MEMO

Dari : Ketua Tim PPI

Kepada Yth : 1. Manager Pelayanan Operasional
2. Koordinator Unit Kerja
3. Ka. Instalasi

Perihal : Rapat Koordinasi Pelaksanaan Kegiatan PPI

Tembusan : -

Dengan hormat,
Dalam rangka memenuhi standar akreditasi rumah sakit penataan manajemen Pencegahan
Pengendalian Infeksi (PPI) :

Hari / Tanggal : 07 Januari 2019

Waktu : 09.00 – 12.00
Tempat : Ruang Aula
Acara : Rapat Koordinasi Penetapan Indikator PPI tahun 2019

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Batam, 07 Januari 2019

RS Camatha Sahidya

Dr. SELLY
Ketua Tim PPI

Page 1 of 4
 NOTULEN RAPAT PPI
TANGGAL 07 Januari 2019
WAKTU 09.00 – 12.00
TEMPAT Ruang Aula
MODERATOR Ketua Tim PPI
TEMA Rumusan Target Indikator PPI tahun 2018
KOORDINASI 1. Dokter Umum
2. Dokter Spesialis
3. Keperawatan
4. IPSRS
5. Logistik
6. Sanitasi Kesling
7. Cleaning Service
8. Radiologi
9. Laboratorium
10. Farmasi

Dengan hormat,
Bersama ini Rapat Koordinasi Rutin PPI, sebagai berikut :

N RENCANA TINDAK LANJUT /

BAHASAN PIC
O SOLUSI
1 Ketua Tim PPI Setiap orang atau anggota rapat Forum Rapat
Dr.selly : boleh mengajukan dengan rasional
Hari ini kita akan bahas target yang jelas
indikator PPI untuk tahun 2019

2 Ketua Komite Perawat. 1. Indikator nasional mengacu Forum Rapat

Eko SW : adalah tetap tidak berubah
Secara makro, target boleh saja 2. Indikator tambahan : di
sama dengan tahun lalu tetapi tidak diskusikan bersama dengan
boleh kurang. metoda SMART.

3 IPCLN Ruang Rawat Inap Mengusulkan target sama dengan Forum Rapat
Sapphire tahun lalu.

4 IPCLN Ruang Rawat Inap Bayi Target harus terukur dan dapat Forum Rapat
dan Anak dicapai.

5 IPCLN Kebidanan Target harus spesifik dan perlu Forum Rapat

refresh untuk surveylance
6 IPCLN Kamar Operasi Target IDO sesuai dengan Forum Rapat
standar nasional

Page 2 of 4
 7 Sanitasi / Kesling Targe pemenuhan kebutuhan Forum Rapat
sarana PPI : 100%

8 Laboratorium : Target yang rasional Forum Rapat

Kesimpulan hasil musyawarah untuk Indikator Mutu yang telah di rumuskan untuk tahun 2019
adalah :

NO INDIKATOR TARGET
MUTU 2018
1 Monitoring Hand Hygiene 90%
2 Monitoring Penggunaan APD 90%
3 Monitoring Penanganan Limbah Tajam 80%
4 Monitoring Limbah Infeksius 80%
5 Monitoring Sarana Fasilitas Limbah 100%
6 Monitoring Linen Kotor di Rawat Inap 90%
7 Monitoring Linen Bersih di Rawat Inap 90%
8 Monitoring Linen di Laundry 90%
9 Monitoring Proses Alat dan Sterilisasi 90%
10 Monitoring Pembuangan Darah 80%
11 Monitoring Alat Kadaluarsa ; Single Use dan Re-Use 80%
12 Monitoring Isolasi 80%
13 Monitoring Gizi 80%
14 Monitoring Praktek Menyuntik yang Aman 80%
15 Monitoring Kamar Mayat 100%
16 Monitoring Pemeriksaan Kesehatan Berkala Karyawan 100%
17 Monitoring pelatihan internal PPI 80%
18 Monitoring HAI’s ; Dekubitus ≤ 1,5 ‰
19 Monitoring HAI’s ; Phlebitis ≤5%
20 Monitoring HAI’s ; IDO ≤2%
21 Monitoring HAI’s ; ISK ≤ 4.7 ‰
22 Monitoring HAI’s ; VAP ≤ 5,8 ‰
23 Monitoring HAI’s ; HAP < 1‰
24 Monitoring HAI’s ; IADP ≤ 3.5‰

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.

Batam, ................................

Ketua Komite PPI IPCN

Dr. Selly Neni Febrianti, AMK

Page 3 of 4
Page 4 of 4