KEWASPADAAN UNIVERSAL

No. Dokumen :
SOP/.........../.............../KMG/20.....

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman : ... /3
UPTD
dr. Intan Retnosari
PUSKESMAS
NIP. 197604102002122002
KAMONING

1. Pengertian Kewaspadaan unIversal adalah tindakan pengendalian infeksi

yang dilakukan oleh seluruh tenaga kesehatan untuk
mengurangi resiko penyebaran penyakit.
2. Tujuan Untuk mencegah penularan penyakit infeksi baik dari pasien
ke petugas ataupun sebaliknya, dan dari pasien ke pasien lain.
3. Kebijakan 1. SK kepala dinas kesehatan kabupaten sampang Nomor :
440 / 52 / 434.203.200.16 / 2018, SK jenis data dan
informasi yang perlu di sediakan puskesmas.
2. SK kepala puskesmas kamoning Nomor : 440 / 46 /
434.203.200.16 / 2018 SK pemenuhan hak dan kewajiban
sasaran program dan pasien pengguna pelayanan
puskesmas.
3. SK Kepala puskesmas kamoning Nomor : 440 / 29 /
434.203.200.16 / 2018 SK dokumentasi prosedur dan
pencatatan kegiatan.
4. Referensi 1. Buku pedoman akreditasi puskesmas
2. Permenkes RI no. 75 tahun 2014 tentang puskesmas
5. Prosedur/Langkah- 1. Petugas melakukan cuci tangan dengan menggunakan
langkah antiseptik setiap akan dan sesudah melakukan pemeriksaan
/ penanganan pasien, dan dilanjutkan melakukan cuci
tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir,

2. Petugas memakai alat pelindung diri saat melakukan

tindakan pada pasien dengan resiko tinggi,

3. Petugas memakai masker dan kacamata gugel pada saat

tindakan yang berpotensi untuk terperciknya cairan tubuh
yang masuk ke mata petugas,

4. Petugas membuang alat suntik dan pisau bedah ke dalam

 safety box,

5. Petugas membersihkan tumpahan cairan tubuh pasien

dengan menggunakan desinfektan,

6. Petugas menangani alat medis sesuai dengan standar

desinfeksi dan sterilisasi,

7. Petugas membuang limbah sesuai dengan prosedur

pembuangan limbah B3,

8. Petugas membiasakan diri untuk mencuci tangan dengan 7

langkah sesuai dengan prosedur pada 5 momen, yaitu

 Sebelum kontak dengan pasien

 Sebelum tindakan aseptik

 Setelah kontak dengan pasien

 Setelah terpapar cairan tubuh

9. Setelah kontak dengan lingkungan pasien

Mencuci tangan secara

7 langkah di 5 momen

Memakai Alat Pelindung

6. Diagram Alir Diri

membuang alat suntik dan

pisau bedah ke dalam safety
box,

membersihkan tumpahan
cairan tubuh pasien dengan
menggunakan desinfektan

menangani alat medis sesuai

dengan standar desinfeksi dan
sterilisasi

membuang limbah sesuai dengan

prosedur pembuangan limbah B3
 membiasakan diri untuk mencuci
tangan dengan 7 langkah sesuai
dengan prosedur pada 5 momen, yaitu
• Sebelum kontak dengan pasien
• Sebelum tindakan aseptik
• Setelah kontak dengan pasien
• Setelah terpapar cairan tubuh
• Setelah kontak dengan
lingkungan pasien

7. Hal-hal yang perlu Ketersediaan alat dan bahan

diperhatikan
8. Unit Terkait Semua unit pelayanan
9. Dokumen Terkait 1. Rekam medis
2. Inform consent
10. Rekaman Historis

Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan

No Tanggal

INSTRUMEN MONITORING KESESUAIAN SOP KEGIATAN

Nama Kegiatan : KEWASPADAAN UNIVERSAL
Program :
Tgl pelaksanaan :
Nama yang dimonitor :
No Langkah Kegiatan DILAKUKAN* TIDAK
DILAKUKAN*
1. Apakah petugas melakukan cuci tangan dengan
1 menggunakan antiseptik setiap akan dan sesudah
melakukan pemeriksaan / penanganan pasien, dan
dilanjutkan melakukan cuci tangan dengan sabun
antiseptik dan air mengalir,
2. Apakah petugas memakai alat pelindung diri saat
2 melakukan tindakan pada pasien dengan resiko tinggi,
3. Apakah petugas memakai masker dan kacamata gugel
2 pada saat tindakan yang berpotensi untuk terperciknya
cairan tubuh yang masuk ke mata petugas
4. Apakah petugas membuang alat suntik dan pisau bedah ke
dalam safety box,
5. Apakah petugas membersihkan tumpahan cairan tubuh
pasien dengan menggunakan desinfektan,
6. Apakah petugas menangani alat medis sesuai dengan
standar desinfeksi dan sterilisasi,
7. Apakah petugas membuang limbah sesuai dengan
prosedur pembuangan limbah B3,
8. Apakah petugas membiasakan diri untuk mencuci tangan
dengan 7 langkah sesuai dengan prosedur pada 5 momen,
yaitu:
 Sebelum kontak dengan pasien

 Sebelum tindakan aseptik

 Setelah kontak dengan pasien

 Setelah terpapar cairan tubuh

Setelah kontak dengan lingkungan pasien

Jumlah

* di isi dengan simbol check “ √ ”

Hasilnya :
Kepatuhan terhadap perencanaan :
 Jumlah Kegiatan yang sesuai
X Jumlah seluruh kegiatan 100 % =

Pemonitor

(................)