OLEH :
HERLINA
NIM:1408063
i
ASUHAN KEPERAWATAN YANG MENGALAMI DEMAM
THYPOID DENGAN MASALAH KEPERAWATAN
KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG
DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUMAH
SAKIT BHAYANGKARA
MAKASSAR
Diajukan sebaga salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan
Pada Akademi Keperawatan MappaOudang Makassar
OLEH :
HERLINA
NIM:1408063
MAKASSAR
2017
ii
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadiran Tuhan yang Maha Esa atas yang
panjang bagi penulis. Selama proses penelitian berlangsung tidak sedikit kendala
mengarahan dan menbimbing penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
1. Kombes dr. Aris Budiyanto, Sp., THT, selaku Ketua Yayasan Utama
Makassar yang telah banyak memberi motivasi serta bantuan dan kesempatan
bagi penulis.
Makassar.
vi
3. Lala, S.Kep,Ns,M.Kes selaku pembimbing I sekaligus Ketua Program Studi
dan 2.
6. Teristimewa untuk Ayah dan Ibu penulis tercinta Simon dan Halija, Serta
Saudara penulis yang terkasih yang senantiasa memberikan doa restu dalam
setiap aktivitas serta memberikan dukungan, kasih sayang dan motivasi dalam
7. Kepada para dosen dan seluruh staf Akper Mappa Oudang Makassar, yang
telah memberikan wawasan dan ilmu pengetahuan kepada penulis yang dengan
8. Terkhusus bagi para sahabat penulis tersayang yangs elalu memberi dukungan
dan motivasi untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini (Wahyuni Umar,
Rahma dan Sri Ayu, Amd.Keb). penulis hanya dapat menuliskan separuh dari
setia.
tingkat III-B yang selama 3 tahun ini telah menjadi pembelajaran yang
vii
10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikanKarya Tulis
Dengan dukungan dan doa yang telah kalian berikan kepada penulis,
akhirnyaKarya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Semoga jasa-jasa yang telah
Akhir kata penulis berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
Herlina
viii
DAFTAR ISI
A. Latarbelakang .................................................................................................1
B. RumusanMasalah ...........................................................................................6
C. TujuanPenelitian .............................................................................................6
1. TujuanUmum .............................................................................................6
2. TujuanKhusus ............................................................................................6
D. ManfaatPenelitian ...........................................................................................7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.......................................................................9
A. TinjauanTentangketidakseimbangannutrisi ....................................................9
1. Definisiketidakseimbangannutrisi .............................................................9
2. TandadanGejala .........................................................................................9
B. TinjauanDemamthypoid .................................................................................10
1. Anatomifisiologi ........................................................................................10
2. Konsepdasarmedis .....................................................................................18
3. Konsepkeperawatan ...................................................................................27
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................37
A. PendekatanPenelitian......................................................................................37
B. SubyekPenelitian ............................................................................................37
C. FokusStudi ......................................................................................................37
D. DefinisiOperasional ........................................................................................38
E. InstrumenPenelitian ........................................................................................38
F. MetodePengumpulan Data .............................................................................39
G. LokasidanWaktuPenelitian .............................................................................40
H. Analisa Data danPenyajian Data ....................................................................40
I. EtikaPenelitian................................................................................................42
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..........................................................43
ix
A. Hasil................................................................................................................43
1. GambaranLokasipenelitian......................................................................43
2. KarakteristikPartisipasi ...........................................................................43
3. Data AsuhanKeperawatan .......................................................................44
a) Pengkajian ........................................................................................44
b) Diagnosis ..........................................................................................58
c) Perencanaan ......................................................................................59
d) Pelaksanaan ......................................................................................61
e) Evaluasi ............................................................................................64
B. Pembahasan ....................................................................................................66
1. Pengkajian ...............................................................................................66
2. Diagnosis .................................................................................................66
3. Perencanaan .............................................................................................67
4. Pelaksanaan .............................................................................................69
5. Evaluasi ...................................................................................................69
a. Kesimpulan .............................................................................................71
b. Saran ........................................................................................................73
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR GAMBAR
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
PerencanaanKeperawatanDenganMasalahKetidakseimbanganNutrisik
urangdarikebutuhantubuh .................................................................29
Tabel 4.3Nutrisi...................................................................................................44
xii
Daftar Riwayat Hidup
A . IDENTITAS
Nama : Herlina
B. Riwayat Pendidikan
xiii
ABSTRAK
Thypoid adalah penyakit infeksi akut yang biasanya mengenai saluran pencernaan
dengan gejala demam yang lebih dari satu minggu, gangguan pada pencernaan
dan gangguan kesadaran.Menurut WHO tahun 2013 menyatakan bahwa penyakit
deman thypoid diderita oleh sekitar 17 juta orang di dunia. Di Sulawesi Selatan
prevelensi kejadian demam thypoid adalah 537.60 kasus. Di Rumah Sakit
Bhayangkara Makassar pada tahun 2016 didapatkan kasus hdemam thypoid
sebanyak 1040 orang. Melaksanakan asuhan keperawatan pada klien yang
mengalami demam thypoid dengan masalah ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar.Metode yang
digunakan yaitu observasi non partisipan, studi dokumentasi, dan wawancara
terstruktur dengan subjek penelitian diarahkan kepada masalah keperawatan
ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada pasien demam
thypoid. Asuhan keperawatan pada An. S dengan demam thypoid di Ruang
Ketilang Rumah Sakit Bhayangkara Makassar selama 3 hari didapatkan masalah
utama yaitu ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan masalah
lain yaitu peningkatan suhu pada saat pagi dan malam hari dan malasnya makan
dan minum. Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan
hasil ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dapat teratasi
ditandai dengan asupan makanan terpenuhi.
xiv
ABSTRACT
Thypoid is an acute infection that usually affects the gastrointestinal tract with
symptoms of fever that is more than a week, disorders of digestion and impaired
consciousness. According to the WHO in 2013 states that thypoid deman disease
suffered by about 17 million people in the world. In South Sulawesi the
prevalence of thypoid fever occurrence was 537.60 cases. At Bhayangkara
Hospital Makassar in 2016, there were 1040 cases of thypoid hdemam. Implement
nursing care on clients who have thypoid fever with nutritional imbalance less
than the needs of the body at Bhayangkara Hospital Makassar. The method used is
non participant observation, documentation studies, and structured interviews with
research subjects directed to the problem of nursing nutrition imbalance is less
than the needs of the body In patients with thypoid fever. Nursing care at An. S
with thypoid fever in the Space Resistance Hospital Bhayangkara Makassar for 3
days found the main problem is the imbalance of nutrition is less than the needs of
the body and other problems such as rising temperatures in the morning and
evening and lazy to eat and drink. After the action of nursing for 3x24 hours
obtained the results of nutritional imbalance is less than the needs of the body can
be resolved marked with food intake is met.
Keywords: Thypoid Fever, Nursing Care Nutrition Imbalance Less than Body
Needs
xv
xvi
BAB I
PENDAHULUAN
A. LatarBelakang
dilaksanakantelahberhasilmeningkatkanderajatkesehatanmasyarakatsecaracuku
akanmempengaruhipelaksanaanpembangunankesehatan. Salah
satufenomenamasalahutama yang
berpengaruhterhadappembangunankesehatanadalahperubahanlingkungan yang
berpengaruhterhadapderajatdanupayakesehatan.
daerahtropisdansubtropis.Penyakitinijugamerupakanmasalahkesehatanmasyara
masihrendah.Dalammasyarakatpenyakitini di
kenaldengannamatipesatauthypus.
typhoid paver.
Typhoidseringjugadisebuttypusabdominaliskarenaberhubungandenganususperu
t. Typhoidabdominalissendiriadalahpenyakitinfeksiakut yang
bisamenyerangsaluranpencernaandengangejalademamlebihdaritujuhhari,
1
gangguanpadasaluranpencernaan, dangangguankesadaran.
memperkirakanterapatsekitar 17 jutakasuskematiantiaptahun.Demam
typhoidmerupakanpenyakitinfeksimenahun yang
Di hampirsemuadaerahendemik, insidendemam
initerutamamuncul di
musimkemaraudankononanakperempuanlebihseringterserang,
peningkatankasussaatiniterjadipadausiadibawah 5 tahun.
Padalaporanrisetkesehatandasarnasionaltahun 2007
setiaptempat. Demamtyphoidmenurutkarakteristikrespon
2
dantersebarmeratamenurutumurdanmeratapadaumurdewasa.,akantetapiprevale
pedesaandibandingkanperkotaaan,
denganpendidikanrendahdandenganjumlahpengeluaranrumahtanggarendah
(Rikesda, 2007).
Dalampenanggulangandemam typhoid, di
adekuatmerupakankunciutamakeberhasilanpengendalianpenyakitini,
khususnyadalammematahkanrantaipenularanpenyakitdanmencegahterjadinyak
omplikasi.Untukkeperluanpencariankasustersebut, dibutuhkansuatusarana
praktisdantidakmahal.
Peranperawatterhadapmasalahiniadalahpemberiasuhankeperawatankepa
agar
pelayanankesehatanmudahdijangkaudanperawatdenganmudahdapatmenampun
3
gpermasalahan yang
dihadapikeluargasertamembantumencarikanjalanpemecahannya,
misalnyamengajarkankepadakeluargauntukmencegah agar
tidakterjadipenyakittyphoid.
Alasankeluargasebagaisasaranasuhankeperawatankarenakeluargamerupakanan
bina,dikenalkanterlebihdahulusupayadalampemberianasuhankeperawatankelua
tepatmakaangkakesakitandanpenyebaranpenyakitDemam Typhoid
dapatdikurangi.Dasarinilah yang
mencetuskanminatpenulisuntukmengangkattemaAsuhanKeperawatanpadapasie
cairan di RumahSakitBhayangkara.
makadiperolehjumlahpenderitaDemam thypoidyaitu1046kasus
B. RumusanMasalah
4
C. Tujuan
1. TujuanUmum
RumahSakitBhayangkara.
2. TujuanKhusus
RumahSakitBhayangkara.
RumahSakitBhayangkara.
RumahSakitBhayangkara.
RumahSakitBhayangkara.
5
D. Manfaat
1. Teoritis
2. Praktis
c. BagiPasien
d. Perawat
MenambahketerampilanperawatdalammemberikanAsuhanKeperawatan
padapasiendenganDemam Typhoid
e. Penulis
6
Menambah pengetahuan dan keterampilan penulis dalam memberikan
7
8
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
zat-zat gizi dan zat-zat lain yang terkandung aksi, reaksi, dan
3. Batasan Karakteristik
1) Kram abdomen
2) Nyeri abdomen
3) Menghindari makanan
5) Kerapuhan kapiler
6) Diare
9
8) Bising usus hiperaktif
9) Kurang makanan
1) Faktor biologis
2) Faktor ekonomi
2015).
10
B. Tinjauan Tentang Demam Typhoid (enteric fever)
1. Anatomi Fisiologi
a. Oris (mulut)
bagian yaitu:
1) Bagian yang sempit atau vestibula ruang di antara gusi, gigi, bibir,
dan pipi.
11
2) Bagian rongga mulut/bagian dalam yaitu rongga mulut yang
1) Geligi
Fungsi geligi terdiri dari: gigi seri untuk memotong makanan, gigi
taring untuk merobek makanan yang keras, dan gigi geraham untuk
mengunyah makanan.
2) Lidah
3) Saliva
zat-zat makanan yang terlarut dalam air. Saliva ini terdiri dari
glukosa.
b. Faring (Tekak)
12
Faring terdiri dari:
c. Esofagus (kerongkongan)
kurang lebih 25 cm, mulai dari faring sampai pintu masuk cardiac di
lendir (mukosa), sub mukosa dan lapisan otot melingkar, sirkuler dan
d. Ventrikuli (lambung)
1) Fundus Ventrikuli
13
Bagian yang menonjol ke atas terletak sebelah kiri osteum kardium
2) Korpus Ventrikel
kurvatura minor.
3) Antrum Pylorus
4) Kurfatura Minor
sampai Pylorus.
5) Kurvatura Mayor
14
d) Absorbsi secara minimal, terjadi dalam lambung yaitu terjadi
dan diameter 2,5 cm. Merupakan saluran paling panjang tempat proses
1) Duodenum
15
menjadi sakanda, dan trusin berfungsi mencerna protein menjadi
2) Jejenum
sampai ke ileum.
3) Ileum
usus.
5) Absorbsi
usus halus melalui dua saluran yaitu: pembuluh darah dan saluran
16
bersentuhan dengan makanan cair dan lemak yang diabsorbsi ke
kapiler darah di vili dan oleh vena aorta dibawa ke hati untuk
satu sekon antara dua gerakan ada istirahat beberapa sekon. Ada 2
segmen yang berisi hilang untuk timbul lebih jauh lagi dalam
usus halus.
17
f. Intestinum Mayor (usus besar)
1) Selaput lendir
1) Sekum
2) Kolon
a) Kolon asendens
pelindung imunulogis.
b) Kolon transversum
c) Kolon Desendens
18
Panjangnya ± 25 cm, terletak di bawah abdomen bagian kiri
(feces).
3) Rektum
menyerap air dari makanan, tempat tinggal dari bacteri coli, tempat
feces.
g. Anus
yaitu:
a. Definisi
19
Deman Thyphoid adalah penyakit sistematik yang diebabkan oleh
makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi oleh feses dan urine
typhoid disebut juga paratyphoid fever, enteric fever, thypus dan typhus
b. Etiologi
negative, motif dan tidak menghasilkan spora. Kuman ini dapat hidup
baik skali pada suhu tubuh manusia maupun suhu yang lebih rendah
sedikit serta mati pada suhu 70˚ C maupun oleh antiseptic. Sampai saat
20
b. Antigen H : Hauch (menyebar), terdapat pada flagella dan
bersifat termolabic.
2013 )
c. Patofisiologi
lambung dan sebagian lagi masuk ke usus halus halus bagian distal dan
berkembang biak, lalu masuk ke dalam aliran darah dan mencapai sel-
21
bakterimia, kuman selanjutnya masuk limpa, usus halus dan kantung
empedu.
zat pirogen oleh leukosit pada jaringan yang meradang (Padila, 2013).
d. Manifestasi Klinik
lelah, malaise, anoraksia, sakir kepala, rasa tidak enak di perut dan
minggu pertama, demam terutama pada sore dan malam hari (bersifat
febris remitont). Pada minggu kedua dan ketiga demam terus menerus
tinggi (febris kontinuo), kemudian turun secara lisis, demam ini tidak
nyeri tekan, limpa membesar lunak dan nyeri pada peranakan ,pada
22
obstipasi. Kesadaran penderita menrun dari ringan sampai berat,
Pada kasus khas terdapat demam remiten pada minggu pertama, biasa
menurun pada pagi hari dan meningkat pada sore dan malam hari.
Dalam minggu kedua, pasien terus berada dalam keadaan demam, yang
2003).
e. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan laboratorium
1) Pemeriksaan Leukosit
23
SGOT dan SPGT pada demam typhoid seringkali meningkat
3) Biakan darah
berlangsung.
24
Biakan darah terhadap Salmonella Thypi terutama positif pada
kembali.
kembali.
4) Uji Widal
25
(a) Aglutinin O, yang dibuat karena rangsangan antigen O
a. Perawatan
26
4) BAB dan BAK perlu diperhatikan, karena kadang-kadang terjadi
b. Diet
padat dini yaitu nasi dengan lauk pauk rendah selulosa (pantang
atau bubur kasar atau nasi, dengan lauk pauk rendah selulosa.
c. Obat-obatan
1) Kloramefenikol
27
2) Tramfenikol
setelah 5 – 6 hari.
setelah 5 – 6 hari.
9 hari
5) Fivorokonium
(Soegeng Soegijanto,2002)
28
g. Komplikasi Demam Thypoid
a. Komplikasi intestinal
1) Perdarahan usus
2) Perforasi usus
3) Illeus paralitik
1) Komplikasi kardiovaskuler
kegagalan sirkulasi.
sempurna.
Salmonella Thypi,
Perinefritis
29
6) Komplikasi tulang, Osteomielitis, Periostitis, Spondilitis, dan
Arthritis
a. Pengkajian
dihubungi.
Mengapa pasien masuk rumah sakit dan apa keluhan utama pasien,
muncul.
sama.
pasien.
30
5) Riwayat psikososial
7) Pemeiksaan Fisik
2013).
31
b. Diagnosa Keperawatan
c. Perencanaan Keperawatan
terdiri dari
Tabel 2.1
Perencanaan Keperawatan Dengan Masalah Ketidakseimbangan
Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Masalah Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
32
14. Kesalahan informasi memenuhi
15. Kesalahan persepsi persyaratan gizi
16. Membrane mukosa 7. berikan pilihan
pucat makanan sambil
17. Ketidakmampuan menawarkan
menelan makanan bimbingan terhadap
18. Cepat kenyang setelah yang lebih sehat
makan 8. atur diet yang
19. Sariawan rongga diperlukan (yaitu
mulut menyediakan
20. Kelemahan otot makanan tinggi
penguyah protein,
21. Penurunan berat badan menyarankan
menggunakan
Faktor-faktor yang
bumbu dan rempa-
berhubungan :
rempa)
1. Faktor biologis
9. ciptakan lingkungan
2. Faktor ekonomi
yang optimal saat
3. Ketidakmampuan untuk
mengkomsumsi
mengabsorpsi
makanan
4. Ketidakmampuan untuk
10. lakukan atau bantu
mencerna makanan
pasien yang terkait
5. Asupan nutrisi tidak
dengan perawatan
mencukupi
mulut sebelum
6. Asupan nutrsisi tidak
makan
mencukupi
11. pastikan pasien
7. Kelainan fisik
menggunakan gigi
palsu yang pas,
dengan cara yang
tepat
12. berikan obat-obatan
sebelum makan
13. anjurkan pasien agar
duduk dalam posisi
tegak dikursi jika
memungkinkan
14. pastikan makanan
disajikan dengan
menarik
15. anjurkan keluarga
untuk membawa
makanan favorite
16. bantu pasien
membuka kemasan
makanan,
memotong, dan
makan jika
diperlukan
17. anjurkan pasien
mengenai
modifikasi diet yang
diperlukan
18. anjurkan pasien
terkait dengan
kebutuhan makanan
tertentu berdasarkan
perkembangan atau
usia
33
19. tawarkan makanan
ringan yang padat
gizi
20. pastikan diet
mencakup makanan
tinggi kandungan
serat untuk
mencegah konstipasi
21. monitor kalori dan
asupan makanan
22. monitor
kecenderungan
terjadi penurunan
dan kenaikan berat
badan
23. anjurkan pasien
untuk memantau
kalori dan intake
makanan
24. dorong untuk
melakukan bagian
cara menyiapkan
makanan
25. bantu pasien untuk
mengakses program
gizi komunitas
26. berikan arahan bila
diperlukan
Sumber: Nanda NIC-NOC, 2017
Tabel 2.2
Perencanaan Keperawatan Dengan Masalah Hipertermi
berhubungan dengan proses penyakit.
34
aktivitas
8. Jangan beri aspirasi
untuk anak-anak
Tabel 2.3
Perencanaan Keperawatan Dengan Masalah Ansietas
berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
Masalah Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
d. Implementasi
e. Evaluasi
35
Klien dapat mempertahankan Ketidakseimbangan Nutrisi kurang dari
36
6. Dampak Terhadap KDM
Salmonella thypi
Kuman mengeluarkan endotoksin
Stimulasi terhadap
Mengkontaminasi makanan dan air
tubuh
RAS ( Reticulary activity Proses inflamasi pada jaringan Masuk kedalam saluran pencernaan
sisitem ) tempat kuman berkembang biak
Diserap diusus halus
Menghasilkan mediator
Sering terjaga Melalui pembuluh darah
kimia (histamin,
bradikinin, prostaglandin) Berkembang biak dalam organ
Merangsang pengeluaran sintesis (hati dan limfa)
ecemasan oran
zat pirogen oleh leukosit pada
Gangguan pola tidur jaringan yang meradang Hepatomegali
Merangsang ujung saraf
METODE PENELITIAN
A. PendekatanPenelitian
Penelitianinimenggunakandesainstudikasusuntukmengeksplorasimasalahdeng
anasuhankeperawatanpadaklien yang
mengalamidemamtypoiddenganketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubu
B. SubyekPenelitian
Subyekpenelitianiniyaituketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubuh
C. FokusStudi
Pasienanakdenganmasalahketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubu
Kriteriainklusi:
1. Bersediamenjadiresponden
2. PasienAnakyang mengalamidemamtypoid
3. Mengalamimasalahketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubuhberhubu
Kriteriaeksklusi:
1. Tidakbersediamenjadiresponden
38
2. Pasiendewasa yang
mengalamidemamthypoiddenganmasalahketidakseimbangannutrisikurangdarike
butuhantubuh.
D. DefinisiOperasional
1. DemamThypoid
DemamThypoidadalahpenyakitinfeksiakut yang
biasanyamengenaisaluranpencernaandengangejalademam yang
lebihdarisatuminggu, gangguanpadapencernaandangangguankesadaran.
2. Ketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubuh
KetidakseimbanganNutrisikurangdaritubuhadalahsuatukeadaanindividumemiliki
penurunankemampuanmengkonsumsicairanataumakananpadatdanmulutkelambu
E. InstrumenPenelitian
Pengumpulan data
dilakukansecaralangsungdengancaramelakukanpengamatan di
lokasipenelitiandenganmenggunakanlembarobservasilangsungyang diambildari
format
pengkajiananakdengancaramemberikanpertanyaankepadaklienkemudiandicatathasil
obsevasinya.
39
F. MetodePengumpul Data
metode:
1. Wawancara
Mengadakan tanya jawab langsung dengan , keluarga, perawat, dan pihak lain
2. Observasi
Asuhan Keperawatan.
3. Pemeriksaan Fisik
auskultasi.
4. Studi Dokumentasi
Informasi atau data melalui dokumen-dokumen atau catatan yang ada kaitannya
dengan kasus tersebut, misalnya status pasien dan catatan lain di Ruang Medical
Record.
G. LokasidanWaktuPenelitian
Studikasusinidilaksanakan di ruangperawatanRumahSakitBhayangkara
40
H. Analisis Data danPenyajian Data
selanjutnyamembandingkandenganterori yang
adaselanjutnyadituangkandalamopinipembahasan.Teknikanalisis yang
digunakandengancaramenarasikanjawaban-jawaban yang di
perolehdarihasilinterpretasiwawancaramendalam yang
dilakukanuntukmenjawabrumusanmasalah.
Teknianalisisdigunakandengancaraobservasiolehpenelitiadanstudidokumentasi
yang
adasebagaibahanuntukmemberikanrekomendasidalamintervensitersebut.Penyajian
I. EtikaPenelitian
Sebelummenyampaikanlembarpersetujuanmenjadiklien,
terlebihdahulupenelitimenjelaskanmaksuddantujuandiadakannyapenelitianini.Set
elahklienmengertimakapenelitimengajukanlembarpersetujuanmenjadiresponden
danditandatanganiklien.
2. Anonimity(tanpanama)
41
Respondenmempunyaihakuntukmemintabahwa data yang
diberikanharusdirahasiakan.Olehkarenanama-nama yang
dijadikansampelpenelitianinitidakdicantumkan.
3. Confidentiality (rahasia)
hanyaakandipergunakanuntukkepentinganpenelitian.
42
43
BAB IV
A. Hasil
terbatas. Rumah sakit ini juga termasuk besar karena tersedia 270 tempat tidur
rawat inap. Dari 270 tempat tidur rawat inap rumah sakit ini, 124 termasuk
kamar kelas II. Jumlah dokter yang tersedia yaitu 79 dokter, 41 adalah dokter
di perawatan parkit yang terdiri 9 kamar, 2 VIP, 3 kamar kelas 3, kelas 2 itu
terdiri dari 3 kamar. kondisi kamar ini juga bersih dan terawat sehingga pasien
44
2. Karakteristik Partisipan
a. Identitas Klien
Agama : Islam
1) Ayah
Nama : Tn ―D‖
Usia : 41 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
2) Ibu
Nama : Ny ―A‖
45
Usia : 42 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
a. Pengkajian
2) Riwayat keluhan utama : Ibu klien mengatakan anak demam 4 hari yang
selalu, demam timbul pada saat menangis dan pada saat diberi obat
a) Faktor pencetus : Meningkat suhu pada pagi dan makan malam hari
Disaat dikaji klien tampak menagis, klien tampak lemas, demam selam 4
46
2) Penyakit lain : Tidak ada
Genogram
GI 63 60 ? ?
50 ? 46 ? ? ? ?
G II
41 42
GIII 7
10
Keterangan :
47
GI : kakek dan nenek klien masih hidup
G II : Ayah klien anak kelima dari lima bersaudara dan Ibu klien anak
e. Riwayat imunisasi
1) Pertumbuhan fisik
a) Berat badan : 20 Kg
b) Tinggi badan : 83 Cm
a) Berguling : 4 Bulan
b) Duduk : 5 Bulan
c) Merangkak : 4 Bulan
d) Berdiri : 9 Bulan
e) Berjalan : 12 Bulan
48
f) Senyum kepada orang pertama kali : 1 Bulan
g. Riwayat Nutrisi
1) Pemberian ASI
3) Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrsis saat ini
Tabel 4.2
Pola perubahan nutrisi
Usia Jenis Nutrisi Lama Pemberian
0-4 Bulan ASI Sampai sekarang
4-12 Bulan ASI + bubur Sampai sekarang
Saat ini - -
h. Riwayat Psikososial
tempat tinggal di daerah kota, hubungan klien dengan orang tuanya sangat
dekat.
i. Riwayat spiritual
49
1) Support system keluarga : Mengaji anaknya
j. Aktivitas Sehari-hari
1) Nutrisi
Tabel 4.3
Nutrisi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Selera makan Baik Berkurang
2. Menu makan Bubur Bubur
3. Frekuensi makanan 3x sehari 1x tidak dihabiskan
4. Makanan pantangan - -
5. Perubahan pola makan - Ya
6. Cara makan Dibantu Dibantu
7. Ritual saat makan Tidak ada -
2) Cairan
Tabel 4.4
Cairan
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Jenis minuman Susu Susu
2. Frekuensi makanan 3x sehari 2x sehari
3. Kebutuhan cairan 750 -
4. Cara makan Doc Dos
3) Eliminasi
Tabel 4.5
Eliminasi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
BAK
1. Tempat pembuangan WC Popok
2. Frekuensi 3x sehari 1x sehari
3. Kesulitan Tidak Tidak ada
4. Warna Kuning Kuning
5. Obat disentri - -
BAB
1. Tempat pembuangan WC Popok
2. Warna Kuning Kuning
50
3. Konsistensi Padat Cair
4. Frekuensi 3x sehari 1x sehari
5. Kesulitan BAB Tidak -
6. Obat pencair - -
4) Istirahat Tidur
Tabel 4.6
Istirahat Tidur
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Jam tidur 13.00-14.30 13.40 - 16.45
2. Siang 22.00-06.00 13.30 - 14.45
3. Malam - 23.00 - 05.00
4. Lamanya ±9 jam 7 jam
5. Kesulitan tidur - Tidak kebiasaan tidur
6. Kebiasaan tidur - -
5) Olahraga
Tabel 4.7
Olahraga
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Program olahraga - -
2. Jenis dan frekuensi - -
3. Kondisi setelah tidur - -
6) Personal hygiene
Tabel 4.8
Personal hygiene
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Mandi -
Cara Dibantu Waslap
Frekuensi 3x sehari
Alat Mandi Handuk, Sabun, Shampo Dibantu
2. Cuci rambut
Frekuensi 1x seminggu 1x seminggu
Cara Dibantu Dibantu
3. Gunting Kuku
Frekuensi 1x seminggu 1x seminggu
Cara Dibantu Dibantu
51
4. Gosok Gigi
Frekuensi - -
Cara - -
k. Aktivitas/Mobilitas Fisik
Tabel 4.9
Aktivitas/Mobilitas Fisik
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Kegiatan sehari-hari Bermain Bermain di tempat
tidur
2. Pengaturan jadwal harian Tidak tahu Tidak ada
3. Penggunaan alat bantu Tidak ada Tidak ada
aktifitas
4. Kesulitan pergerakan Tidak ada Tidak ada
tubuh
l. Pemeriksaan Fisik
1) Tanda-tanda vital
Nadi : 95x/menit
Suhu : c
Pernapasan : 85x/menit
2) Antropometri
a) Tinggi badan : 83 cm
b) Berat badan : 20 kg
c) Lingkar lengan : 27 cm
d) Lingkar kepala : 54 cm
52
e) Lingkar dada : 19 cm
f) Lingkar perut : 13 cm
g) Skin fold : 9 mm
3) Sistem percernaan
a) Mulut
b) Abdomen
m. Tes Diagnostik
Tabel 4.10
Laboratorium
No Tanggal pemeriksaan Hasil Nilai Keterangan
Rujukan
27-03-2017 Thypi 0 1/80 - Non reaktif
1
27-03-2017 Ara Thypi A0 1/90 - Non reaktif
2
27-03-2017 Ara Thypi B0 Non reaktif - Non reaktif
3
28-03-2017 Ara Thypi C0 Non reaktif - Non reaktif
4
28-03-2017 Ara Thypi AH Non reaktif - Non reaktif
5
29-03-2017 Ara Thypi BH 1/80 - Non reaktif
6
29-03-2017 Ara Thypi CH Non rekatif - Non reaktif
7
53
n. Data Fokus
7) Ibu klien mengatakan suhu anaknya meningkat pada saat sore atau
8) Ibuklienmengatakananaknyacemas
13) TTV
TD : 100/90 mmHg
N : 95x/i
S : c
P : 85 x/i
14) BB : 83 cm
TB : 20 kg
54
16) Bibir tampak kering
17) Klientampakgelisah
18) Klientampakcemas
o. Klasifikasi Data
Tabel 4.11
Klasifikasi Data
Data Objektif
Data Subjektif
1. Ibu klien mengatkan mals makan 1. Lidah tampak kotor
2. Ibu klien mengatakan hanya dapat 2. Lidah tampak bercak putih
menghabiskan ¼ porsi makanan 3. Klien tampak lemas
3. Ibu klien mengatakan anaknya lemas 4. Klien tampak tidak menghabiskan
4. Ibu klien mengatakan anaknya demam makanannya ¼ porsi makanan
5. Ibu klien mengatakan anaknya lemas 5. TTV
6. Ibu klien mengatakan anaknya malas TD : 100/90 mmHg
minum N : 95x/i
7. Ibu klien mengatakan suhu anaknya S : c
meningkat pada saat sore atau malam hari P : 85 x/i
hari 6. BB : 83 cm
8. Ibuklienmengatakananaknyacemas TB : 20 kg
9. Ibuklienmengatakananaknyatidakdapatmel 7. Badan klien teraba hangat
akukanaktivitas. 8. Bibir tampak kering
9. Klientampakgelisah
10. Klientampakcemas
p. A
nalisa Data
Tabel 4.12
Analisa data
55
1 Masukkan ke saluran Ketidakseimbangan
DS :
cerna melalui makan dan Nutrisi Kurang
1. Ibu klien mengatkan mals makan minum dari Kebutuhan
2. Ibu klien mengatakan hanya dapat
menghabiskan ¼ porsi makan makanan
3. Ibu klien mengatakan anaknya lemas
Sebagian dimusnakan di
DO :
lambung
1. Lidah tampak kotor
2. Lidah tampak bercak putih
3. Klien tampak lemas
4. Klien tampak tidak menghabiskan Mual muntah
makanannya ¼ porsi makanan
5. TTV
TD : 100/90 mmHg
N : 95x/i Penurunan nafsu makan
S : c
P : 85 x/i
6. BB : 83 cm
TB : 20 kg Berat badan menurun
Ketidakseimbangan
Nutrisi Kurang dari
Kebutuhan
56
Hipothalamus
Merespon dengan
mningkat suhu tubuh
Hipertermi
3 DS : Perubahan status
1. Ibuklienmengatakananaknyacemas kesehatankoping
2. Ibuklienmengatakananaknyatidakdapat
melakukanaktivitas.
DO :
1. Klientampakgelisah Hospitalisasi Ansietas
2. Klientampakcemas
Kurangpengetahuantentan
gpenyakit,
perawatandanpengobatan
Stressor bagianakdan
orang tua
Kopinginadekuat
Ansietas
b. Diagnosa keperawatan
57
TABEL 4.13
Diagnosa Keperawatan
No DiagnosaKeperawatan TglDitemukan TglTeratasi
1 Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari 27 Maret 2017 29 Maret 2017
Kebutuhanberhubungan dengan asupan
nutrisi tidak mencukupi
2 Hipertermi berhubungan dengan proses 27 Maret 2017 29 Maret 2017
penyakit.
3 Ansietas berhubungan dengan 27 Maret 2017 29 Maret 2017
perubahan status kesehatan.
58
c. Rencana Keperawatan
Tabel 4.14
Intervensi keperawatan
Masalah Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
59
DO :
B. Pembahasan
6. Pengkajian
selam 3 hari, demam timbul pada saat menangis, dan peningkatan suhu tubuh
didapatkan datamalas makan, peningkatan suhu tubuh pada pagi dan malam
kasus yaitu data intoleransi aktivitas tidak ditemukan dalam kasus. Hal
60
disebabkan, Ibu klien memahami penyakitnya karena telah dilakukan
7. Diagnosis
keperawatan yaitu :
8. Perencanaan
kebutuhan gizi
61
b. identifikasi alergi atau intoleransi makanan yang dimiliki pasien
sebelum makan
yang tepat
memungkinkan
62
p. bantu pasien membuka kemasan makanan, memotong, dan makan
jika diperlukan
mencegah konstipasi
badan
a) Monitor TTV
63
g) Pantau suhu dilingkungan batasi aktivitas
ketakutan.
ketakutan.
64
f) tentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi yang dibutuhkan untuk
sebelum makan
yang tepat
memungkinkan
jika diperlukan
65
t) pastikan diet mencakup makanan tinggi kandungan serat untuk
mencegah konstipasi
badan
a) Monitor TTV
66
2) Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
ketakutan.
ketakutan.
67
f) lakukan atau bantu pasien yang terkait dengan perawatan mulut
kebutuhan pasien
kebutuhan pasien
68
p) pastikan diet mencakup makanan tinggi kandungan serat untuk
pasien
kebutuhan pasien
kebutuhan pasien
69
a) Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
ketakutan.
4) Pelaksanaan
Dari ketiga diagnosa yang ada, semua intervensi yang terdapat pada
dirasakan, walupun kelengkapan alat terbatas yang tersedia di rumah sakit atau
dan benar.
5) Evaluasi
evaluasi. Evaluasi merupakan tahap akhir dalam proses keperawatan yang mana
makanannya.
70
b. Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit, sudah teratasi dimana
ditemukan data sebagai berikut : ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak
dimana ditemukan data sebagai berikut : keluarga klien tidak cemas lagi
71
72
BAB IV
A. Hasil
terbatas. Rumah sakit ini juga termasuk besar karena tersedia 270 tempat tidur
rawat inap. Dari 270 tempat tidur rawat inap rumah sakit ini, 124 termasuk
kamar kelas II. Jumlah dokter yang tersedia yaitu 79 dokter, 41 adalah dokter
di perawatan parkit yang terdiri 9 kamar, 2 VIP, 3 kamar kelas 3, kelas 2 itu
terdiri dari 3 kamar. kondisi kamar ini juga bersih dan terawat sehingga pasien
73
2. Karakteristik Partisipan
a. Identitas Klien
Agama : Islam
1) Ayah
Nama : Tn ―D‖
Usia : 41 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
2) Ibu
Nama : Ny ―A‖
74
Usia : 42 Tahun
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Agama : Islam
a. Pengkajian
2) Riwayat keluhan utama : Ibu klien mengatakan anak demam 4 hari yang
selalu, demam timbul pada saat menangis dan pada saat diberi obat
a) Faktor pencetus : Meningkat suhu pada pagi dan makan malam hari
Disaat dikaji klien tampak menagis, klien tampak lemas, demam selam 4
75
2) Penyakit lain : Tidak ada
Genogram
GI 63 60 ? ?
50 ? 46 ? ? ? ?
G II
41 42
GIII 7
10
Keterangan :
76
GI : kakek dan nenek klien masih hidup
G II : Ayah klien anak kelima dari lima bersaudara dan Ibu klien anak
e. Riwayat imunisasi
1) Pertumbuhan fisik
a) Berat badan : 20 Kg
b) Tinggi badan : 83 Cm
a) Berguling : 4 Bulan
b) Duduk : 5 Bulan
c) Merangkak : 4 Bulan
d) Berdiri : 9 Bulan
e) Berjalan : 12 Bulan
77
f) Senyum kepada orang pertama kali : 1 Bulan
g. Riwayat Nutrisi
1) Pemberian ASI
3) Pola perubahan nutrisi tiap tahap usia sampai nutrsis saat ini
Tabel 4.2
Pola perubahan nutrisi
Usia Jenis Nutrisi Lama Pemberian
0-4 Bulan ASI Sampai sekarang
4-12 Bulan ASI + bubur Sampai sekarang
Saat ini - -
h. Riwayat Psikososial
tempat tinggal di daerah kota, hubungan klien dengan orang tuanya sangat
dekat.
i. Riwayat spiritual
78
1) Support system keluarga : Mengaji anaknya
j. Aktivitas Sehari-hari
1) Nutrisi
Tabel 4.3
Nutrisi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Selera makan Baik Berkurang
2. Menu makan Bubur Bubur
3. Frekuensi makanan 3x sehari 1x tidak dihabiskan
4. Makanan pantangan - -
5. Perubahan pola makan - Ya
6. Cara makan Dibantu Dibantu
7. Ritual saat makan Tidak ada -
2) Cairan
Tabel 4.4
Cairan
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Jenis minuman Susu Susu
2. Frekuensi makanan 3x sehari 2x sehari
3. Kebutuhan cairan 750 -
4. Cara makan Doc Dos
3) Eliminasi
Tabel 4.5
Eliminasi
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
BAK
1. Tempat pembuangan WC popok
2. Frekuensi 3x sehari 1x sehari
3. Kesulitan Tidak Tidak ada
4. Warna Kuning Kuning
5. Obat disentri - -
BAB
1. Tempat pembuangan WC Popok
2. Warna Kuning Kuning
79
3. Konsistensi Padat Cair
4. Frekuensi 3x sehari 1x sehari
5. Kesulitan BAB Tidak -
6. Obat pencair - -
4) Istirahat Tidur
Tabel 4.6
Istirahat Tidur
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Jam tidur 13.00-14.30 13.40 - 16.45
2. Siang 22.00-06.00 13.30 - 14.45
3. Malam - 23.00 - 05.00
4. Lamanya ±9 jam 7 jam
5. Kesulitan tidur - Tidak kebiasaan tidur
6. Kebiasaan tidur - -
5) Olahraga
Tabel 4.7
Olahraga
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Program olahraga - -
2. Jenis dan frekuensi - -
3. Kondisi setelah tidur - -
6) Personal hygiene
Tabel 4.8
Personal hygiene
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Mandi -
Cara Dibantu Waslap
Frekuensi 3x sehari
Alat Mandi Handuk, Sabun, Shampo Dibantu
2. Cuci rambut
Frekuensi 1x seminggu 1x seminggu
Cara Dibantu Dibantu
3. Gunting Kuku
Frekuensi 1x seminggu 1x seminggu
Cara Dibantu Dibantu
80
4. Gosok Gigi
Frekuensi - -
Cara - -
k. Aktivitas/Mobilitas Fisik
Tabel 4.9
Aktivitas/Mobilitas Fisik
Kondisi Sebelum Sakit Saat Sakit
1. Kegiatan sehari-hari Bermain Bermain di tempat
tidur
2. Pengaturan jadwal harian Tidak tahu Tidak ada
3. Penggunaan alat bantu Tidak ada Tidak ada
aktifitas
4. Kesulitan pergerakan Tidak ada Tidak ada
tubuh
l. Pemeriksaan Fisik
1) Tanda-tanda vital
Nadi : 95x/menit
Suhu : c
Pernapasan : 85x/menit
2) Antropometri
a) Tinggi badan : 83 cm
b) Berat badan : 20 kg
c) Lingkar lengan : 27 cm
d) Lingkar kepala : 54 cm
e) Lingkar dada : 19 cm
81
f) Lingkar perut : 13 cm
g) Skin fold : 9 mm
3) Sistem percernaan
a) Mulut
b) Abdomen
m. Tes Diagnostik
Tabel 4.10
Laboratorium
No Tanggal pemeriksaan Hasil Nilai Keterangan
Rujukan
27-03-2017 Thypi 0 1/80 - Non reaktif
1
27-03-2017 Ara Thypi A0 1/90 - Non reaktif
2
27-03-2017 Ara Thypi B0 Non reaktif - Non reaktif
3
28-03-2017 Ara Thypi C0 Non reaktif - Non reaktif
4
28-03-2017 Ara Thypi AH Non reaktif - Non reaktif
5
29-03-2017 Ara Thypi BH 1/80 - Non reaktif
6
29-03-2017 Ara Thypi CH Non rekatif - Non reaktif
7
82
n. Data Fokus
7) Ibu klien mengatakan suhu anaknya meningkat pada saat sore atau
8) Ibuklienmengatakananaknyacemas
13) TTV
TD : 100/90 mmHg
N : 95x/i
S : c
P : 85 x/i
14) BB : 83 cm
TB : 20 kg
83
16) Bibir tampak kering
17) Klientampakgelisah
18) Klientampakcemas
o. Klasifikasi Data
Tabel 4.11
Klasifikasi Data
Data Objektif
Data Subjektif
1. Ibu klien mengatkan mals makan 1. Lidah tampak kotor
2. Ibu klien mengatakan hanya dapat 2. Lidah tampak bercak putih
menghabiskan ¼ porsi makanan 3. Klien tampak lemas
3. Ibu klien mengatakan anaknya lemas 4. Klien tampak tidak menghabiskan
4. Ibu klien mengatakan anaknya demam makanannya ¼ porsi makanan
5. Ibu klien mengatakan anaknya lemas 5. TTV
6. Ibu klien mengatakan anaknya malas TD : 100/90 mmHg
minum N : 95x/i
7. Ibu klien mengatakan suhu anaknya S : c
meningkat pada saat sore atau malam hari P : 85 x/i
hari 6. BB : 83 cm
8. Ibuklienmengatakananaknyacemas TB : 20 kg
9. Ibuklienmengatakananaknyatidakdapatmel 7. Badan klien teraba hangat
akukanaktivitas. 8. Bibir tampak kering
9. Klientampakgelisah
10. Klientampakcemas
84
p. Analisa Data
Tabel 4.12
Analisa data
Ketidakseimbangan
Nutrisi Kurang dari
Kebutuhan
85
Zat pirogen beredar dalam
darah
Hipothalamus
Merespon dengan
mningkat suhu tubuh
Hipertermi
3 DS : Perubahan status
1. Ibuklienmengatakananaknyacemas kesehatankoping
2. Ibuklienmengatakananaknyatidakdapat
melakukanaktivitas.
DO :
1. Klientampakgelisah Hospitalisasi Ansietas
2. Klientampakcemas
Kurangpengetahuantentan
gpenyakit,
perawatandanpengobatan
Stressor bagianakdan
orang tua
Kopinginadekuat
Ansietas
86
b. Diagnosa keperawatan
TABEL 4.13
Diagnosa Keperawatan
No DiagnosaKeperawatan TglDitemukan TglTeratasi
1 Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari 27 Maret 2017 29 Maret 2017
Kebutuhanberhubungan dengan asupan
nutrisi tidak mencukupi
2 Hipertermi berhubungan dengan proses 27 Maret 2017 29 Maret 2017
penyakit.
3 Ansietas berhubungan dengan 27 Maret 2017 29 Maret 2017
perubahan status kesehatan.
c. Rencana Keperawatan
Tabel 4.14
Intervensi keperawatan
Masalah Keperawatan Tujuan dan Kriteria Intervensi
Hasil
87
S : c
P : 85 x/i
6. BB : 83 cm
TB : 20 kg
DO :
88
tidakdapatmelakukanaktivit 1. Klien mampu emanianak
as. mengidentifikas 4. Dengarkandenganpenuhpe
i dan rhatian.
DO :
1. Klientampakgelisah mengungkapkan
2. Klientampakcemas gejala cemas.
2. Mengidentifikas
i,
mengungkapkan
dan menunjukan
tehnik untuk
mengontrol
cemas.
B. Pembahasan
1. Pengkajian
selam 3 hari, demam timbul pada saat menangis, dan peningkatan suhu tubuh
didapatkan datamalas makan, peningkatan suhu tubuh pada pagi dan malam
kasus yaitu data intoleransi aktivitas tidak ditemukan dalam kasus. Hal
2. Diagnosis
89
Dalam tinjauan teori, diagnosa keperawatan yang sering muncul pada
keperawatan yaitu :
3. Perencanaan
kebutuhan gizi
90
e. bantu pasien dalam menentukan pedoman atau piramida makanan
sebelum makan
yang tepat
memungkinkan
jika diperlukan
91
r. anjurkan pasien terkait dengan kebutuhan makanan tertentu
mencegah konstipasi
badan
a) Monitor TTV
92
a) Gunakan pendekatan yang menenangkan
ketakutan.
ketakutan.
93
h) atur diet yang diperlukan (yaitu menyediakan makanan tinggi
sebelum makan
yang tepat
memungkinkan
jika diperlukan
mencegah konstipasi
94
v) monitor kecenderungan terjadi penurunan dan kenaikan berat
badan
a) Monitor TTV
ketakutan.
95
5) Temani pasien untuk memberikan keamanan dan mengurangi
ketakutan.
96
h) berikan obat-obatan sebelum makan, , karena disesuaikan dengan
kebutuhan pasien
kebutuhan pasien
pasien
kebutuhan pasien
97
r) monitor kecenderungan terjadi penurunan dan kenaikan berat
kebutuhan pasien
ketakutan.
8) Pelaksanaan
Dari ketiga diagnosa yang ada, semua intervensi yang terdapat pada
98
diaplikasikan. Dalam tahap pelaksanaan tindakan keperawatan yang di berikan
dirasakan, walupun kelengkapan alat terbatas yang tersedia di rumah sakit atau
dan benar.
9) Evaluasi
evaluasi. Evaluasi merupakan tahap akhir dalam proses keperawatan yang mana
makanannya.
ditemukan data sebagai berikut : ibu klien mengatakan anaknya sudah tidak
dimana ditemukan data sebagai berikut : keluarga klien tidak cemas lagi
99
100
BAB V
PENUTUP
SetelahpenulismenguraikanpembahasankasusklienAn. SdenganDemam
ketidakseimbangannutrisikurangdarikebutuhantubuhdi RuangPerawatanKetilang
makapenulisdapatmenyimpulkandanmenyarankanbeberapahalyaitusebagaiberikut:
A. Kesimpulan
biasanyamengenaisaluranpencernaandengangejalademam yang
lebihdarisatuminggu, gangguanpadapencernaandangangguankesadaran
menyertai malas makan dan minum dan peningkatan suhu tubuh pada pagi
3. Diagnosa yang
seringterjadipadakasusdengangangguansistempencernaanDemam
Hipertermiberhubungandenganproses penyakit,
101
4. PadapelaksanaanAsuhanKeperawatan, sangatdiperlukanperencanaan yang
disesuaikandenganteoridankebutuhanpasiensehinggapelaksanaanAsuhanKe
perawatandapatdilakukandenganhasil optimal.
5. PencapaianhasilAsuhanKeperawatansangattergantungpadakerjasamaperawa
tdantimkesehatan lain
sertasikapkooperatifdarikliendankeluargadalampelaksanaanAsuhanKeperaw
atan.
B. Saran
tidakdapatdijadikansebagaibahanpertimbangan :
1. Dari
hasilpenulisanKaryaTulisIlmiahinidiharapkandapatdigunakansebagaibahan
masukanbagiinstitusipendidikanAkperMappaOudang Makassar
dalamrangkameningkatkanmutupendidikankeperawatan yang
jugamerupakansalahsatupersyaratandalammenyelesaikan program
102
2. Diharapkandapatmenjadibahanmasukanbagi RS. Bhayangkara Makassar
dalamrangkameningkatkanmutupelayanankeperawatandansebagaipengama
tanlangsungdalamhalpenerapanasuhankeperawatanpadaklien,
khususnyabagikliendemam thypoid.
3. Dalammelaksanakanasuhankeperawatan,
perawatperlumenambahwawasanpikirandalammelaksanakan proses
keperawatandanjugauntukmeningkatkankualitasasuhankeperawatanpadakli
en.
4. Bagikliendankeluargadiharapkanuntukdapatmemahamifaktor-faktor yang
tidakterjadikekakuanpadaototataupunsendi,
mudahbagikliendandapatbantuandarikeluarga.
103
DAFTAR PUSTAKA
Nugraha, Dwi Sabta Widya. 2012. Asuhan Keperawatan Pada Tn. R Dengan
Gangguan Sistem Pencernaan: Typhus Abdominalis Di Ruang
Bougenville RSUD Pandanarang Boyolali. Diss. Universitas
Muhammadiyah Surakrta
Nursalam dkk. 2005. Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak. Jakarta: Salemba
Medika.
Saputri AL. 2014. Kajian Asuhan Keperawatan Anak Gangguan Nutrisi Pada
An. R Usia 11 Tahun Dengan Demam Thypoid RSUI YKSSI
Gemolong. KTI. STIKES PKU Muhammadiyah Surakarta
104
Soegijanto S. 2002. Ilmu Penyakit Anak. Jakarta: Salemba Medika.
105
106
SAP DEMAM THYPOID
I. Materi
1. Pengertian Fraktur
2. Penyebab Fraktur
II. Metode
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
107
IV. Media
1. Leaflet
2. Clip Art
V. Kegiatan Penyuluhan
A. USUNAN ACARA
penyuluhan
diberikan
10 mnt Thypoid
Thypoid
Demam Thypoid
108
5. Mendemonstrasikan Demam Ceramah
Thypoid
diberikan dan, n
reinforcement
menjawab pertanyaan
1. Evaluais struktur
sebelumnya
2. Evaluasi Proses
benar
109
3. Evaluasi Hasil
Thypoid
VII. Pengorganisasian
Pembicara : Herlina
Demonstra : Herlina
Fasilitator : Herlina
110
VIII. DAFTAR PUSTAKA
Doenges M.E (1989) Nursing Care Plan, Guildlines for Planning Patient
111
112
Lampiran Materi
A. DEFINISI
biasanya mengenai saluran pencernaan dengan gejala demam yang lebih dari satu
2013)
ditandai dengan demam insidious yang berlangsung lama, sakutb kepala yang berat,
badan lemah, anoreksi, bradikardi relative, splenomegali, pada penderita kulit putih
oleh infeksi salmonella thypi. Organism ini masuk melalui makanan dan minimum
yang sudah terkontaminasi oleh feses dan urine dari orang yang terinfeksi kuman
B. ETIOLOGI
Eberthella.
113
Thyphosa yang merupakan kuman negative E, motif dan tidak
menghasilkan spora. Kuman ini dapat hidup baik sekali pada suhu manusia
maupuan suhu yang lebih rendah sedikit serta mati pada suhu 70 maupun
bersifat termolabic.
C. PATOFISIOLOGI
cara, yang dikenal dengan 5 F yaitu Food( makanan), fingers ( jari tangan
yang akan dikomsusi oleh orang –orang sehat. Apabila orang tersebut
114
lambung, sebagiannkuman akan dimusnahkan oleh asam lambung dan
sebagian lagi masuk ke usus halus bagian distal dan mencapai jaringan
Padila, 2013)
kepala, rasa tidak enak diperut dan nyeri seluruh badan. Demam umunya
115
demam terus menerus meninggi (febrisrimiton Kontinue), kemudian
turun secara lisis, demam ini tidak hilang dengan pemberian antiiretik,
kembung dan mungkin nyerih tekanan, limfa mebesar lunak dan nyeri
E. PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan loboratorium
F. KOMPLIKASI
1. Komplikasi instektinal
2. Komplikasi interstinal
G. PENATAAN LASKSANAAN
1. Perawatan
116
Observasi dan pengobatan bagi pasien demam thypoid:
2. Diet
menyukai bubur saring karena tidak sesuai dengan selera mereka, karena
mereka hanya makan sedikit, keadaaan umum dana gizi pasien semakin
pasdat dini yaitu nasi dengan lauk pauk rendah selulosa ( pantang
sayuran dengan serat kassar ) dapat diberikan dengan amam pada pasien
117
demamthypoid ytangb takut makan nasi / bentuk makanan yang
3. Obat-obatan
a. kloramefenikol
Dosis untuk orang dewasa 4 x 500 mg/ hari. Peroral atau intravena
sampai tujuh hari bebas demam. Pada demam thypoid turun rata-rata
b Tranfenikol
Dosis untuk dewasa 2x2 tablet / hati digerakkan sampai 7 hari bebas
118
e .fivorokonium
119
LAMPIRAN 2
INSTRUMEN PENELITIAN
A. Biodata
1. Identitas Klien
a. Nama :
b. Tempat Tanggal Lahir :
c. Jenis Kelamin :
d. Agama :
e. Alamat :
b. Ibu
1) Nama :
2) Usia :
3) Pendidikan :
4) Peketjaan :
5) Agama :
6) Alamat :
120
B. Keluhan Utama
C. Riwayat kesehatan
3) Apakah ada riwayat kesehatan keluarga yang pernah menderita penyakit yang
sama?
121
D. Riwayat Tumbuh Kembang
E. Riwayat Nutrisi
F. Riwayat Psikosossial
G. Riwayat Spritual
H. Reaksi Hospitalisasi
122
I. Aktivitas Sehari – hari
123
D. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda-Tanda Vital
2. Antropometri
3. Sistem Pencernaan
a. Inspeksi
b. Palpasi
c. Perkusi
d. Auskultasi
F. Tes diagnostic
124
M. Terapi Saat Ini
125
126
127
128
129