Kelompok :
1 1.
3 3.
5 5.
Serah Terima Alat Keluar
Ketua Kelompok 1 (Satu) Pranata Laboratorium Pe
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
No. HP. .................................
AN PEMETAAN (UKUR TANAH)
KNIK SIPIL
RI BANJARMASIN
NJAMAN ALAT
Keterangan Tambahan
Tanda Tangan
2.
4.
Alat Keluar
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001
LABORATORIUM SURVEYING DAN PEMETAAN (UKUR TANAH)
JURUSAN TEKNIK SIPIL
POLITEKNIK NEGERI BANJARMASIN
FORMULIR PEMINJAMAN ALAT
No. Nama Alat Jenis / Merk No. Seri Jumlah
1 Theodolite Manual - - 1 unit
2 Tripod - - 1 buah
3 Rambu Ukur Biasa - - 2 buah
4 Meteran - - 1 buah
5 Payung Alat - - 1 buah
6 Papan Data - - 1 buah
7 Formulir Pengukuran - - -
8 Meteran Saku 5 m VDR - 1 buah
9 Spidol - - 1 buah
10 Helm - - 6 buah
11 Rompi Safety - - 6 buah
12 HT Baofeng - 1 unit
13 Palu Besi / Kapak Besi - - 1 buah
14 Paku Payung - - -
Kelompok : 2 (Dua)
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
No. HP. .................................
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
: 5 November 2018
Tanda Tangan
2.
4.
Alat Keluar
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001
gembalian Alat
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001
Kelompok : 3 (Tiga)
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
No. HP. .................................
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
: 5 November 2018
Tanda Tangan
2.
4.
6.
Alat Keluar
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001
gembalian Alat
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001
Kelompok : 4 (Empat)
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
No. HP. .................................
...................................... Nurdin, ST
NIM ......................................... NIP 19621015 199003
: 5 November 2018
Tanda Tangan
2.
4.
6.
Alat Keluar
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001
gembalian Alat
Pranata Laboratorium Pendidikan
Nurdin, ST
NIP 19621015 199003 1 001