PENGKAJIAN AWAL PENGISIAN KARTU

REKAM MEDIK

No.Dokumen : /SOP/UKP/RJ/PKM.
PRATA/2017
No. Revisi : -
SOP
TanggalTerbit : 09 Januari 2017

Halaman : 1/1

PUSKESMAS H. ASPANDI, ST
PRINGGARATA NIP. 19651231 198603 1 210
NIP. 19650307 198703 1
015

1.Pengertian Pengisian Rekam Medik adalah penulisan data pasien yang dibutuhkan kedalam
rekam medic pasien.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah - langkah penulisan data pasien yang di
butuhkankedalamrekammedikpasien
3.Kebijakan Kebijakan Kepala PUSKESMAS PRINGGARATANomor/SK/KAPUS/III/
PKM.PRATA/2017 tentang Jenis- jenis Pelayanan yang ada di Puskesmas.
4.Referensi
1. Permenkes RI No. 269 Tahun 2008 TentangRekamMedik
2. Permenkes RI No. 55 Tahun 2013
TentangPenyelenggaraanPekerjaanPerekamMedis
3. Permenkes RI No. 749a Tahun 1989 TentangRekamMedis/Medical
Records

5.Prosedur / 1. Siapkan rekam medik pasien

Langkah-langkah 2. Tulis indeks / Nomer RM pada kolom no. Indeks (RM)
3. Tulis nama pasien pada kolom nama
4. Tulis nama kepala keluarga pada kolom nama keluarga
5. Tulis pekerjaan pada kolom pekerjaan
6. Tulis alamat pada kolom alamat
7. Lingkari pilihan pada kolom L / P
8. Tulis tanggal bulan dan tahun kelahiran pada kolom Umur/tanggal lahir
9. Tulis agama pada kolom agama
10. Tulis no. Askes/JKN/PAMKESMAS/pada kolom yang disediakan
6.Unit Terkait Loketpendaftaran
7.Dokumen SOP pendaftaranpasien
Terkait