LAPORAN STUDI KASUS MENDALAM

PRAKTEK KERJA LAPANG PELAYANAN GIZI KLINIK (PGK) PADA

PENYAKIT ISCHEMIA HEART DISEASE (IHD) DISERTAI GASTRITIS DI
BANGSAL AKAR WANGI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

Disusun sebagai salah satu tugas PKL Pelayanan Gizi Klinik (PGK)
Di Instalasi Gizi Rumah Sakit Umum Daerah Pandan Arang Boyolali

Oleh :
WILIA AFIDA
J310140077

PROGRAM STUDI S1 GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2018

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Studi Kasus Mendalam Praktek Kerja Lapang Pelayanan Gizi Klinik
(PGK), Penatalaksanaan Asuhan Gizi Terstandar pada Pasien Ischemia Heart
Disease (IHD) disertai Gastritis di Bangsal Akar Wangi RSUD Pandan Arang
Boyolali, telah mendapat persetujuan dari pembimbing.

Boyolali, April 2018

Mengetahui,

Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik

Ririn Iryani, S.Gz.,RD Elida Soviana S.Gz., M.Gizi

NIP 19811202 200501 2 013 NIK/NIDN110/1620/0616079001

Kepala Instalasi Gizi

RSUD Pandan Arang Boyolali

Siti Tri Wardjijati, S.Gz

NIP 19704191 994032006

ii
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Studi Kasus Mendalam Praktek Kerja Lapang Pelayanan Gizi Klinik
(PGK), Penatalaksanaan Asuhan Gizi Terstandar pada Pasien Ischemia Heart
Disease (IHD) disertai Gastritis di Bangsal Akar Wangi RSUD Pandan Arang
Boyolali, telah mendapat persetujuan dari pembimbing.

Boyolali, April 2018

Mengetahui,

Pembimbing Klinik Kepala Instalasi Gizi

RSUD Pandan Arang Boyolali

Ririn Iryani, S.Gz.,RD Siti Tri Wardjijati, S.Gz

NIP 19811202 200501 2 013 NIP 19704191 994032006

iii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji syukur bagi Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Studi
Kasus Mendalam “Penatalaksanaan Asuhan Gizi Pada Pasien Penyakit Jantung
disertai Gastritis” di Bangsal Akar Wangi RSUD Pandan Arang Boyolali sebagai
syarat untuk memenuhi tugas dalam rangka PKL Pelayanan Gizi Klinik (PGK) yang
dilaksanakan pada tanggal 19 Maret 2018 - 28 April 2018. Penulis mengucapkan
terima kasih yang setulus-tulusnya kepada:
1. Ibu dr. Siti Nur Rokhmah Hidayati, selaku Direktur RSUD Pandan Arang
Boyolali.
2. Ibu Endang Nur Widyaningsih, S.ST., M.Si, Med., selaku Ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Siti Tri Wardjijati, S.Gz., selaku Kepala Instalasi Gizi RSUD Pandan Arang
Boyolali yeng telah memberikan izin dan kesempatan kepada penulis untuk
melaksanakan penelitian sederhana di Instalasi Gizi.
4. Ibu Ririn Iryani, S.Gz.,RD selaku Clinical Instruktur (CI) yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan, bantuan dan waktu kepada penulis selama proses
penyusunan laporan kasus mendalam.
5. Ibu Dhian Anjab M. S.Gz., selaku Ahli Gizi ruangan yang telah membantu
memilihkan kasus mendalam.
6. Ahli Gizi di Instalasi Gizi RSUD Pandan Arang Boyolali.
7. Bapak/Ibu Pegawai Instalasi Gizi RSUD Pandan Arang Boyolali.
8. Orang tua kami yang telah memberi do’a dan dukungan kepada kami.
9. Teman-teman angkatan S1 Gizi angkatan 2014 atas kerja sama, motivasi dan
dukungan sehingga laporan ini dapat terselesaikan dengan baik dan benar.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini jauh dari
sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun. Semoga Laporan ini bermanfaat dalam pengembangan ilmu
pengetahuan.
Boyolali, April 2018

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iii
DAFTAR ISI ................................................................................................. iv
DAFTAR TABEL .......................................................................................... vi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang.............................................................................. 1
B. Tujuan ......................................................................................... 2
C. Waktu dan Tempat ....................................................................... 3
D. Jenis data dan Pengumpulan........................................................ 3
E. Manfaat Penelitian ........................................................................ 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Penyakit Jantung .......................................................................... 5
1. Pengertian ............................................................................... 5
2. Etiologi .................................................................................... 5
3. Patofisiologi ............................................................................. 6
4. Penyebab Jantung Koroner ...................................................... 6
5. Gejala Penyakit Jantung Koroner ............................................. 7
6. Penyakit – Penyakit yang berhubungan dengan PJK ............... 7
7. Gaya hidup PJK ....................................................................... 9
8. Risiko Jantung Koroner ............................................................ 10
9. Perencanaan terapi diet .......................................................... 11
10. Obat Penurun Kolesterol ......................................................... 12
B. Ischemia Heart Disease (IHD) .................................................... 12
1. Definisi .................................................................................. 12
2. Etiologi .................................................................................. 13
3. Patofisiologi .......................................................................... 13
4. Manifestasi Klinik .................................................................. 15
5. Terapi ................................................................................... 16
C. Hipertensi ................................................................................... 16
1. Definisi .................................................................................. 16
2. Etiologi .................................................................................. 17
3. Patofisiologi .......................................................................... 17
4. Manajemen Terapi Gizi ......................................................... 19
D. Hematemesis Melena ................................................................. 20
1. Pengertian ............................................................................. 20
2. Etiologi ................................................................................... 20
3. Gejala Klinis ........................................................................... 21
4. Pemeriksaan Penunjang ........................................................ 21
5. Penatalaksanaan ................................................................... 22
BAB III. SKRINING GIZI DAN NUTRITION CARE PROCESS
A. Skrining Gizi ............................................................................... 23
B. Identitas Pasien ........................................................................... 24
C. Data Subjektif
1. Riwayat Penyakit ................................................................... 24
2. Riwayat Gizi ........................................................................... 25
D. Assessment Gizi ......................................................................... 26

v
 E. Data Objektif
1. Pemeriksaan Antropometri ..................................................... 26
2. Pemeriksaan Biokimia …………………………………………… 27
3. Pemeriksaan Fisik dan Klinis …………………………………… 27
4. Dietary History…………………………………………………….. 28
5. Medical History …………………………………………………… 29
6. Diagnosis Gizi........... .............................................................. 29
7. Intervensi Gizi ........................................................................ 30
8. Rencana Konsultasi Gizi ......................................................... 32
9. Implementasi .......................................................................... 33
10. Rekomendasi Diet .................................................................. 33
11. Monitoring dan Evaluasi .......................................................... 35
BAB IV PEMBAHASAN MONITORING DAN EVALUASI
A. Evaluasi Data Medis Pasien ............................................................. 37
1. Monitoring dan Evaluasi Antropometri Pasien ........................... 37
2. Monitoring dan Evaluasi Keluhan Utama .................................. 37
B. Monitoring dan Evaluasi Data Biokimia ............................................ 38
C. Monitoring dan Evaluasi Data Fisik dan Klinik ................................. 40
1. Hasil pemeriksaan pasien selama pengamatan .......................... 40
2. Hasil pemeriksaan klinik pasien selama intervensi ..................... 40
D. Monitoring dan Evaluasi Makan Pasien ............................................ 41
E. Perkembangan Terapi Diet ............................................................... 42
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................................... 44
B. Saran .............................................................................................. 45

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel
1. Klasifikasi Tekanan Darah Dewasa Menurut JNC ............................. 17
2. Monitoring dan Evaluasi Antropometri ............................................... 39
3. Monitoring dan Evaluasi Keluhan Utama. .......................................... 40
4. Data Biokimia. ................................................................................... 41
5. Monitoring dan Evaluasi Data Fisik. .................................................. 42
6. Monitoring dan Evaluasi Data Klinis. ................................................. 43
7. Monitoring dn Evaluasi Makan Pasien. .............................................. 44
8. Perkembangan Terapi Diet................................................................ 45

vii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Menu Hari ke-1 (Siklus menu ke-10)

Lampiran 2. Menu Hari ke-2 (Siklus menu ke-1)
Lampiran 3. Menu Hari ke-3 (Siklus menu ke-2)
Lampiran 4. Hasil FFQ
Lampiran 5. Recall 24 jam Hari ke-1
Lampiran 6. Recall 24 jam Hari ke-2
Lampiran 7. Recall 24 jam Hari ke-3
Lampiran 8. Rekomendasi Diet RS
Lampiran 9. Leaflet Diet Jantung dan Lambung

viii