CHECKLIST DOKUMEN POKOK

PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)

TAHUN 2017

Madrasah : MA AT-TAUFIQ
Nama Kepala/Nip : ALI MUHSIN, S.Pd
Mengajar Mapel : FIQIH
TMT Kepala : 15 JULI 2017
TMT Guru : 15 JULI 1997
Tanggal PKKM : 15 NOVEMBER 2017

Bukti Fisik
No Dokumen Pokok Tidak Keterangan
Ada
Ada
1 Jadwal kegiatan pembiasan siswa dan guru Lengkap/Tidak Lengkap
2 Kegiatan rapat madrasah (dengan guru/wali murid) Lengkap/Tidak Lengkap
3 Kotak Saran/ mekanisme usulan/saran guru/Masyarakat Lengkap/Tidak Lengkap
4 Keaktifan dalam kegiatan MKK/BKMS/BKMA dan MGMP Lengkap/Tidak Lengkap
5 Daftar Hadir guru/karyawan (rekapitulasi) Lengkap/Tidak Lengkap
6 Laporan Hasil PTK/PTS (guru/Kamad) Lengkap/Tidak Lengkap
7 Buku Pembinaan Guru dan Pegawai Lengkap/Tidak Lengkap
8 SK Awal tahun pelajaran dan pembagian tugas Lengkap/Tidak Lengkap
9 Prota, Promes, RPE, KKM, Program Penilaian guru Lengkap/Tidak Lengkap
10 Silabus Mata Pelajaran (Kurnas dan Kurlok) Lengkap/Tidak Lengkap
11 Dokumen RPP mata pelajaran Lengkap/Tidak Lengkap
12 Analisis Hasil Ulangan, Remidi, Pengayaan Lengkap/Tidak Lengkap
13 Administrasi Kepegawaian (buku Induk Pegawai) Lengkap/Tidak Lengkap
14 Administrasi Kesiswaan (buku induk, mutasi, klapper) Lengkap/Tidak Lengkap
15 Administrasi Keuangan (RAB dan lap BOS/BSM dll) Lengkap/Tidak Lengkap
16 Administrasi umum (sarpras, persuratan, dll) Lengkap/Tidak Lengkap
17 RKM/RKAM, RKT/RKAT dan EDM Lengkap/Tidak Lengkap
18 Dokumen /Buku I KTSP (disahkan Pendma Kemenag) Lengkap/Tidak Lengkap
19 Dokumen Penyusunan dokumen/buku I KTSP Lengkap/Tidak Lengkap
20 Program Kerja Kepala/program Kerja Madrasah Lengkap/Tidak Lengkap
21 Program Kerja Wakil Kepala Lengkap/Tidak Lengkap
22 Program Pengelolaan dan pendayagunaan Tendik/guru Lengkap/Tidak Lengkap
23 Program Pengelolaan dan pendayagunaan Sarpras Lengkap/Tidak Lengkap
24 Program Kerja Kepala Lab dan kepala Perpus Lengkap/Tidak Lengkap
25 Program Kerja KTU Lengkap/Tidak Lengkap
26 Program Supervisi Madrasah Lengkap/Tidak Lengkap
27 Program kerja Pengembangan diri/Ekstrakurikuler Lengkap/Tidak Lengkap
28 Dokumen Hasil PKG tetap (SATMINKAL) Lengkap/Tidak Lengkap
29 Dokumen Hasil PK tugas tambahan guru (waka dll) Lengkap/Tidak Lengkap
30 Lap. pelaksanaan kegiatan, eval dan TL (mis: PAT dll) Lengkap/Tidak Lengkap
31 Laporan Pelaksanaan program kerja, evaluasi dan TL Lengkap/Tidak Lengkap
32 Laporan hasil Supervisi guru, Evaluasi, dan TL Lengkap/Tidak Lengkap
33 Memiliki dokumen kerjsama (MoU) Lengkap/Tidak Lengkap
34 Memiliki kopsis/kopmad, kantin, usaha produktif dll Lengkap/Tidak Lengkap
35 Pengembangan Madasah, program unggul, dll Lengkap/Tidak Lengkap
JUMLAH ADA (LENGKAP)

Jombang, 05 November 2017

Penilai 2, Penilai 1 Kepala Madrasah,

Drs. H. PANCAHADI S, M.Si ASY’ARIY, M.Pd ALI MUHSIN, S.Pd

NIP. NIP. NIP.-
Catatan: Pada Kolom Keterangan Coret yang tidak perlu