Anda di halaman 1dari 40

LEMBAR PENGESAHAN

Ketua Pelaksana, Sekretaris,

RIKY SUBAGJA SHINTA SOFEA CHAZALI


NIM. 17.082 NIM. 18.102

Mengetahui,
Wadir III, Ketua SENAT,

HJ. SOFIYATI, S.Kep.Ners. AZIZAH WULANSARI


NBM. 650. 178 NIM :16.121

Menyetujui,
Direktur AKPER Muhammadiyah Cirebon,

HJ. RUSWATI, S.KEP.Ners. M.Kep.


NBM. 820. 617

1
I. LATAR BELAKANG
Akper Muhammadiyah dalam mengabdikan diri di bidang
pendidikan, dua puluh satu tahun merupakan usia yang panjang dan
matang bagi sebuah lembaga pendidikan untuk mencapai predikat nama
baik dan nama besar. Kemampuan Akper Muhammadiyah Cirebon dalam
menjaga dan mengatur ritme dan strategi untuk terus mempertahankan
kepercayaan pemerintah dan masyarakat sebagai salah satu lembaga
pendidikan yang senantiasa mencetak prestasi gemilang dan
menyumbangkan alumni yang cerdas, tangguh, dan mumpuni. di tingkat
daerah, regional, nasional maupun internasional.
Sebagai wujud dari rasa syukur dan bangga atas hal tersebut, kami
hendak menyelenggarakan beberapa agenda dalam rangka memperingati
Milad Akper Muhammadiyah Cirebon dengan tema “Mengukuh
Semangat Pejuang Muda dalam Berprestasi dengan Kreativitas dan
Sportivitas” sebagai langkah taktis yang ditujukan kepada masyarakat
luas untuk mengapresiasi kinerja yang telah dilakukan Akper
Muhammadiyah Cirebon.Selain itu, kegiatan ini diproyeksikan untuk
menggalang peran serta Akper Muhammadiyah Cirebon menjadi lebih
berkembang dan maju untuk mengisi kegiatan dalam ruang lingkup
pendidikan baik itu akademik maupun non akademik.
Akhirnya, semoga beberapa rangkaian kegiatan di atas dapat
berjalan dengan lancar dan maksimal. Untuk itu, kami memohon bantuan,
apresiasi maupun kontribusi kepada semua pihak.

II. NAMA KEGIATAN


Kegiatan ini bernama “MILAD AKPER MUHAMMADIYAH
CIREBON KE-22”

III. TEMA KEGIATAN


Dalam kegiatan ini merupakan kegiatan yang diselenggarakan dengan
berbagai cabang kegiatan dalam perlombaan dengan tema

2
“MengukuhSemangat Pejuang Muda dalam Berprestasi dengan
Kreativitas dan Sportivitas”

IV. MAKSUD DAN TUJUAN


a. Memper kuat tali persaudaraan dikalangan SMA/SMK Se-derajat dan
Perguruan tinggi Negeri/Swasta se-wilayah III Cirebon dan
sekitarnya.
b. Memberikan kesempatan kepada SMA/SMK Se-derajat dan
Perguruan TinggiNegeri/ Swasta se-Wilayah III untuk
mengembangkan bakatnya.
c. Salah satu rangkaian merayakan “Milad Akper Muhammadiyah ke-
22”

V. LANDASAN KEGIATAN
a. Program Kerja Akademik tahun ajaran 2019/2020
b. Program Senat Tahun Akademik 2018/2019

VI. BENTUK KEGIATAN


a. AKPER CUP 2020
1. Pertandingan Futsal
Dilaksanakan dalam bentuk kompetisi dengan menggunakansistem
pool pada saat penyisihan dan menggunakan sistem gugur pada
putaran kedua.
2. Best Supporter
Kontes ini dilaksanakan untuk memotivasi supporter untuk
mengeluarkan ekspresi mereka dengan mendukung tim kesayanganya.
3. Top Score Player
Pemain yang mencetak gol terbanyak dalam pertandingan ini.
4. Tekhnis Pelaksanaan
Sistem Setengah kompetisi

3
b. PUISI
1. Pembacaan puisi hanya dilakukan dalam satu babak
2. Peserta tidak diperkenankan menggunakan alat pengiring, baik
dimainkan orang lain saat pembacaan puisi.
3. Setiap peserta membacakan satu puisi dari 7 puisi yang telah ditentukan
juri, 7 puisi tersebut yaitu:
• Kepada peminta-minta karya Chairil Anwar
• Sebuah jaket berlumuran darah karya Taufik Ismail
• Hanya dalam puisi karya Ajip Rosidi
• Makna sebuah titipan karya W.S. Rendra
• Do’a malam karya W.S. Rendra
• Nikmat hidup karya Buya Hamka
• Pada suatu hari nanti karya Sapardi Djoko Danmono.

c. PIDATO BAHASA INGGRIS


1. Pidato bahasa Inggris yang merupakan salah satu cabang perlombaan
dari Milad Akper Muhammadiyah Cirebon
2. Perlombaan hanya terdiri dari satu babak
3. Peserta berpidato diruangan yang telah disediakan dan ditonton oleh
seluruh peserta sekaligus dewan juri.
4. Pidato diwajibkan menggunakan bahasa Inggris formal
5. Tema pidato adalah “Health Problems in Indonesia” (Masalah
Kesehatan di Indonesia).
6. Selama berpidato peserta tidak diperbolehkan membawa teks pidato,
kecuali catatan kecil berisi point-point dan teks pendukung pidato
(seperti: bukti berupa grafik, poto, dan lain sebagainya).

d. CERDAS CERMAT
Sistematika Lomba
1. Babak Penyisihan ke-1
a) Setiap perlombaan akan ada 3 regu yang berlomba, yakni regu A,
regu B, dan Regu C

4
b) Penentuan regu berdasarkan undiannya dilakukan sebelum
perlombaan di mulai
c) Pada babak penyisihan ke-1 terdiri dari tiga segmen, yaitu:
1) Sesi benar/salah
• Masing-masing regu diberi 3 buah soal dalam bentuk
benar/salah
• Setiap regu memberi jawaban benar/salah yang
disampaikan oelh ketua regu setelah 5 detik setelah
dibacakan.
• Jika melewati 5 detik dan tidak ada jawaban, maka
jawaban dianggap salah
• Jawaban benar bernilai 10, sedangkan jawaban salah
bernilai nol.
• Setiap jawaban disampaikan tanpa ada campur dari
pembina/guru pelatih dengan cara apapun. Jika hal itu terjadi,
maka jawaban regu dianggap salah dan diberi nilai nol.
2) Sesi lempar soal
• Setiap satu regu akan diberikan pertanyaan jika tidak bisa
menjawab maka pertanyaan akan diberikan kepada regu lain
selama 30 detik, dimulai dari pembawa acara setelah menyampaikan
soal.
• Jika menjawab dengan benar bernilai 10, jika tidak bisa
menjawab bernilai nol, dan jika salah menjawab maka dikurangi 2
poin.
• Setiap jawaban disampaikan tanpa ada campur dari
pembina/guru pelatih dengan cara apapun. Jika hal itu terjadi,
maka jawaban regu dianggap salah dan diberi nilai nol.
3) Sesi rebutan
• Soal pada babak rebutan terdapat 7 soal
• Regu yang berhak menjawab adalah yang lebih dahulu
mengangkat papan regu
• Pembawa acara menentukan regu mana yang berhak
memberikan jawaban

5
• Jika terjadi kekeliruan pembawa acara dalam menentukan regu
mana yang berhak menjawab, maka yang akan menetapkannya
adalah dewan juri
• Jawaban harus sudah disampaikan paling laambat 1 menit
setelah dipersilahkan oleh pembawa acara
• Jika jawaban tidak disampaikan dalam batas waktu yang telah
ditetapkan/jawaban yang disampaikan dinilai salah, maka regu
yang bersangkutan dikurangi 5 point, dan pertanyaan akan
dibacakan kembali hanya untuk satu kali kesempatan untuk
diperebutkan oleh regu lainnya.
• Penilaian akan langsung diberikan oleh dewan juri, unsur yang
dinilai adalah ketepatan dalam memberikan jawaban
• Nilai yang diberikan dengan ketentuan jawaban adalah 10 point
dan salah atau tidak menjawab setelah mengangkat papan regu
akan dikurangi 5 point
4) Hanya pemenang 1 yang akan maju ke babak selanjutnya

2. Babak Semi Final


a. Setiap sesi terdiri dari 3 regu pemenang pertama pada setiap babak
penyisihan
b. Regu yang berhak menempatkan diri pada regu A adalah
pemenang 1 sesi pertama, regu B pemenang 1 regu kedua, dan regu
C pemenang 1 sesi ketiga
c. Pada babak semi final perlombaan, sama dengan babak penyisihan
1 yang terdiri dari 3 segmen perlombaan begitu juga peraturannya.
d. Pemenang pertama setiap sesi pada babak semi final berhak
melanjutkan ke babak final.
3. Babak Final
a. Peserta final merupakan pemenang pertama pada babak semifinal
b. Regu A ditempatkan oleh regu pemenang 1semifinal sesi pertama,
Regu B ditempatkan oleh regu pemenag 1 semifinal sesi kedua,
Regu C ditempatkan oleh regu pemenang 1 semifinal ketiga.

6
c. Pada babak final terdiri dari 3 segmen perlombaan, yakni :
Sesi benar/salah, sesi lempar soal, sesi rebutan.
d. Pada segmen benar salah, Lempar soal, dan rebutan semua
peraturan sama dengan perlombaan pada babak semifinal.

e. LOMBA PMR
1. Lomba PMR ini terdiri dari 3 cabang perlombaan, yaitu diantaranya:
a) Olimpiade Palang Merahan (OPM)
• Peserta
1) OPM diikuti oleh 1orang peserta
2) Menggunakan PSAS masing-masing unit
3) Jumlah peserta OPM tidak dibatasi
4) Peserta OPM terpisah dengan peserta yang lainnya

5) Setiap sekolah boleh mengirimkan lebih dari 1 peserta


6) Diwajibkan untuk melampirkan fotocopy kartu osis dan
surat dinas dari sekolah
• Teknis lomba
1) Peserta akan dimasukan ke dalam ruangan, setiap baris
dalam ruangaan akan diawasi oleh 1 orang panitia dengan
tugas mengawasi dan waktu pengerjaan soal.
2) Bentuk soal yang akan diajukan adalah pilihan ganda
sebanyak 150 soal dengan waktu 150 menit untuk season
pertama atau babak penyisihan. Dan 20 soal pilihan ganda
dengan waktu 20 menit untuk season ke-2 atau babak
penentuan.
3) Jika peserta tidak dapat menjawab seluruh pertanyaan tepat
waktu dengan yang telah disediakan, maka pengerjaan soal
akan dihentikan.
4) Peserta mengumpulkan lembar jawaban pada panitia yang
bertanggung jawab mengawasi barisan masing-masing

7
5) Jika terdapat nilai yang sama maka waktu akan menjadi
penentu
6) Batasan materi yang akan diujikan ialah wawasan umum
dan 7 materi kepalangmerahan, meliputi:
o Kepemimpinan
o Sejarah Palng Merah
o Pertolongan pertama
o Donor darah
o Perawatan keluarga
o Kesehatan remaja
o Siaga bencana
• Pelaksanaan
1) Pelaksaan OPM akan dilakukan dalam 2 season, season
pertama penyeleksian dan season ke-2 babak penentuan.
2) Hal-hal yang belum mengertui dapat ditanyakan lewat
contact person/ pada saat TM
b) Pertolongan pertama
• Peserta
1) 1 Tim terdiri dari 4 orang
2) Peserta masih aktif menjadi anggota PMR di unit yang
bersangkutan
3) Peserta wajib menggunakan PDL beserta atributnya
4) Pengiriman peserta tidak dibatasi
5) Diwajibkan untuk melampirkan fotocopy kartu osis dan
surat dinas dari sekolah
• Perlengkapan
1) Obat:
o Parasetamol 1 strip
o Minyak kayu putih 1 botol
o Balsem 1 botol
o Cairan antiseptik 1 botol
o Cairan pencuci mata 1 botol

8
2) Bahan:
o Kassa gulung 5 cm 1 pak
o Kasa gulung 10 cm 1 pak
o Kasa steril Hydrofil 1 pak
o Plester 1 gulung
o Pembalut cepat 1 stip
o Tensoktrap/ pembalut elastis 1 gulung
o Cootenbat 1 pak
o Kapas 1 pak
o Selimut 1 buah
3) Alat:
o Gunting 1 buah
o Pinset 1 buah
o Bidai 1 set
o Senter kecil 1 buah
o Peniti secukupnya
o Tas PP 1 buah
o Masker dan sarung tangan lateks 1 tim
o Papan lapangan dan bulpoint 1 set
o Soal peserta ditentukan oleh panitia
o Pembagian nomor urut ditentukan oleh panitia
o Peserta PP terpisah dengan peserta lomba lainnya
o Kartu luka disediakan oleh panitia
o Kasus: - Pendarahan
- patah tulang
- Cidera jaringan lunak
• Aspek Penilaian
− Kekompakan
− Keteoatan luka
− Kelengkapan alat

9
• Teknis Lomba
− Peserta memasuki ruang isolasi
− Peserta memasuki pos praktek pertolongan pertama
− Juri aktif dan pasif
− Waktu 10 menit, jika peserta tidak dapat menyelesaikn
perlombaan tepat waktu, maka penanganan PP akan
dihentikan dan penilain seadanya
− Peserta yang dipanggil sebanyak 3x tidak hadir dianggap
mengundurkan diri.
− Hal-hal yang belum dipahami dapat ditanyakan pada saat
TM
− Keputusan dewan juri tidak bisa diganggu gugat
c) Tandu Darurat
• Peserta
1) TD campuran terdiri dari 2 orang yaitu putra dan putri
2) TD putra terdiri dari 2 orang putra
3) TD putri terdiri dari 2 orang putri
4) Menggunakan pakaina dinas lapangan masing-masing unit
5) Peserta TD terpisah dengan peserta lainnya
6) Pengiriman peserta tidak dibatasi
7) Waktu maksimal untuk melaksanakan lomba TD 7 menit,
apabila peserta tidak dapat menyelesaikan perlombaan tepat
waktu maka pembuatan tandu akan dihentikan dan penilaian
seadanya
8) Peserta tidak boleh mengikuti 2 perlombaan/ bermain
ganda, apabila melanggar akan di diskualifikasi
9) Diwajibkan untuk melampirkan fotocopy kartu osis dan
surat dinas dari sekolah
• Perlengkapan
1) Bambu panjang 2buah, bambu pendek 2
2) Pembuatan tandu menggunakan tali 1,3,4,5, (bebas)
3) Mitela 3 buah

10
4) Diameter tambang bebas
5) Diameter bambu tidak boleh melebihi 4-5 cm
6) Batas pegangan anak tandu 3-5 cm
7) Pegangan tandu 21-23 cm
• Ketentuan Simpul
1) Simpul jangkar 7
2) Simpul pangkal
3) Simpul mati
• Aspek Pennilaian
1) Waktu (20%)
2) Kekuatan (40%)
3) Keraapihan (20%)
4) Kenyamanan (20%)
• Teknik Lomba
1) TD dilaksanakan di luar ruangan
2) Peserta masih aktif menjadi anggota PMR di unit yang
bersangkutan
3) Peserta wajib menggunakan PDL beserta atributnya
4) Sistem penilaian terbuka
5) Bambu tidak boleh ditaandai/ pecah
6) Jika alat yang dibawa tidak sesuai maka akan dikembalikan
7) Jika tambang putus saat pertandingan maka akan dikurangi
50 poin
8) Sistem lomba menggunakan sistem grade

VII. SASARAN KEGIATAN


SMA/SMKSe-derajat dan Perguruan TinggiNegri/ Swasta Se-Wilayah
III Cirebon.

11
VIII. PELAKSANAAN
a. AKPER CUP
1) Tingkat SMA/SMK Sederajat
Hari,Tanggal : Senin-Rabu, 17-19 Februari 2020
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Gor Bima
Biaya Pendaftaran :Rp. 350.000,00-
Transfer Bank : a/n Bidang Akademik AKPER
MUHAMMADIYAH CIREBON
BNI Syariah: 0676176419

2) Tingkat Perguruan Tinggi Negeri/Swasta


Hari,Tanggal : Senin-Rabu, 17-19 Februari 2020
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat : Gor Bima
Biaya Pendaftaran :Rp. 400.000,00-
Transfer Bank : a/n Bidang Akademik AKPER
MUHAMMADIYAH CIREBON
BNI Syariah: 0676176419

b. PUISI
Hari,Tanggal : Senin, 17 Februari 2020
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat :Akper Muhammadiyah Cirebon
(Jl. Walet No.21 Ds.Sutawinangun
Kec.Kedawung Kab.Cirebon Jawabarat)
Biaya Pendaftaran : Rp. 50.000,00-
Tempat Pendaftaran : Akper Muhammadiyah Cirebon
Transfer Bank : a/n Bidang Akademik AKPER
MUHAMMADIYAH CIREBON
BNI Syariah: 0676176419

12
c. PIDATO BAHASA INGGRIS
Hari,Tanggal : Senin, 17 Februari 2020
Waktu : 09.00 s/d selesai
Tempat :Akper Muhammadiyah Cirebon
(Jl. Walet No.21 Ds.Sutawinangun
Kec.Kedawung Kab.Cirebon Jawabarat)
Biaya Pendaftaran : Rp. 50.000,00-
Tempat Pendaftaran : Akper Muhammadiyah Cirebon
Transfer Bank : a/n Bidang Akademik AKPER
MUHAMMADIYAH CIREBON
BNI Syariah: 0676176419

d. CERDAS CERMAT
Hari,Tanggal :Selasa-Rabu, 18-19 Februari 2020
Waktu : 09.00s/d selesai
Tempat :Akper Muhammadiyah Cirebon
(Jl. Walet No.21 Ds.Sutawinangun
Kec.Kedawung Kab.Cirebon Jawabarat).
Biaya Pendaftaran : Rp. 150.000,00-
Tempat Pendaftaran : Akper Muhammadiyah Cirebon
Transfer Bank : a/n Bidang Akademik AKPER
MUHAMMADIYAH CIREBON
BNI Syariah: 0676176419

e. LOMBA PMR
Hari,Tanggal :Kamis, 20 Februari 2020
Waktu : 09.00s/d selesai
Tempat :Akper Muhammadiyah Cirebon
(Jl. Walet No.21 Ds.Sutawinangun
Kec.Kedawung Kab.Cirebon Jawabarat).

13
Biaya Pendaftaran :
Olimpiade Palang meerah (OPM) = Rp. 50.000
Tandu darurat = Rp. 65.000
Pertolongan Pertama = Rp. 80.000
Tempat Pendaftaran : Akper Muhammadiyah Cirebon
(Jl. Walet No.21 Ds.Sutawinangun
Kec.Kedawung Kab.Cirebon Jawabarat).
Transfer Bank
Transfer Bank : a/n Bidang Akademik AKPER
MUHAMMADIYAH CIREBON
BNI Syariah: 0676176419

IX. SUMBER DANA


a. Akademik Kampus Akper Muhammadiyah Cirebon
b. Sponsor
X. SUSUNAN PANITIA
(Terlampir)
XI. SUSUNAN ACARA
(Terlampir)
XII. ANGGARAN DANA
(Terlampir)
XIII. LAIN-LAI
(Terlampir)
XIV. PENUTUP

14
PENUTUP

Demikian proposal kegiatan Dies Natalies Akper Muhammadiyah ke-22 ini kami
susun dan ajukan. Besar harapan kami bapak/ibu berkenan menyetujui dan
mendukung kegiatan ini, sehingga kegiatan ini dapat terlaksana dengan baik dan
lancar sesuai target yang diharapkan. Mohon maaf atas segala kekurangan dalam
penyusunan proposal kegiatan ini. Atas perhatian dan kerjasama bapak/ibu kami
mengucapkan terimakasih.
Cirebon, November 2019
Ketua Senat Sekertaris

AZIZAH WULANSARI SHINTA SOFEA CHAZALI


NIM : 17.006 NIM : 18.102

Wadir II, Wadir III,

MARWATI Ners.M,Kep SOFIYATI Ners.M,Kep


NIK: 1993.2.01.005 NIK : 1990.2.01.004

Mengetahui/Menyetujui;
Direktur Akper
Muhammadiyah Cirebon,

Hj. RUSWATI Ners.M,Kep


NIK : 1996.2.01.008

15
Lampiran I
STRUKTUR KEPANITIAAN SENAT
KEGIATAN MILAD AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON KE-22
AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON PERIODE 2018/2019

Pelindung : Hj. Ruswati, Ners., M.Kep


Penasehat : Hj. Sofiyati, Ners., M.Kep
Pembimbing : Erida Fadila, Ners., M.Kep
Penanggung jawab : Azizah Wulansari
Ketua Pelaksana : Riky Subagja
Wakil Ketua Pelaksana : M. Rizal Azmi A.
Sekretaris : Shinta Sofea Chazali
Mahrunisa
Bendahara : Putri Indah Pramesti
Mia Maulida
Seksi-Seksi
Sie. Acara : 1. Nopia
2. Syifa Nur Azizah O
3. Syifa Nurlilm
4. Rizal Pratama
5. Gian Priadhika
6. Helda Febriani
7. M. Hisyam Hanan
8. Putri Yulia
9. Elsa Meidina.
Sie. Konsumsi : 1. Muzdalifah
2. Syifani Noor H
3. Imam Aziz
4. Dea Wulandari
5. Asih Sulastri
Sie. Humas : 1. Chintya Ellent P
2. Nanda Mahendra
3. Yuda Adji P

16
4. Putri Aliciani
5. Nida Nur Amalia
Sie. Dokumentasi : 1. Cadora Febrilla
2. Dita S
3. Pratiwi Gina Y
4. Hayati Mukti S.
Sie. Logistik : 1. Nur Qolbihak
2. Hamzah Naufal
3. Suci Nurjanah
4. Evita Oktapiani
5. Arif N
6. Rina Ernovita
Sie. Keamanan : 1. M. Wahidin
2. Gian Permana
3. Rifky Dandi G
4. Gesit Wahyu Hagono
Sie. P3K : 1. Khofifah Yuliastri
2. Sri Eni
3. Nurlaela
4. Putri DL

17
STRUKTUR KEPANITIAAN INTERNAL
KEGIATAN MILAD AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON KE-21
AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON PERIODE 2018/2019

Penanggung Jawab : Hj. Ruswati, Ners., M.Kep


Ketua : Hj. Sofiyati, Ners., M.Kep
Sekretaris : Erida Fadila, Ners., M.Kep
Bendahara : 1. Khaeriyah, Amd.Kep
2. Bambang Suparman, S.A.P
Anggota : 1. Ghifar Ghofaro
2. Rudy Sugiharto
Konsumsi : 1. Nuryati
2. Endang Lusiantie

18
Lampiran II
SUSUNAN ACARA
KEGIATAN MILAD AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON KE-21
AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON PERIODE 2018/2019

1. AKPER CUP 2020


Senin-Rabu, 17-19 Februari 2020
Bagan Pertandingan Futsal
TEAM 1 TEAM 16

TEAM 2 TEAM 17
31 35
TEAM 18
TEAM 3

TEAM 19
TEAM 4 40 43
TEAM 20
TEAM 5
36 TEAM 21
TEAM 6 39
TEAM 22
TEAM 7
TEAM 23
TEAM 8
TEAM 24
TEAM 9
33 TEAM 25
TEAM 10 32
TEAM 26

19
TEAM 11
TEAM 27
TEAM 12 42 41
TEAM 28
TEAM 13
38 37
TEAM 14 TEAM 29

TEAM 15 TEAM 30

20
➢ FUTSAL ANTAR SMA
Babak Penyisihan Ke-1
Senin, 17 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofea Chazali dan Mahrunnisa
08.00-08.30 Perlombaan dimulai
pertandingan 1 Pratiwi Ghina Yolanda dan Yuda Aji
08.30-09.00 Pertandingan 2 Pangestu
09.00-09.30 Pertandingan 3
09.30-10.00 Pertandingan 4
10.00-10.30 Pertandingan 5
10.30-11.00 Pertandingan 6
Rizal Pratama dan Syifa Nurlilim I.
11.00-11.30 Pertandingan 7
11.30-12.00 Pertandingan 8
12.00-13.00 ISHOMA Sie. Agama dan Konsumsi
13.00-13.30 Pertandingan 9
13.30-14.00 Pertandingan 10
Putri Indah Pramesti dan Evita O
14.00-14.30 Pertandingan 11
14.30-15.00 Pertandingan 12
15.30-16.00 Pertandingan 13
16.30-17.00 Pertandingan 14 Gian Permana dan Syifa Nur Azizah
17.00-17.30 Pertandingan 15
17.30-18.30 ISHOMA Sie. Agama dan Konsumsi
18.30-19.00 Pertandingan 16 Gian Permana dan Syifa Nur Azizah

Babak Penyisihan Ke-2 Antar SMA


Selasa, 18 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofea Chazali dan Mahrunnisa
08.00-08.30 Perlombaan dimulai
pertandingan 1 Imam Aziz dan Rina Ernovita
08.30-09.00 Pertandingan 2
09.00-09.30 Pertandingan 3
09.30-10.00 Pertandingan 4
10.00-10.30 Pertandingan 5
10.30-11.00 Pertandingan 6 M.Hisyam Hanan dan Evita
11.00-11.30 Pertandingan 7 Oktavianti
11.30-12.00 Pertandingan 8

21
➢ FUTSAL ANTAR UNIVERSITAS
Babak Penyisihan 1
Selasa, 18 Februari 2020
13.00-13.30 Pertandingan1
13.30-14.00 Pertandingan 2
Safira Pratiwi dan M. Wahidin
14.00-14.30 Pertandingan 3
14.30-15.00 Pertandingan 4
15.30-16.00 Pertandingan 5
16.30-17.00 Pertandingan 6 Efliyani G.L dan Hamzah
17.00-17.30 Pertandingan 7
17.30-18.30 ISHOMA Sie. Agama dan Konsumsi
18.30-19.00 Pertandingan 8 Efliyani dan Hamzah

➢ FUTSAL ANTAR SMA


Babak Penyisihan ke-3 (Semi Final dan Final)
Rabu, 19 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
08.00-08.30 Perlombaan dimulai
pertandingan 1 Hayati Mukti S dan Nanda Mahendra
08.30-09.00 Pertandingan 2
09.00-09.30 Pertandingan 3
Arif Nurrohman dan Khofifah
09.30-10.00 Pertandingan 4

➢ FUTSAL ANTARUNIVERSITAS
Babak Penyisihan ke II (Semi Final dan Final)
Rabu, 19 Februari 2020
10.00-10.30 Pertandingan 5
Elsa Meidina dan Dita Septianingsih
10.30-11.00 Pertandingan 6
11.00-11.30 Pertandingan 7 Nurlaela dan Syifani N
11.30-12.00 Pertandingan 8

22
2. PIDATO BAHASA INGGRIS
Senin, 17 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofe Chazali
09.00-09.10 Perlombaan dimulai
peserta I
09.10-09.20 Peserta 2 Muzdalifah dan Hamzah
09.20-09.30 Peserta 3
09.30-09.40 Peserta 4
09.40-09.50 Peserta 5
09.50-10.00 Peserta 6
10.00-10.10 Peserta 7 Khofifah dan Yuda Aji P.
10.10-10.20 Peserta 8
10.20-10.30 Peserta 9
10.30-10.40 Peserta 10
10.40-10.50 Peserta 11
10.50-11.00 Peserta 12 Syifa Aulia dan Gian Permana
11.00-11.10 Peserta 13
11.10-11.20 Peserta 14
11.20-11.30 Peserta 15
11.30-11.40 Peserta 16
11.40-11.50 Peserta 17 Nanda Mahendra dan Helda F
11.50-12.00 Peserta 18
12.00-13.00 ISHOMA Sie. Agama dan Konsumsi
13.00-13.10 Peserta 19
13.10-13.20 Peserta 20
13.20-13.30 Peserta 21 M Rizal Azmi dan Cadora
13.30-13.40 Peserta 22
13.40-13.50 Peserta 23
13.50-14.00 Peserta 24 Mahrunisa dan Imam Aziz
14.00-14.10 Peserta 25
14.10-14.20 Peserta 26
14.20-14.30 Peserta 27 Rina Ernovita dan Elsa Meidina
14.30-14.40 Peserta 28
14.40-14.50 Peserta 29
14.50-15.00 Peserta 30 Efliyani Gia L dan Safira P
15.00 s/d selesai PENUTUP

23
3. PUISI
Senin, 17 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofe Chazali
09.00-09.10 Perlombaan dimulai
peserta I
09.10-09.20 Peserta 2 Sri Eni dan Suci
09.20-09.30 Peserta 3
09.30-09.40 Peserta 4
09.40-09.50 Peserta 5
09.50-10.00 Peserta 6
10.00-10.10 Peserta 7 Rizal Pratama dan Syifa Nurilim
10.10-10.20 Peserta 8
10.20-10.30 Peserta 9
10.30-10.40 Peserta 10
10.40-10.50 Peserta 11 Nopia dan Putri Yulia
10.50-11.00 Peserta 12
11.00-11.10 Peserta 13
11.10-11.20 Peserta 14
11.20-11.30 Peserta 15
11.30-11.40 Peserta 16 Hayati Mukti S dan Syifani
11.40-11.50 Peserta 17
11.50-12.00 Peserta 18
12.00-13.00 ISHOMA Sie. Agama dan Konsumsi
13.00-13.10 Peserta 19
13.10-13.20 Peserta 20
13.20-13.30 Peserta 21 Hayati Mukti S dan Syifani
13.30-13.40 Peserta 22
13.40-13.50 Peserta 23
13.50-14.00 Peserta 24 Nurlaela dan Dita Septianingsih
14.00-14.10 Peserta 25
14.10-14.20 Peserta 26
14.20-14.30 Peserta 27 Pratiwi Gina Y dan Khofifah
14.30-14.40 Peserta 28
14.40-14.50 Peserta 29
14.50-15.00 Peserta 30 Nida NA dan Putri Indah P
15.00 s/d selesai PENUTUP

24
4. CERDAS CERMAT
Babak Penyisihan I
Selasa, 18 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofe Chazali
08.00-08.10 Pembacaan Teknis
Nopia
Lomba
08.10-09.25 Babak penyisihan 1 Azizah Ws
09.25-10.40 Babak penyisihan 2 Riky Subagja
10.40-11.55 Babak penyisihan 3 Rizal pratama
11.55.13.00 ISHOMA Sie. Konsumsi dan Sie. Agama
13.00-14.15 Babak penyisihan 4 Mia Maulida
14.15-15.30 Babak penyisihan 5 Gesit Wahyu Hagono
15.30-16.45 Babak penyisihan 6 Rifky Dandy Gunawan

Babak Penyisihan II (perebutan juara I)


Rabu, 19 Februari 2020
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofe Chazali
08.00-08.10 Pembacaan Teknis Nopia
Lomba
08.10-09.25 Babak penyisihan 1
09.25-10.40 Babak penyisihan 2 Azizah Ws
10.40-11.55 Babak penyisihan 3 Azizah Ws
11.55.13.00 ISHOMA Sie. Konsumsi dan Sie. Agama
13.00-14.15 Babak penyisihan 4 Mia Maulida
14.15-15.30 Babak penyisihan 5 Nopia
15.30-16.45 Babak penyisihan 6 Nopia

25
5. LOMBA PMR TANDU (PUTRA DAN PUTRI)
Kamis, 20 Februari 2020
Babak Penyisihan I (Tandu Putra)
Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
07.30-08.00 Registrasi Peserta Shinta Sofea Chazali
08.00-08.20 Babak Penyisihan 1 Suci Nurjannah
08.20-08.40 Babak Penyisihan 2 Dita Septianingsih
08.40-09.00 Babak Penyisihan 3 Gian Permana
09.00-09.20 Babak Penyisihan 4 Gian Priasdhika
09.20-09.40 Babak Penyisihan 5 Rizal Azmi

Babak Penyisihan I (Tandu Putri)


Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
09.40-10.00 Babak Penyisihan 1 Syifa Nurilim
10.00-10.20 Babak Penyisihan 2 Evita O
10.20-10.40 Babak Penyisihan 3 Cadora
10.40-11.000 Babak Penyisihan 4 Sri Eni
11.00-11.20 Babak Penyisihan 5 Imam Aziz

Babak penyisihan II (Tandu Putra dan Putri Final)


Waktu Kegiatan Penanggung Jawab Acara
13.20-13.40 Babak Penyisihan 1 Hamzah Naufal
13.40-14.00 Babak Penyisihan 2 Yuda Aji Pangestu

26
Lampiran III
RENCANA ANGGARAN DANA
KEGIATAN MILAD AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON KE-22
AKPER MUHAMMADIYAH CIREBON PERIODE 2018/2019

NO. URAIAN SATUAN PENGELUARAN JUMLAH


A Kesekertariatan (Rp)
Proposal 40 30.000 1.200.000
Laporan kegiatan 1 200.000 200.000
Kertas HVS 3 65.000 195.000
Id Card Panitia 55 5.000 275.000
Id Card Peserta 225 5.000 1.125.000
Id Card Juri 23 10.000 230.000
Pulpen 10 15.000 150.000
Formulir Pendaftaran 400 1.000 400.000
Amplop Coklat 40 20.000 800.000
Cetak Tiket 1 400.000 400.000
Stempel 3 100.000 300.000
Tinta 3 15.000 45.000
Kwitansi 10 5.000 50.000
Biaya Printout dan
Fotocopy 1 350.000 350.000
JUMLAH 5.720.000
B Konsumsi
Peserta
Snack 300 10.000 3.000.000
Mountoya Gelas 10 20.000 200.000
Juri + Wasit
Snack 45 15.000 675.000
Mountoya Botol 8 40.000 320.000
Makan Siang 45 25.000 1.125.000
Buah 10 40.000 400.000

27
Panitia
Snack 8 15.000 120.000
Makan Siang 250 20.000 5.000.000
Mountoya Gelas 15 20.000 300.000
JUMLAH 11.140.000
C Dokumentasi
Spanduk 7 350.000 2.450.000
Balihgho 2 500.000 1.000.000
Spanduk Photobooth 2 250.000 500.000
Pamflet 150 5.000 750.000
Sewa Kamera 5 200.000 1.000.000
Sertifikat 141 20.000 2.820.000
Media Promosi 1 1.200.000 1.200.000
JUMLAH 9.720.000
D LOGISTIK
Sewa Lapangan 3 2.000.000 6.000.000
Sewa Gedung 1 7.500.000 7.500.000
Perijinan PSSI 1 3.000.000 3.000.000
Bola 4 300.000 1.200.000
P3K 1set 1 500.000 500.000
Rompi 10 35.000 350.000
Bel 1 600.000 600.000
JUMLAH 19.150.000
E VAKASI LOMBA
Wasit 64 100.000 6.400.000
Juri 15 300.000 4.500.000
Bintang Tamu 1 15.000.000 15.000.000
HADIAH
Trophy 36 100.000 3.600.000
UangPembinaan futsal
antar SMA/SMK se-
derajat 1 6.750.000 6.750.000

28
Uang Pembinaan Futsal
Antar Perguruan Tinggi
Negeri/Swasta 1 6.250.000 6.250.000
Uang pembinaan lomba
Puisi 1 500.000 500.000
Uang pembinaan lomba
Cerdas Cermat 1 1.000.000 1.000.000
Uang pembinaan lomba
Pidato B.Inggris 1 500.000 500.000
Uang Pembinaan Lomba
PMR 1 3.250.000 3.250.000
JUMLAH 47.750.000
F TRANSPORTASI 1 1.500.000 1.500.000
G KEAMANAN 1 1.500.000 1.500.000
H KEBERSIHAN 1 300.000 300.000
JUMLAH 3.300.000
JUMLAH 96.780.000

29
PLANNING PEMASUKAN

Target peserta 30 SMA/SMK sederajat


1. Penjualan Tiket 100 x 5.000 = Rp. 500.000
2. Biaya Pendaftaran
- Futsal Antar 30 x 300.000 = Rp. 9.000.000
SMA/SMK
- Futsal Antar 25x 400.000 = Rp.10.000.000
Perguruan Tinggi
- Puisi 40 x 50.000 = Rp. 2.000.000
-PMR
• OPM 30 x 50.000 = Rp. 1.500.000
• PP 30x 80.000 = Rp. 2.400.000
• Tandu Darurat 30x 65.000 = Rp. 1.950.000
- Pidato Bahasa Inggris 40 x 50.000 = Rp. 2.000.000
- Cerdas Cermat 30 x 150.000 = Rp. 4.500.000
Jumlah = Rp. 29.950.000

Total Biaya yang dibutuhkan = Rp. 96.780.000


Rp. 29.950.000 -
Rp. 66.830.000

Planning pemasukan :
1. Dana Akademik 25% = Rp.16.707.500
2. Sponsor Ship 75% = Rp.50.122.500

30
Hubungan Sponsorship
“MILAD AKPER MUHAMMADIYAH KE-22”

Dalam rangka menyukseskan kegiatan “Milad Akper Muhammadiyah Yang


Ke-22” maka kami selaku panitia kegiatan tersebut mengajak segenap perusahaan,
lembaga, maupun instasi untuk bekerjasama dalam kegiatan ini melalui paket
promosi yang kami tawarkan. Dengan adanya kerjasama yang baik antara panitia
dan pihak sponsor, diharapkan kegiatan ini dapat berjalan dengan lancar. Adapun
bentuk-bentuk kerjasama yang ditawarkan adalah:
A. Sponsor Tunggal
B. Sponsor Utama
C. Sponsor Pendamping

Selain bentuk kerjasama si atas, panitia juga membuka kerjasama atas


kesepakatan dari kedua belah pihak.
A. Sponsor Tunggal
Panitia menawarkan kepada segenap pihak yang berkenan menutup
100% dari biaya kegiatan atau sebesar Rp. 50.122.500. Dan apabila harga
penawaran tersebut tersisa, maka sepenuhnya digunakan untuk menunjang
kegiatan panitia.
➢ Kompensasi sebagai sponsor tunggal
1. Berhak mendirikan stand
2. Pencantuman identitas atau logo sponsor pada:
a. Balihgho (3 buah)
b. Spanduk (7 buah)
c. Pamflet
d. Sertifika
e. ID card peserta, juri, dan panitia
3. Pihak sponsor mendapat feedback 10% dari total biaya sponsor
berupa voucher diskon yang dibagikan ke peserta /pengunjung
acara.

31
4. Pihak sponsor diperkenankan untuk presentasi pada kegiatan
maksimal selama 15 menit
5. Penyebutan nama pihak sponsor sebagai “sponsor tunggal” saat
kegiatan berlangsung
6. Sponsor berhak penuh membagikan brosur/sample produk saat
kegiatan berlangsung.
➢ Ketentuan Khusus
Sponsor tunggal berhak menentukan ada tidaknya sponsor lain.
Jika sponsor tunggal tidak menghendaki sponsor pendukung maka
untuk sponsor lainnya dinyatakan batal dengan sendirinya dan uang
yang telah dibayarkan akan dikembalikan dengan sendirinya.

B. Sponsor Utama
Panitia menawarkan kepada semuaa pihak yang berkenan menutup
50% dari kekurangan biaya kegiatan atau sebesar Rp. 25.061.250. Dan
apabila harga penawaran tersebut tersisa, maka sepenuhnya digunakan
untuk menunjang kegiatan panitia.
➢ Kompensasi sebagai sponsor utama
1. Berhak mendirikan stand
2. Pencantuman logo sponsor pada:
a. Balihgho (1 buah)
b. Spanduk (7 buah)
c. Pamflet
d. ID card peserta, panitia, dan juri
3. Pihak sponsor mendapat feedback 5% dari total biaya sponsor
berupa voucher diskon yang dibagikan ke peserta /pengunjung
acara.
4. Penyebutan nama pihak sponsor sebagai “sponsor utama” saat
Open dan Closing Ceremony
5. Sponsor berhak penuh membagikan brosur/sample produk saat
kegiatan berlangsung.

32
➢ Ketentuan Khusus
Panitia sponsor diperbolehkan mencari sponsor lain di luar sponsor
utama.
C. Sponsor Pendamping
Sponsor pendamping adalah pihak-pihak yang bersedia mengambil
paket sponsor pendamping. Adapun paket yang ditawarkan adalah:
1. Paket A
Nilai sponsor: Rp. 5.000.000 - 10.000.000
➢ Kompensasi sebagai sponsor pendamping paket B:
a. Pencantuman logo sponsor pada:
1) Baligho
2) Spanduk (7 buah)
3) Pamflet
4) ID card
b. Penyebutan nama pihak sponsor sebagai “Sponsor Pendukung”
saat open dan Closing Ceremony
➢ Ketentuan Khusus Paket A
Panitia diperbolehkan mencari sponsor lain di luar sponsor
pendukung.

2. Paket C
Nilai Sponsor: Rp. 2.000.000 - 5.000.000
➢ Kompensasi sebagai sponsor pendamping paket C:
a. Pencantuman logo sponsor pada:
1) Baligho
2) Spanduk (7 buah)
3) Pamflet
b. Penyebutan nama pihak sponsor sebagai “Sponsor Pendukung”
saat open dan Closing Ceremony
➢ Ketentuan Khusus Paket C
Panitia diperbolehkan mencari sponsor lain di luar sponsor
pendukung.

33
3. Paket Media Partner
Panitia menerima bantuan sukarela dalam bentuk
penyiaran/penyebaran/informasi event dari pihak baik individu,
maupun produksi/perusahaan/lembaga dengan tetap menjaga hubungan
profesionalisme dan bersifat tidak mengikat, dan tidak ditanggung
biaya anggaran.
➢ Kompensasi sebagai sponsor pendamping paket media partner:
a. Pencantuman logo sponsor pada:
1) Baligho
2) Spanduk (7 buah)
3) Pamflet
b. Penyebutan nama pihak sponsor sebagai “Sponsor Pendukung”
saat open dan Closing Ceremony
➢ Ketentuan Khusus Paket Media Partner
Panitia diperbolehkan mencari sponsor lain di luar sponsor
pendukung.

34
MEDIA PROMOSI
• Spanduk/Baliho Kegiatan
Jumlah : 8 buah
Ukuran sepanduk :1mx5m
Ukuran baliho :5mx5m
Bahan : Tetaron
Teknikcetak : sablon warna
Materi : disediakan oleh panitia
SPANDUK

SELAMAT DATANG Logo


1 Di
“FUTSAL CUP” Akper Muhcir
Senat Mahasiswa (SEMA) Akper Muhammadiyah Cirebon

2 2 2 2 2 2 2

Logo
SELAMAT BERTANDING

1 “FUTSAL CUP”

Senat Mahasiswa (SEMA) Akper Muhammadiyah Cirebon


Akper Muhcir

2 2 2 2 2 2 2

1 JUNJUNG TINGGI SPORTIFITAS Logo


“KEMENANGAN” BUKAN SEGALANYA
SPORTIFITAS TETAP YANG UTAMA Akper Muhcir

2 2 2 2 2 2 2

35
“MILAD AKPER MUHAMMADIYAH ”
Logo
LOMBA FUTSAL DAN BUULAN BAHASA
1 ANTAR SMA/MA/SMK SEDERAJAT Akper Muhcir
Keterangan spanduk: SE- WILAYAH III CIREBON
di selengarakan
1. Sponsor Utama(70 cm x 70 cm)
Senat Mahasiswa (SEMA) Akper Muhammadiyah Cirebon
2. Sponsor Pendamping (20 cm x 34 cm)
2 2 2 2 2 2 2

• BALIHO

THE WINNER
• 1 1 2 1 2
Logo AKPER

1 2 1 2 1

FUTSAL CUP
• 2 1 2 1 2 1 2
• 1 1 1 2 1 2

AKPER MUHAMMADIYAH
• 2 1 2 1 2 1 2

• 1 2 1 2 1 2
• T1
2 1 2 2 1 2


1 2 CIREBON
1 2 1 2

• 2 1 2 1 2 1 2
• 2 1 2 1 2 1

1 2 1 2 1 2 1

Keterangan Baliho:
1. Sponsor Utama
2. Sponsor Pendamping

36
• Id Card
Jumlah : 100 buah
Ukuran : 2R
Bahan : Kertas Photo
Ruang Sponsor : 0,5 cm x 0,4 cm

Keterangan :
Logo AKPER dan SENAT Sponsor Utama ( 1.2
cm x 1) cm) .............. Panitia / Official
Sponsor Utama ( 1.2 cm x 1 cm)
...................
Sponsor Pendamping (0.5 cm x 0.4cm)

37
KETENTUAN KERJASAMA SPONSORSHIP DAN MITRA KERJA

A. Perjanjian Kerjasama
1. Sponsor berhak memilih paket sponsorship yang telah disediakan oleh
panitia
2. Setiap sponsor yang berminat berkewajiban menandatangani surat
perjanjian kerjasama.
3. Penandatanganan surat perjanjian kerjasama dapat dilakukan antara
panitia sie sponsorship dan mitra kerja ( sponsor)
4. Kepastian akhir dari pihak sponsor selambat-lambatnya diterima oleh
panitia pada tanggal 01 Januari 2020
5. MOU dilaksanakan selambat-lambatnya pada tanggal 02 Januari 2020
6. Penawaran kerjasama ini dapat dirundingkan bersama, sebelum ada
kesepakatan bersama.
7. Setiap bentuk kerjasama yang disepakati disertai dengan pembayaran
minimal 50% dari total biaya hasil kesepakatan sebagai tanda jadi dan
dilakukan pada saat penandatanganan kontrak kerja.
8. Pengiriman dalam bentuk barang oleh sponsor maksimal 2 minggu
sebelum pelaksanaan kegiatan.
B. Keuntungan Sponsor
1. Meningkatkan citra perusahaan atau lembaga atau instansi dan
kalangan akademisi.
2. Masyarakat mengenal dan memilih produk atau jasa perusahaan atau
lembaga atau instansi anda
C. Pembayaran
1. Pembayaran dilakukan secara kontan atau minimal 50% dari nilai
kontrak yang disetujui, pada saat penandatanganan kontrak atau sesuai
kesepakatan.
2. Pelunasan dilakukan paling lambat satu minggu atau sesuai dengan
kesepakatan.

38
D. Pembatalan kerjasama
1. Pembatalan oleh pihak panitia akan dikembalikan 100%
2. Pihak sponsor tidak dapat menarik kembali uang muka yang telah
dibayarkan.
3. Bagi sponsor yang mengundurkan diri sebelum atau pada tanggal 05
Januari 2020 maka dikenakan sanksi sebesar 50% dari total biaya yang
disetujui dalam kontrak,
4. Pengunduran diri setelah tanggal 15 Januari 2020dikenakan sanksi
pembayaran penuh
5. Perjanjian kontrak kerjasama dilakukan oleh pihak panitia (pihak 1)
dengan pihak sponsor/mitra kerja (pihak 2).
6. Ketentuan kerjasama sponsorship dan mitra kerja ini bersifat fleksibel (
masih bisa dinegosiasikan).
E. Ketentuan Lain
1. Tidak tertutup kemungkinan adanya bentuk kerjasama yang lain
2. Panitia dapat melakukan klaim pada pihak sponsor jika sponsor
menyalahi ketentuan sponsorship ini.
3. Ketentuan yang belum diatur di dalam proposal ini dapat dilakukan
atas kesepakatan bersama.

39
FORMULIR KESEDIAAN KERJASAMA
Berdasarkan surat penawaran kerjasama sponsorship panitia pelaksana kegiatan
lomba Milad Akper Muhammadiyah Cirebon Ke-22, maka:
Nama : ...............................................................
Alamat : ...............................................................
NIK : ...............................................................
Jabatan : ...............................................................
Telp/HP : ...............................................................
Bertindak atas nama instansi /Lembaga /Perusahaan:
....................................................................................................
Menyatakan bersedia bekerjasama/berpartisipasi dalam kegiatan ini dengan
menjadi:
a. Sponsor Tunggal
b. Sponsor Utama
c. Sponsor Pendamping:
1) Paket A
2) Paket B
3) Paket Media Partner
d. Donatur sebesar Rp.
(Lingkari bagian yang disepakati)
Sebagai tindak lanjut atas kesediaan ini, mohon kedatangan panitia pelaksana
kegiatan lomba Milad Akper Muhammadiyah Cirebon Ke-22, Pada:
Hari : ...............................................................
Tanggal : ...............................................................
Waktu : ...............................................................
Tempat : ...............................................................
Demikian formulir kesediaan ini kami buat dengan sebenarnya dan semoga
menjadi sarana kerjasama yang baik.
Cirebon,............................................2020
Sponsor/Donatur
Materai 6000

( )

40

Anda mungkin juga menyukai