KODE PUSKESMAS : P03

PUSKESMAS : BUMIAYU
PUSTU YANG ADA : -ADA
: -LAPOR
KABUPATEN : BREBES
PROPINSI : JAWA TENGAH
LAPORAN BULANAN KEPEGAWAIA
JUMLAH DAN JENIS TENAGA DOKTER U

TEMPAT & TGL

NO NAMA NIP
LAHIR
1 2 3 4

1 dr.H.Zunan Arif Budi Santoso,MM 19610923 198901 1 001 Kudus ,23-09-1961

2 dr.Hawa Masfufah 19840505 200904 2 006 Brebes ,05-05-1984

3 dr.Faisal Amri 19680227 201412 1 001 Brebes 27-02-1968

4 dr.Vivi Yustianingsih Pegawai BLUD Brebes ,30-05-1984

 Lembar 1
Lembar 2
Lembar 3
Bulan
Tahun

ANAN KEPEGAWAIAN
TENAGA DOKTER UMUM,

PANGKAT GOL
MASA KERJA PENDIDIKAN JABATAN
RUANG
5 6 7 8

Pembina Utama 25 th 9 bln S2 MM Kepala Puskesmas

Madya -IV/d

Penata Tk. III/d 9 thh 4 bln S1 Kedokteran dokter umum

Umum
Penata Muda S1 Kedokteran
Tk.I-III/b dokter umum
Umum
30-05-1984 S1 Kedokteran dokter umum
Umum

Bumiayu, 5 MEI 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bumiayu

dr.H.Zunan Arif Budi Santoso,MM

NIP. 19610923 198901 1 001
: Untuk Kasubag Kepegawaian
: Untuk Seksi MI dan PPK
: untuk Arsip Puskesmas
: APRIL
: 2018

NO.SIP

3329/52273/DU/01/449.1/3033/IV/2017

3329/52273/DU/01/449.1/8954/XI/2015

3329/52273/DU/01/449.1/I/2016
KODE PUSKESMAS : P03
PUSKESMAS : BUMIAYU
PUSTU YANG ADA : -ADA
: -LAPOR
KABUPATEN : BREBES
PROPINSI : JAWA TENGAH
LAPORAN BULANAN KEPEGAWAIA
JUMLAH DAN JENIS TENAGA DOKTER U

TEMPAT & TGL

NO NAMA NIP
LAHIR
1 2 3 4

1 dr.H.Zunan Arif Budi Santoso,MM 19610923 198901 1 001 Kudus ,23-09-1961

2 dr.Hawa Masfufah 19840505 200904 2 006 Brebes ,05-05-1984

3 dr.Faisal Amri 19680227 201412 1 001 Brebes 27-02-1968

4 dr.Vivi Yustianingsih Pegawai BLUD Brebes ,30-05-1984

 Lembar 1
Lembar 2
Lembar 3
Bulan
Tahun

ANAN KEPEGAWAIAN
TENAGA DOKTER UMUM,

PANGKAT GOL
MASA KERJA PENDIDIKAN JABATAN
RUANG
5 6 7 8

Pembina Utama 25 th 9 bln S2 MM Kepala Puskesmas

Madya -IV/d

Penata Tk. III/d 24 thh 11 bln S1 Kedokteran dokter umum

Umum
Penata Muda S1 Kedokteran
Tk.I-III/b dokter umum
Umum
30-05-1984 S1 Kedokteran dokter umum
Umum

Bumiayu, 5 AGUSTUS 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bumiayu

dr.H.Zunan Arif Budi Santoso,MM

NIP. 19610923 198901 1 001
: Untuk Kasubag Kepegawaian
: Untuk Seksi MI dan PPK
: untuk Arsip Puskesmas
: JULI
: 2018

NO.SIP

3329/52273/DU/01/449.1/3033/IV/2017

3329/52273/DU/01/449.1/8954/XI/2015

3329/52273/DU/01/449.1/I/2016

3329/52273/DU/01/449.1/07259/VII/2018
KODE PUSKESMAS : P03
PUSKESMAS : BUMIAYU
PUSTU YANG ADA : -ADA
: -LAPOR
KABUPATEN : BREBES
PROPINSI : JAWA TENGAH
LAPORAN BULANAN KEPEGAWAIA
JUMLAH DAN JENIS TENAGA DOKTER U

TEMPAT & TGL

NO NAMA NIP
LAHIR
1 2 3 4

1 dr.H.Zunan Arif Budi Santoso,MM 19610923 198901 1 001 Kudus ,23-09-1961

2 dr.Hawa Masfufah 19840505 200904 2 006 Brebes ,05-05-1984

3 dr.Vivi Yustianingsih Pegawai BLUD Brebes ,30-05-1984

 Lembar 1
Lembar 2
Lembar 3
Bulan
Tahun

ANAN KEPEGAWAIAN
TENAGA DOKTER UMUM,

PANGKAT GOL
MASA KERJA PENDIDIKAN JABATAN
RUANG
5 6 7 8

Pembina Utama 25 th 9 bln S2 MM Kepala Puskesmas

Madya -IV/d

Penata Tk. III/d 24 thh 11 bln S1 Kedokteran dokter umum

Umum
30-05-1984 S1 Kedokteran dokter umum
Umum

Bumiayu, 5 NOPEMBER 2019

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bumiayu

dr.H.Zunan Arif Budi Santoso,MM

NIP. 19610923 198901 1 001
: Untuk Kasubag Kepegawaian
: Untuk Seksi MI dan PPK
: untuk Arsip Puskesmas
: OKTOBER
: 2018

NO.SIP

3329/52273/DU/01/449.1/3033/IV/2017

3329/52273/DU/01/449.1/8954/XI/2015

3329/52273/DU/01/449.1/07259/VII/2018