengan
bronkostatik, hipoglikemia, atau pasien diabetes yang menerima insulin atau obat
hipoglikemik yang lain
  Efek samping : Mual, muntah, diare, konstipasi; kelelahan, pusing, sakit
kepala; kelemahan & kram otot
 Aturan pakai : 15 mg 1 x sehari, dapat ditingkatkan s/d 10-20 mg 1 x sehari
 Harga (HNA) : 5 mg x 3 Strip x 10 Tablet (Rp 78.180)

6. Nitrokaf
 Nama zat : Glyceryl trinitrate
 Dosis : 5 mg
 Indikasi : Pencegahan dan terapi jangka panjang angina pektoris
 Kontraindikasi : Anemia berat, trauma kepala, peningkatan TIK, pendarahan
otak, glaukoma, kegagalan sirkulasi akut, hipotensi, syok kardiogenik, pemberian
bersama sildenafil. Hamil
 Efek samping : Hipotensi ortostatik, refleks takikardi, kolaps yang dapat
disertai dengan aritmia bradikardi, sakit kepala, mengantuk, kemerahan pada kulit.
Dapat mengganggu konsentrasi saat mengemudi dan menjalankan mesin
 Aturan pakai : 2 x sehari 1 kapsul
 Harga (HNA) : 5 mg x 10 Blister x 10 Tablet (Rp 435.300)

C. Perhitungan Dosis Lazim

1 Lansoprazole
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 30 mg
1 hari pakai = 30 mg – 60 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 30 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 30 mg x 1 = 30 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

2 Rebamipide
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 100 mg
1 hari pakai = 300 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 100 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 100 mg x 3 = 300 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

3 Amlodipine
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 5 mg – 10 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 10 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 10 mg x 1 = 10 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.
 4 Candesartan
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 16 mg
1 hari pakai = 4 - 16 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 16 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 16 mg x 1 = 16 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

5 Bisoprolol
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 15 mg
1 hari pakai = 10 ml – 20 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 2,5 mg ( < DL)
1 hari pakai = 2,5 mg x 1 = 2,5 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

6 Nitrokaf
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 10 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 5 mg ( < DL)
1 hari pakai = 5 mg x 2 = 10 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

D. Perhitungan Bahan
1. Lansoprazole
Lansoprazole yang dibutuhkan
2. Rebamipide
Rebamipide yang dibutuhkan
3. Amlodipine
Amlodipine yang dibutuhkan
4. Candesartan
Candesartan yang dibutuhkan
5. Bisoprolol
Bisoprolol yang dibutuhkan
= 30 mg x 10 x 1 kap = 10 kapsul
30 mg
= 100 mg x 15 x 1 tab = 15 tablet
100 mg
= 10 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
10 mg
= 16 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
16 mg
= 2,5 mg x 30 x 1 tab = 15 tablet
5 mg

6. Nitrokaf
Nitrokaf yang dibutuhkan = 5 mg x 60 x 1 kap = 60 kapsul
5 mg
E. Perhitungan Harga Resep
1. Lansoprazole
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 30 mg x 2 strip x 10 kapsul (Rp 37.660)

HNA 1 kapsul = Rp 27.880 = Rp 1.394 / kapsul
20 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.394 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.394 + Rp 139,4) + 30 %
= ( Rp 1.533,4) + 30 %
= Rp 1.533,4 + Rp 460,02
= Rp 1.993,42 / kapsul
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1.993,42 x 10) + Rp 1000
= Rp 19.934,2 + Rp 1000
= Rp 20.934,2

2. Rebamipide
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 100 mg x 10 Strip x 10 tablet (Rp 291.300)

HNA 1 tablet = Rp 291.300 = Rp 2.913 / tablet
100 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 2.913 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 2.913 + Rp 291,3) + 30 %
= ( Rp) + 30 %
= Rp 3.204,3 + Rp 961,29
= Rp 4.165,59 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 4.165,59 x 15) + Rp 1000
= Rp 62.483,85+ Rp 1000
= Rp 63.483,85

3. Amlodipine
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 10 mg x 3 Strip x 10 tablet (Rp 13.500)

HNA 1 tablet = Rp 13.500 = Rp 450 / tablet
30 kap
 HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 450 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 450 + Rp 45) + 30 %
= ( Rp 495) + 30 %
= Rp 495 + 148,5 Rp
= Rp 643,5 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 643,5 x 30) + Rp 1000
= Rp 19.305 + Rp 1000
= Rp 20.305

4. Candesartan
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30%)

HNA = 16 mg x 3 Blister x 10 tablet (Rp 277.320)

HNA 1 tablet = Rp 277.320 = Rp 9.244 / tablet
30 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 9.244 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 9.244 + Rp 924,4) + 30 %
= ( Rp 10.168,4) + 30 %
= Rp 10.168,4 + Rp 3.050,52
= Rp 13.218,92 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 13.218,92 x 30) + Rp 1000
= Rp 396.567,6 + Rp 1000
= Rp 397.567,6

5. Bisoprolol
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 5 mg x 3 Strip x 10 tablet (Rp 78.180)

HNA 1 tablet = Rp 78.180 = Rp 2.345,4 / tablet
30 tab

HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)

= ( Rp 2.345,4 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 2.345,4 + Rp 234,54) + 30 %
= ( Rp 2.579,94) + 30 %
= Rp 2.579,94 + Rp 773,982
= Rp 3.353,922 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
 = ( Rp 3.353,922 x 15) + Rp 1000
= Rp 50.308,83 + Rp 1000
= Rp 51.308,83

6. Nitrokaf
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA= 5 mg x 10 Blister x 10 Tablet (Rp 435.300)

HNA 1 tablet = Rp 435.300 = Rp 4.353 / tablet
100 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 4.353 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 4.353 + Rp 435,3) + 30 %
= ( Rp 4788,3) + 30 %
= Rp 4.788,3 + Rp 1.436,49
= Rp 6.224,79 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 6.224,79 x 60) + Rp 1000
= Rp 373.487,4 + Rp 1000
= Rp 374.487,4

TOTAL HARGA = Harga Resep 1 + Harga Resep 2 + Harga Resep 3 + Harga

Resep 4 + Harga Resep 5 + Harga Resep 6
= Rp 20.934,2 + Rp 63.483,85 + Rp 20.305 + Rp 397.567,6 +
Rp 51.308,83 + Rp 374.487,4
= Rp 928.086,88 ~ Rp 928.100
 ANALISIS RESEP

Resep 2 SALINAN RESEP 2

Rumah Sakit Islam Jakarta

CEMPAKA PUTIH
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat 10510-
Indonensia

Tanggal: 22 Agustus 2019

R/ Paratusin tab No. X

S3dd1

R/ Ranitidin tab No. X

S2dd1 ac

R/ Xepazym No. X
S3dd1 pc

R/ Nac 200 mg No. X

S3dd1

R/ Alprazolam 0,5 No. III

S1dd1 mlm

R/ Gentamicyn No. I
SUE

Nama Pasien : Oey Subianto

Nama Dokter : dr. Arif

Hanya berlaku di lingkungan RS. Islam Jakarta

A. KELENGKAPAN/ SKRINING RESEP:

No. Parameter Uraian

Persyaratan Administratif
1.
 Nama dokter Ada
 SIP dan alamat dokter Tidak Ada
 Tanggal penulisan resep Ada
 Tanda tangan/ paraf dokter Tidak Ada
 Nama pasien Ada
 Umur pasien Tidak Ada
  Jenis kelamin pasien Tidak Ada
 Berat badan pasien Tidak Ada
 Tanda R/ Ada

 Nomor Resep Ada

Peninjauan Farmasetika
 Nama Obat Ada
 Bentuk Sediaan Kurang Lengkap
 Kekuatan sediaan Kurang Lengkap
2.
 Jumlah obat Ada
 Aturan pakai Ada
 Frekuensi pemberian Ada
 Inkompatibilitas Tidak ada

Pertimbangan Klinis
 Ketepatan indikasi Tepat
 Kesesuaian dosis Sesuai
 Duplikasi pengobatan Tidak Ada
3.
 Interaksi obat Tidak Ada
 Efek samping obat Ada
 Kontraindikasi Tidak Ada
 Riwayat alergi Tidak Ada

B. Penjelasan Obat
1. Paratusin
 Nama Zat : Paracetamol 500mg, Guafinesin 50 mg, Noscapine 10 mg,
Phenylpropanolamin HCl 15 mg, CTM 2 mg
 Dosis :-
 Indikasi : Batuk, Pilek, Bronkhitis, Demam, Sakit kepala, Nyeri otot
 Kontraindikasi : Penderita dengan gangguan fungsi hati yang berat , penderita
yang hipersensitif terhadap komponen obat ini
 Efek samping : Mengantuk, ganguan pencernaan, insomnia, gelisah,
eksitasi,tremor, takikardi,aritmia, mulut kering, sulit berkemih, penggunaan dosis
besar dan jangka panjang menyebabkan kerusakan hati.
 Aturan pakai : > 12 th : 3 x sehari 1 tablet, 6-12 th : 3 x sehari 1/2 tablet
 Harga (HNA) : 20 Strip x 10 Tablet (Rp 285.780)
2. Ranitidin
 Nama zat : Ranitidin
 Dosis : 150 mg
 Indikasi : Pengobatan jangka pendek tukak dudenum aktif, tukak
lambung aktif, mengurangi gejala refluks esofagitis, terapi pemeilharan setelah
penyembuhan tukak duodenum dan lambung.
 Kontraindikasi : Pasien dengan riwayat profiria akut. ibu hamil dan menyusui,
anak, usia lanjut. gangguan fungsi hati dan ginjal.
 Efek samping : Sakit kepala, malaise (merasa lemas dan kurang fit), pusing,
mengantuk, insomnia, vertigo, agitasi (resah dan gelisah), depresi, halusinasi,
gangguan gastrointestinal.
 Aturan pakai : 2 kali sehari 150 mg
 Harga (HNA) : 150 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 30.700 )

3. Xepazym
 Nama zat : Pancreatin
 Dosis : 170 mg
 Indikasi : Insufisiensi pankreas, gangguan hati atau kelenjar empedu
 Kontraindikasi :-
 Efek samping :-
 Aturan Pakai : 1-2 kaplet perhari
 Harga (HNA) : 170 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 169.125)

4. Acetylcystein
 Nama zat : Acetylcysteine
 Dosis : 200 mg
 Indikasi : Infeksi saluran nafas dengan mukus berlebihan termasuk
bronkitis, emfisema&bronkiektasis, profilaksis&terapi kompilasi bronkopulmonal
dengan mukostasis, bronkial catarrh. Juga sebagai anti radikal bebas dan anti
oksidan
 Kontraindikasi : Asma
 Efek samping : Bronkospasme, gangguan GI, Stomatitis, rinore, sakit kepal,
tinitus, urtikaria, menggigil, demam, hemoptisis, reaksi anafilaksis (jarang terjadi)
 Aturan pakai : 3 x sehari 1 kapsul
 Harga (HNA) : 200 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 152.200)
 5. Alprazolam
 Nama zat : Alprazolam
 Dosis : 0,5 mg
 Indikasi : Mengatasi kecemasan, serangan panik, dan kecemasan yang
berkaitan dengan depresi
 Kontraindikasi : Hindari mengemudi, penyakit paru obstruktif kronis (PPOK),
 Efek samping : Penyakit kuning, muncul gejala alergi, kejang-kejang,
kesulitan berbicara, kesulitan bernapas, halusinasi, atau gangguan keseimbangan
 Aturan pakai : 0,25-0,5 mg, 2-3 kali sehari. Maksimal 4 mg / hari
 Harga (HNA) : 0,5 mg x 10 strip x 10 tablet (Rp 1.000.000)

6. Gentamicin
 Nama zat : Gentamicin Sulfate
 Dosis :5g
 Indikasi : Untuk pengobatan topikal infeksi primer dan sekunder pada
kulit yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadap gentamicin. Tidak
digunakan untuk antibiotik pencegahan/profilaksis karena bakteri penyebab tidak
diketahui
 Kontraindikasi : Tidak boleh digunakan untuk pengobatan mata
 Efek samping : Penggunaan topikal antibiotik gentamisin dapat menyebabkan
iritasi yang bersifat sementara, biasanya ditandai dengan kulit kemerahan dan gatal.
Kemungkinan terjadinya fotosensitisasi pernah dilaporkan pada beberapa pasien.
Penggunaan antibiotik gentamisin topikal dalam jangka panjang dapat
menyebabkan jamur atau bakteri yang kebal tumbuh berlebihan.
 Aturan pakai : 3 – 4 kali sehari
 Harga (HNA) : 5 g x 1 Tube (Rp5.088)

C. Perhitungan Dosis Lazim

1 Paratusin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 1 tab
1 hari pakai = 3 tab
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 1 tab ( ≥ DL)
1 hari pakai = 3 x 1 = 3 tab (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

2 Ranitidin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 150 mg
1 hari pakai = 300 mg
  Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 150 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 150 mg x 2 = 300 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

3 Xepazym
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 170 mg
1 hari pakai = 510 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 170 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 170 mg x 3 = 510 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

4 Acetylcystein
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 200 mg
1 hari pakai = 600 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 200 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 200 mg x 3 = 600 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

5 Alprazolam
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 0,5 mg
1 hari pakai = 4 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 0,5 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 0,5 mg x 1 = 0,5 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

D. Perhitungan Bahan
1. Paratusin
Paratusin yang dibutuhkan = 10 x 1 tab = 10 tablet
10 mg
2. Ranitidin
Ranitidin yang dibutuhkan = 150 mg x 10 x 1 tab = 10 tablet
150 mg
3. Xepazym
Xepazym yang dibutuhkan = 170 mg x 10 x 1 tab = 10 tablet
170 mg
4. Acetylcystein
Acetylcystein yang dibutuhkan = 200 mg x 10 x 1 tab = 10 tablet
200 mg
 5. Alprazolam
Alprazolam yang dibutuhkan = 0,5 mg x 3 x 1 tab = 3 tablet
0,5 mg
6. Gentamicin
Gentamicin yang dibutuhkan = 5 g x 1 x 1 tube = 1 tube
5g

E. Perhitungan Harga Resep

1. Paratusin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 20 Strip x 10 Tablet (Rp 285.780)

HNA 1 tablet = Rp 285.780 = Rp 1.428,9 / kapsul
200 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.428,9 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.428,9 + Rp 142,89) + 30 %
= ( Rp 1.571,79) + 30 %
= Rp 1.571,79 + Rp 471,537
= Rp 2.043,327 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 2.043,327x 10) + Rp 1000
= Rp 20.433,27 + Rp 1000
= Rp 21.433,27

2. Ranitidin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 150 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 30.700 )

HNA 1 tablet = Rp 30.700 = Rp 307 / tablet
100 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 307 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 307 + Rp 30,7) + 30 %
= ( Rp 337,7) + 30 %
= Rp 337,7 + Rp 101,31
= Rp 439,01 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 439,01 x 10) + Rp 1000
= Rp 4.390,1+ Rp 1000
= Rp 5.390,1
3. Xepazym
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 170 mg x 5 Strip x 10 tablet (Rp 169.125)

HNA 1 tablet = Rp 169.125 = Rp 3.382,5 / tablet
50 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 3.382,5 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 3.382,5 + Rp 338,25) + 30 %
= ( Rp 3.720,75) + 30 %
= Rp 3.720,75 + Rp 1.116,225
= Rp 4.836,975 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 4.836,975 x 10) + Rp 1000
= Rp 48.369,75 + Rp 1000
= Rp 49.369,75

4. Acetylcystein
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30%)

HNA = 200 mg x 10 Strip x 10 tablet (Rp 152.200)

HNA 1 tablet = Rp 152.200 = Rp 1.522 / tablet
100 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.522 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.522 + Rp 152,2) + 30 %
= ( Rp 1.674,2) + 30 %
= Rp 1.674,2 + Rp 502,26
= Rp 2.176,46 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 2.176,46 x 10) + Rp 1000
= Rp 21.764,6 + Rp 1000
= Rp 22.764,6

5. Alprazolam
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 0,5 mg x 10 strip x 10 tablet (Rp 1.000.000)

HNA 1 tablet = Rp 1000.000 = Rp 10.000 / tablet
100 tab
 HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 10.000 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 10.000 + Rp 1.000) + 30 %
= ( Rp 11.000) + 30 %
= Rp 11.000 + Rp 3.300
= Rp 14.300 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 14.300 x 3) + Rp 1000
= Rp 42.900 + Rp 1000
= Rp 43.900

6. Gentamicin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 5 g x 1 Tube (Rp5.088)

HNA 1 tube = 5.088 / tube
HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 5.088 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 5.088 + Rp508,8) + 30 %
= ( Rp 5.596,8) + 30 %
= Rp 5.596,8 + Rp 1679,04
= Rp 7.275,84 / tube
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 7.275,84 x 1) + Rp 1000
= Rp 7.275,84 + Rp 1000
= Rp 8.275,84

TOTAL HARGA = Harga Resep 1 + Harga Resep 2 + Harga Resep 3 + Harga

Resep 4 + Harga Resep 5 + Harga Resep 6
= Rp 21.433,27 + Rp 5.390,1 + Rp 49.369,75 + Rp 22.764,6 +
Rp 43.900 + Rp 8.275,84
= Rp 151.133,56 ~ Rp 151.200
 ANALISIS RESEP

Resep 3 SALINAN RESEP 3

Rumah Sakit Islam Jakarta

CEMPAKA PUTIH
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat 10510-
Indonensia

Tanggal: 8 Agustus 2019

R/ Metformin 500 No. LX

S2dd1

R/ Diamicron mr 60 No. XXX

S1dd1

R/ Amlodipin 10 No. XXX

S1dd1

R/ Candesartan 8 No. XXX

S1dd1

R/ Simvastatin 10 No. XXX

S1dd1

Nama Pasien : Kasminah

No RM : 37033

Hanya berlaku di lingkungan RS. Islam Jakarta

A. KELENGKAPAN/ SKRINING RESEP:

No. Parameter Uraian

Persyaratan Administratif
1.
 Nama dokter Ada
 SIP dan alamat dokter Ada
 Tanggal penulisan resep Ada
 Tanda tangan/ paraf dokter Tidak Ada
 Nama pasien Ada
 Umur pasien Tidak Ada
  Jenis kelamin pasien Tidak Ada
 Berat badan pasien Tidak Ada
 Tanda R/ Ada

 Nomor Resep Ada

Peninjauan Farmasetika
 Nama Obat Ada
 Bentuk Sediaan Tidak Ada
 Kekuatan sediaan Ada
2.
 Jumlah obat Ada
 Aturan pakai Ada
 Frekuensi pemberian Ada
 Inkompatibilitas Tidak ada

Pertimbangan Klinis
 Ketepatan indikasi Tepat
 Kesesuaian dosis Sesuai
 Duplikasi pengobatan Tidak Ada
3.
 Interaksi obat Tidak Ada
 Efek samping obat Ada
 Kontraindikasi Tidak Ada
 Riwayat alergi Tidak Ada

B. Penjelasan Obat
1. Metformin
 Nama zat : Metformin
 Dosis : 500 mg
 Indikasi : DM tipe 2 dan penderita yang sudah overweight yang kadar
gula darahnya tidak bisa terkontrol dengan diet saja, sebagai monoterapi atau
kombinasi dengan sulfonilurea, terapi tambahan pada pasien DM tipe 1
 Kontraindikasi : Fungsi ginjal yang kurang sempurna
 Efek samping : Gangguan gastrointestinal, asidosis laktat
 Aturan pakai : 500 mg 3 kali sehari, maksimal penggunaan 3 g/hari
 Harga (HNA) : 500 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 24.800)
2. Diamicron
 Nama zat : Gliclazide
 Dosis : 60 mg
 Indikasi : Diabetes melitus tidak tergantung insulin (tipe 2)
 Kontraindikasi : Hipersensitivitas komponen, diabetes tipe 1, diabetik
ketoasidosis, treatment dengan miconazole, hamil dan menyusui
 Efek samping : Hipokalemia dengan gejala : sakit kepala, sering lapar, mual
muntah, gangguan tidur
 Aturan pakai : 1-2 tablet per hari
 Harga (HNA) : 150 mg x 2 Blister x 15 Tablet (Rp 228.690 )

3. Amlodipine
 Nama zat : Amlodipin
 Dosis : 10 mg
 Indikasi : Hipertensi dan angina
 Kontraindikasi : Hipersensitivitas
 Efek samping : Sakit kepala, edema, kelelahan yang menyeluruh, mual, rasa
panas & kemerahan pada wajah, pusing
 Aturan Pakai : 5 mg 1 x perhari maksimal 10 mg/hari
 Harga (HNA) : 10 mg x 3 Strip x 10 Tablet (Rp 13.500)

4. Candesartan
 Nama zat : Candesartan
 Dosis : 8 mg
 Indikasi : Hipertensi, pengobatan pada pasien gagal jantung dan
gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri ketika obat penghambat ACE tidak ditoleri
 Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap komponen, wanita hamil, menyusui,
gangguan hati berat dan/atau kolestasia
 Efek samping : Back pain, pusing, infeksi saluran pernafasan atas, faringitis,
rinitis
 Aturan pakai : Dosis awal 4 mg/hari, maksimal 16 mg/hari.
 Harga (HNA) : 8 mg x 3 Blister x 10 Tablet (Rp 191.970)

5. Simvastatin
 Nama zat : Simvastatin
 Dosis : 10 mg
 Indikasi : Mengurangi kadar kolesterol total dan ldl pada penderita
hiperkolesterolemia primer dan sekunder , meningkatkan kadar hdl
  Kontraindikasi : Jangan mengkonsumsi jus grapefruit secara berlebihan.
Monitoring kadar lipid tiap 3 bulan (pada pemakaian lama). gangguan hepatik akut,
peningkatan sgot/sgpt tanpa penjelasan, hamil dan laktasi
 Efek samping : Nyeri abdomen, konstipasi, dan kembung
 Aturan pakai : 1 x 10 mg sehari sebagai anti hiperkolesterol ringan 5 mg sehari
maksimal 40 mg sehari
 Harga (HNA) : 10 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 32.950)

D. Perhitungan Dosis Lazim

1 Metformin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 500 mg
1 hari pakai = 3 g
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 500 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 500 mg x 2 = 1 g (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

2 Diamicron
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 60 mg
1 hari pakai = 120 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 60 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 60 mg x 1 = 60 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

3 Amlodipine
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 5 mg – 10 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 10 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 10 mg x 1 = 10 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

4 Candesartan
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 16 mg
1 hari pakai = 4 - 16 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 16 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 16 mg x 1 = 16 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.
 5 Simvastatin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 40 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 10 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 10 mg x 1 = 10 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

E. Perhitungan Bahan
1. Metformin
Metformin yang dibutuhkan
2. Diamicron
Diamicron yang dibutuhkan
3. Amlodipine
Amlodipine yang dibutuhkan
4. Candesartan
Candesartan yang dibutuhkan
5. Simvastatin
Simvastatin yang dibutuhkan
= 500 mg x 60 x 1 tab = 60 kapsul
500 mg
= 60 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
60 mg
= 10 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
10 mg
= 8 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
8 mg
= 10 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
10 mg

F. Perhitungan Harga Resep

1. Metformin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 500 mg x 10 Strip x 10 tablet (Rp 24.800)

HNA 1 kapsul = Rp 24.800 = Rp 1.240 / tablet
20 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.240 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.240 + Rp 124) + 30 %
= ( Rp 1.364) + 30 %
= Rp 1.364 + Rp 409,2
= Rp 1773,2 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1773,2 x 60) + Rp 1000
= Rp 106.392 + Rp 1000
= Rp 107.392
2. Diamicron
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 150 mg x 2 Blister x 15 Tablet (Rp 228.690 )

HNA 1 tablet = Rp 228.690 = Rp 7.623 / tablet
30 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 7.623 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 7.623 + Rp762,3) + 30 %
= ( Rp 8.385,3) + 30 %
= Rp 8.385,3 + Rp 2.515,59
= Rp 10.900,89 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 10.900,89 x 30) + Rp 1000
= Rp 327.026 + Rp 1000
= Rp 328.026

3. Amlodipine
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 10 mg x 3 Strip x 10 tablet (Rp 13.500)

HNA 1 tablet = Rp 13.500 = Rp 450 / tablet
30 kap
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 450 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 450 + Rp 45) + 30 %
= ( Rp 495) + 30 %
= Rp 495 + 148,5 Rp
= Rp 643,5 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 643,5 x 30) + Rp 1000
= Rp 19.305 + Rp 1000
= Rp 20.305

4. Candesartan
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30%)

HNA = 8 mg x 3 Blister x 10 Tablet (Rp 191.970)

HNA 1 tablet = Rp 191.970 = Rp 6.399 / tablet
30 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
 = ( Rp 6.399 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 6.399 + Rp 639,9) + 30 %
= ( Rp 7.038,9) + 30 %
= Rp 7.038,9 + Rp 2.111,67
= Rp 9.150,57 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 9.150,57 x 30) + Rp 1000
= Rp 274.517 + Rp 1000
= Rp 275.517

5. Simvastatin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 10 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 32.950)

HNA 1 tablet = Rp 32.950 = Rp 1.098,3 / tablet
30 tab

HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)

= ( Rp 1.098,3 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.098,3 + Rp109,83) + 30 %
= ( Rp 1.208,16) + 30 %
= Rp 1.208,16 + Rp 362,449
= Rp 1.570,609 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1.570,609 x 30) + Rp 1000
= Rp 47.118,27 + Rp 1000
= Rp 48.118,27

TOTAL HARGA = Harga Resep 1 + Harga Resep 2 + Harga Resep 3 + Harga

Resep 4 + Harga Resep 5
= Rp.107.392 + Rp.328.026 + Rp.20.305 + Rp.275.517 +
Rp.48.118,27
= Rp 779.358 ~ Rp 779.400
 ANALISIS RESEP

Resep 4 SALINAN RESEP 4

Rumah Sakit Islam Jakarta

CEMPAKA PUTIH
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat 10510-
Indonensia

Tanggal: 9 Agustus 2019

R/ Diamicron mr 60 No. XXX

S1dd1

R/ Metformin 500 No. LX

S2dd1

R/ Candesartan 8 No. XXX

S1dd1

R/ Amlodipin 10 No. XXX

S1dd1

R/ Simvastatin 20 No. XXX

S1dd1

Nama Pasien : Salmah

No RM : 00838508

Hanya berlaku di lingkungan RS. Islam Jakarta

A. KELENGKAPAN/ SKRINING RESEP:

No. Parameter Uraian

Persyaratan Administratif
1.
 Nama dokter Ada
 SIP dan alamat dokter Ada
 Tanggal penulisan resep Ada
 Tanda tangan/ paraf dokter Tidak Ada
 Nama pasien Ada
 Umur pasien Tidak Ada
  Jenis kelamin pasien Tidak Ada
 Berat badan pasien Tidak Ada
 Tanda R/ Ada

 Nomor Resep Ada

Peninjauan Farmasetika
 Nama Obat Ada
 Bentuk Sediaan Tidak Ada
 Kekuatan sediaan Ada
2.
 Jumlah obat Ada
 Aturan pakai Ada
 Frekuensi pemberian Ada
 Inkompatibilitas Tidak ada

Pertimbangan Klinis
 Ketepatan indikasi Tepat
 Kesesuaian dosis Sesuai
 Duplikasi pengobatan Tidak Ada
3.
 Interaksi obat Tidak Ada
 Efek samping obat Ada
 Kontraindikasi Tidak Ada
 Riwayat alergi Tidak Ada

B. Penjelasan Obat
1. Diamicron
 Nama zat : Gliclazide
 Dosis : 60 mg
 Indikasi : Diabetes melitus tidak tergantung insulin (tipe 2)
 Kontraindikasi : Hipersensitivitas komponen, diabetes tipe 1, diabetik
ketoasidosis, treatment dengan miconazole, hamil dan menyusui
 Efek samping : Hipokalemia dengan gejala : sakit kepala, sering lapar, mual
muntah, gangguan tidur
 Aturan pakai : 1-2 tablet per hari
 Harga (HNA) : 150 mg x 2 Blister x 15 Tablet (Rp 228.690 )
2. Metformin
 Nama zat : Metformin
 Dosis : 500 mg
 Indikasi : DM tipe 2 dan penderita yang sudah overweight yang kadar
gula darahnya tidak bisa terkontrol dengan diet saja, sebagai monoterapi atau
kombinasi dengan sulfonilurea, terapi tambahan pada pasien DM tipe 1
 Kontraindikasi : Fungsi ginjal yang kurang sempurna
 Efek samping : Gangguan gastrointestinal, asidosis laktat
 Aturan pakai : 500 mg 3 kali sehari, maksimal penggunaan 3 g/hari
 Harga (HNA) : 500 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 24.800)

3. Candesartan
 Nama zat : Candesartan
 Dosis : 8 mg
 Indikasi : Hipertensi, pengobatan pada pasien gagal jantung dan
gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri ketika obat penghambat ACE tidak ditoleri
 Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap komponen, wanita hamil, menyusui,
gangguan hati berat dan/atau kolestasia
 Efek samping : Back pain, pusing, infeksi saluran pernafasan atas, faringitis,
rinitis
 Aturan pakai : Dosis awal 4 mg/hari, maksimal 16 mg/hari.
 Harga (HNA) : 8 mg x 3 Blister x 10 Tablet (Rp 191.970)

4. Amlodipine
 Nama zat : Amlodipin
 Dosis : 10 mg
 Indikasi : Hipertensi dan angina
 Kontraindikasi : Hipersensitivitas
 Efek samping : Sakit kepala, edema, kelelahan yang menyeluruh, mual, rasa
panas & kemerahan pada wajah, pusing
 Aturan Pakai : 5 mg 1 x perhari maksimal 10 mg/hari
 Harga (HNA) : 10 mg x 3 Strip x 10 Tablet (Rp 13.500)

5. Simvastatin
 Nama zat : Simvastatin
 Dosis : 10 mg
 Indikasi : Mengurangi kadar kolesterol total dan ldl pada penderita
hiperkolesterolemia primer dan sekunder , meningkatkan kadar hdl
  Kontraindikasi : Jangan mengkonsumsi jus grapefruit secara berlebihan.
Monitoring kadar lipid tiap 3 bulan (pada pemakaian lama). gangguan hepatik akut,
peningkatan sgot/sgpt tanpa penjelasan, hamil dan laktasi
 Efek samping : Nyeri abdomen, konstipasi, dan kembung
 Aturan pakai : 1 x 10 mg sehari sebagai anti hiperkolesterol ringan 5 mg sehari
maksimal 40 mg sehari
 Harga (HNA) : 10 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 32.950)

C. Perhitungan Dosis Lazim

1 Diamicron
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 60 mg
1 hari pakai = 120 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 60 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 60 mg x 1 = 60 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

2 Metformin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 500 mg
1 hari pakai = 3 g
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 500 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 500 mg x 2 = 1 g (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

3 Candesartan
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 16 mg
1 hari pakai = 4 - 16 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 16 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 16 mg x 1 = 16 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

4 Amlodipine
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 5 mg – 10 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 10 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 10 mg x 1 = 10 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.
 5 Simvastatin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 40 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 10 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 10 mg x 1 = 10 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

E. Perhitungan Bahan

1. Diamicron
Diamicron yang dibutuhkan
2 Metformin
Metformin yang dibutuhkan
2. Candesartan
Candesartan yang dibutuhkan
3. Amlodipine
Amlodipine yang dibutuhkan
4. Simvastatin
Simvastatin yang dibutuhkan
= 60 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
60 mg
= 500 mg x 60 x 1 tab = 60 kapsul
500 mg
= 8 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
8 mg
= 10 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
10 mg
= 10 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
10 mg

F. Perhitungan Harga Resep

1. Diamicron
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 150 mg x 2 Blister x 15 Tablet (Rp 228.690 )

HNA 1 tablet = Rp 228.690 = Rp 7.623 / tablet
30 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 7.623 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 7.623 + Rp762,3) + 30 %
= ( Rp 8.385,3) + 30 %
= Rp 8.385,3 + Rp 2.515,59
= Rp 10.900,89 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 10.900,89 x 30) + Rp 1000
= Rp 327.026 + Rp 1000
= Rp 328.026
2. Metformin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 500 mg x 10 Strip x 10 tablet (Rp 24.800)

HNA 1 kapsul = Rp 24.800 = Rp 1.240 / tablet
20 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.240 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.240 + Rp 124) + 30 %
= ( Rp 1.364) + 30 %
= Rp 1.364 + Rp 409,2
= Rp 1773,2 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1773,2 x 60) + Rp 1000
= Rp 106.392 + Rp 1000
= Rp 107.392

3. Candesartan
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30%)

HNA = 8 mg x 3 Blister x 10 Tablet (Rp 191.970)

HNA 1 tablet = Rp 191.970 = Rp 6.399 / tablet
30 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 6.399 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 6.399 + Rp 639,9) + 30 %
= ( Rp 7.038,9) + 30 %
= Rp 7.038,9 + Rp 2.111,67
= Rp 9.150,57 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 9.150,57 x 30) + Rp 1000
= Rp 274.517 + Rp 1000
= Rp 275.517

4. Amlodipine
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 10 mg x 3 Strip x 10 tablet (Rp 13.500)

HNA 1 tablet = Rp 13.500 = Rp 450 / tablet
30 kap
 HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 450 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 450 + Rp 45) + 30 %
= ( Rp 495) + 30 %
= Rp 495 + 148,5 Rp
= Rp 643,5 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 643,5 x 30) + Rp 1000
= Rp 19.305 + Rp 1000
= Rp 20.305

5. Simvastatin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 10 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 32.950)

HNA 1 tablet = Rp 32.950 = Rp 1.098,3 / tablet
30 tab

HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)

= ( Rp 1.098,3 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.098,3 + Rp109,83) + 30 %
= ( Rp 1.208,16) + 30 %
= Rp 1.208,16 + Rp 362,449
= Rp 1.570,609 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1.570,609 x 30) + Rp 1000
= Rp 47.118,27 + Rp 1000
= Rp 48.118,27

TOTAL HARGA = Harga Resep 1 + Harga Resep 2 + Harga Resep 3 + Harga

Resep 4 + Harga Resep 5
= Rp.107.392 + Rp.328.026 + Rp.20.305 + Rp.275.517 +
Rp.48.118,27
= Rp 779.358 ~ Rp 779.400
 ANALISIS RESEP

Resep 5 SALINAN RESEP 5

Rumah Sakit Islam Jakarta

CEMPAKA PUTIH
Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 Jakarta Pusat 10510-
Indonensia

Tanggal: 5 Agustus 2019

R/ Metformin 500 No. XXX

S0-0-1

R/ Allopurinol 100 No. XXX

S1dd1

R/ N ACE No. X
S3dd1

R/ Simvastatin 10 No. XXX

S0-0-1

R/ Candesartan 16 No. XXX

S1dd1

R/ Lasix 40 No. XXX

S1-0-0

R/ Spirola 25 No. XXX

S1-0-0

Nama Pasien : Wagiman

Nama Dokter : dr. Faisal Syarifudin
Hanya berlaku di lingkungan RS. Islam Jakarta

A. KELENGKAPAN/ SKRINING RESEP:

No. Parameter Uraian

1. Persyaratan Administratif
 Nama dokter Ada
 SIP dan alamat dokter Ada
 Tanggal penulisan resep Ada
 Tanda tangan/ paraf dokter Tidak Ada
  Nama pasien Ada
 Umur pasien Tidak Ada
 Jenis kelamin pasien Tidak Ada

 Berat badan pasien Tidak Ada

 Tanda R/ Ada

 Nomor Resep Ada

Peninjauan Farmasetika
 Nama Obat Ada
 Bentuk Sediaan Tidak Ada
 Kekuatan sediaan Ada
2.
 Jumlah obat Ada
 Aturan pakai Ada
 Frekuensi pemberian Ada
 Inkompatibilitas Tidak ada

Pertimbangan Klinis
 Ketepatan indikasi Tepat
 Kesesuaian dosis Sesuai
 Duplikasi pengobatan Tidak Ada
3.
 Interaksi obat Tidak Ada
 Efek samping obat Ada
 Kontraindikasi Tidak Ada
 Riwayat alergi Tidak Ada

B. Penjelasan Obat
1. Metformin
 Nama zat : Metformin
 Dosis : 500 mg
 Indikasi : DM tipe 2 dan penderita yang sudah overweight yang kadar
gula darahnya tidak bisa terkontrol dengan diet saja, sebagai monoterapi atau
kombinasi dengan sulfonilurea, terapi tambahan pada pasien DM tipe 1
 Kontraindikasi : Fungsi ginjal yang kurang sempurna
 Efek samping : Gangguan gastrointestinal, asidosis laktat
 Aturan pakai : 500 mg 3 kali sehari, maksimal penggunaan 3 g/hari
 Harga (HNA) : 500 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 24.800)
2. Allopurinol
 Nama zat : Allopurinol
 Dosis : 100 mg
 Indikasi : Manifestasi klinis utama dari endapan garam urat/asam urat
termasuk gout artritis, kerusakan ginjal karena endapan kristal/pembentukan batu
 Kontraindikasi : Disfungsi hati, hamil, laktasi, gangguan ginjal, anak.
 Efek samping : Gangguan gastrointestinal, ruam kulit, makulopapular,
pruritus, sakit kepala, demam, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik.
 Aturan pakai : Dewasa awal 100-300 mg/hari, pemeliharaan 200-600 mg/hari.
Maksimal: 300 mg/hari. Jika perlu dosis maksimal 900 mg/hari dapat diberikan..
 Harga (HNA) : 100 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 28.200 )

3. Acetylcystein
 Nama zat : Acetylcysteine
 Dosis : 200 mg
 Indikasi : Infeksi saluran nafas dengan mukus berlebihan termasuk
bronkitis, emfisema & bronkiektasis, profilaksis & terapi kompilasi
bronkopulmonal dengan mukostasis, bronkial catarrh. Juga sebagai anti radikal
bebas dan anti oksidan
 Kontraindikasi : Asma
 Efek samping : Bronkospasme, gangguan GI, Stomatitis, rinore, sakit kepal,
tinitus, urtikaria, menggigil, demam, hemoptisis, reaksi anafilaksis (jarang terjadi)
 Aturan pakai : 3 x sehari 1 kapsul
 Harga (HNA) : 200 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 152.200)

4. Simvastatin
 Nama zat : Simvastatin
 Dosis : 10 mg
 Indikasi : Mengurangi kadar kolesterol total dan ldl pada penderita
hiperkolesterolemia primer dan sekunder , meningkatkan kadar hdl
 Kontraindikasi : Jangan mengkonsumsi jus grapefruit secara berlebihan.
Monitoring kadar lipid tiap 3 bulan (pada pemakaian lama). gangguan hepatik akut,
peningkatan sgot/sgpt tanpa penjelasan, hamil dan laktasi
 Efek samping : Nyeri abdomen, konstipasi, dan kembung
 Aturan pakai : 1 x 10 mg sehari sebagai anti hiperkolesterol ringan 5 mg sehari
maksimal 40 mg sehari
 Harga (HNA) : 10 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 32.950)
 5. Candesartan
 Nama zat : Candesartan
 Dosis : 16 mg
 Indikasi : Hipertensi, pengobatan pada pasien gagal jantung dan
gangguan fungsi sistolik ventrikel kiri ketika obat penghambat ACE tidak ditoleri
 Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap komponen, wanita hamil, menyusui,
gangguan hati berat dan/atau kolestasia
 Efek samping : Back pain, pusing, infeksi saluran pernafasan atas, faringitis,
rinitis
 Aturan pakai : Dosis awal 4 mg/hari, maksimal 16 mg/hari.
 Harga (HNA) : 16 mg x 3 Blister x 10 Tablet (Rp 277.320)

6. Furosemid
 Nama zat : Furosemid
 Dosis : 40 mg
 Indikasi : Edema jantung, ginjal dan hati. Edema perifer karena obstruksi
mekanis atau insufisiensi vena dan hipertensi
 Kontraindikasi : Gagal ginjal akut, hepatik koma,hipokalemia, hiponatremia,
hipovolemia dengan atau tanpa hipotensi, gangguan ginjal atau fungsi hati
 Efek samping : Gangguan ringan pada saluran cerna, kehabisan calsium,
kalium, natrium, nefrokalsinosis pada bayi prematur, memperparah alkalosis
metabolik, diabetes.
 Aturan pakai : Dosis awal 20-80 mg sebagai dosis harian tunggal.
 Harga (HNA) : 40 mg x 10 Blister x 10 Tablet (Rp 659.700)

7. Spironolacton
 Nama zat : Spironolacton
 Dosis : 25 mg
 Indikasi : Hipertensi esensial, hipertensi berat, Edema jantung, edema
karena sirosis hati, edema karena sindroma nefrotik
 Kontraindikasi : Gangguan fungsi ginjal / hati, DM, asidosis, wanita hamil dan
menyusui
 Efek samping : Sakit kepala, mengantuk, gangguan lambung, ataksia,
kebingungan mental, hirsutisme, ketidakteraturan menstruasi, impotensi, ruam
kulit, ginekomastia, jarang terjadi : pembesaran payudara, hiponatremia,
hiperkalemia
 Aturan pakai : 25-200 mg / hari dalam dosis terbagi. Dapat ditingkatkan
sampai dengan 400 mg / hari
 Harga (HNA) : 25 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 48.000)
C. Perhitungan Dosis Lazim
1 Metformin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 500 mg
1 hari pakai = 3 g
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 500 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 500 mg x 2 = 1 g (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

2 Allopurinol
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 100 mg
1 hari pakai = 900 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 100 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 100 mg x 3 = 300 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

3 Acetylcystein
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 200 mg
1 hari pakai = 600 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 200 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 200 mg x 3 = 600 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

4 Simvastatin
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 10 mg
1 hari pakai = 40 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 10 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 10 mg x 1 = 10 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

5 Candesartan
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 16 mg
1 hari pakai = 4 - 16 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 16 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 16 mg x 1 = 16 mg (≥ DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.
 6 Furosemid
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 40 mg
1 hari pakai = 80 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 40 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 40 mg x 1 = 40 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

7 Spironolacton
 Dosis lazim dewasa: 1 kali pakai = 25 mg
1 hari pakai = 400 mg
 Dosis dalam resep: 1 kali pakai = 25 mg ( ≥ DL)
1 hari pakai = 25 mg x 1 = 25 mg (< DL)
Kesimpulan: Nilai dosis obat yang diresepkan masuk kedalam nilai range dosis
lazim.

D. Perhitungan Bahan
1. Metformin
Metformin yang dibutuhkan
2. Allopurinol
Allopurinol yang dibutuhkan
3. Acetylcystein
Acetylcystein yang dibutuhkan
4. Simvastatin
Simvastatin yang dibutuhkan
5. Candesartan
Candesartan yang dibutuhkan
6. Furosemid
Furosemid yang dibutuhkan
7. Spironolacton
Spironolacton yang dibutuhkan
= 30 mg x 10 x 1 kap = 10 kapsul
30 mg
= 100 mg x 15 x 1 tab = 15 tablet
100 mg
= 10 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
10 mg
= 16 mg x 30 x 1 tab = 30 tablet
16 mg
= 2,5 mg x 30 x 1 tab = 15 tablet
5 mg
= 2,5 mg x 30 x 1 tab = 15 tablet
5 mg
= 2,5 mg x 30 x 1 tab = 15 tablet
5 mg
E. Perhitungan Harga Resep
1. Metformin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 500 mg x 10 Strip x 10 tablet (Rp 24.800)

HNA 1 kapsul = Rp 24.800 = Rp 1.240 / tablet
20 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.240 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.240 + Rp 124) + 30 %
= ( Rp 1.364) + 30 %
= Rp 1.364 + Rp 409,2
= Rp 1773,2 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1773,2 x 30) + Rp 1000
= Rp 53.196 + Rp 1000
= Rp 54.196

2. Allopurinol
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 100 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 28.200 )

HNA 1 tablet = Rp 28.200 = Rp 282 / tablet
100 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 282 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 282 + Rp 28,2) + 30 %
= ( Rp 310,2) + 30 %
= Rp 310,2 + Rp 93,06
= Rp 403,26 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 403,26 x 30) + Rp 1000
= Rp 12.097,8+ Rp 1000
= Rp 13.097,8

3. Acetylcystein
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 200 mg x 10 Strip x 10 tablet (Rp 152.200)

HNA 1 tablet = Rp 152.200 = Rp 1.522 / tablet
100 tab
 HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.522 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.522 + Rp 152,2) + 30 %
= ( Rp 1.674,2) + 30 %
= Rp 1.674,2 + Rp 502,26
= Rp 2.176,46 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 2.176,46 x 10) + Rp 1000
= Rp 21.764,6 + Rp 1000
= Rp 22.764,6

4. Simvastatin
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30%)

HNA = 10 mg x 5 Strip x 10 Tablet (Rp 32.950)

HNA 1 tablet = Rp 32.950 = Rp 1.098,3 / tablet
30 tab
HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 1.098,3 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 1.098,3 + Rp109,83) + 30 %
= ( Rp 1.208,16) + 30 %
= Rp 1.208,16 + Rp 362,449
= Rp 1.570,609 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 1.570,609 x 30) + Rp 1000
= Rp 47.118,27 + Rp 1000
= Rp 48.118,27

5. Candesartan
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 16 mg x 3 Blister x 10 tablet (Rp 277.320)

HNA 1 tablet = Rp 277.320 = Rp 9.244 / tablet
30 tab
HJA= (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)
= ( Rp 9.244 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 9.244 + Rp 924,4) + 30 %
= ( Rp 10.168,4) + 30 %
= Rp 10.168,4 + Rp 3.050,52
= Rp 13.218,92 / tablet
 Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 13.218,92 x 30) + Rp 1000
= Rp 396.567,6 + Rp 1000
= Rp 397.567,6

6. Furosemid
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 40 mg x 10 Blister x 10 Tablet (Rp 659.700)

HNA 1 tablet = Rp 659.700 = Rp 6.597 / tablet
100 tab

HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)

= ( Rp 6.597 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 6.597 + Rp 659,7) + 30 %
= ( Rp 7.256,7) + 30 %
= Rp 7.256,7 + Rp 2.177,01
= Rp 9433,7 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 9433,7 x 30) + Rp 1000
= Rp 283.011,3 + Rp 1000
= Rp 284.011,3

7. Spironolacton
HJA= (HNA + PPN (10 %)) + MARK UP (30 %)

HNA = 25 mg x 10 Strip x 10 Tablet (Rp 48.000)

HNA 1 tablet = Rp 48.000 = Rp 480 / tablet
100 tab

HJA = (HNA + PPn (10 %)) + Mark Up (30 %)

= ( Rp 480 + 10 %) + 30 %
= ( Rp 480 + Rp 48) + 30 %
= ( Rp 528) + 30 %
= Rp 528 + Rp 158,4
= Rp 686,4 / tablet
Harga Resep = (HJA x jumlah bahan) + pelayanan
= ( Rp 686,4 x 30) + Rp 1000
= Rp 20.592 + Rp 1000
= Rp 21.592
TOTAL HARGA = Harga Resep 1 + Harga Resep 2 + Harga Resep 3 + Harga
Resep 4 + Harga Resep 5 + Harga Resep 6 + Harga Resep 7
= Rp.54.196 + Rp.13.097,8 + Rp.22.764,6 + Rp.48.118,27 +
Rp.397.567,6 + Rp.284.011,3 + Rp.21.592

= Rp.841.347,57 ~ Rp.841.400