JUDUL

PENAMAAN BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

01/SOP-MR/RS- 00 1
TKIV/2018
RUMAH SAKIT TINGKAT IV
GUNTUNG PAYUNG

Tanggal Terbit Disahkan Oleh :

Standar Prosedur Direktur
Operasional Tk IV Guntung Payung

Dr. Budi Indra, Sp.Pd,M.Kes Direktur

Pengertian Sistem penamaan adalah memberikan identitas kepada seorang pasien serta
untuk membedakan antara pasien satu dengan pasien lainnya, sehingga
mempermudah atau memperlancar di dalam memberikan pelayanan rekam
medis kepada pasien yang datang berobat.
Tujuan 1. Untuk memberikan identitas pada pasien
2. Memudahkan dalam pengambilan berkas rekam medis di tempat
penyimpanan
3. Agar tidak terjadikesalahan dalam pelayanan rekam medis
Kebijakan 1. Buku Pedoman Penyelenggara dan Prosedur Rekam Medis Rumah
Sakit di Indonesia Revisi II tahun 2006 Bab IV tata cara menuliskan
nama pasien di rumah sakit
Prosedur 1. Petugas menanyakan nama lengkap pasien
2. Petugas mendaftarkan pasien
3. Nama pasien sendiri terdiri dari dua suku kata atau lebih
4. Penulisan nama sesuai dengan KTP/SIM/PASPOR yang masih berlaku
5. Penulisan nama ditulis mengikuti ejaan yang disempurnakan
6. Tidak diperkenankan adanya pencantuman titel/jabatan/gelar, kecuali
jika dalam KTP/SIM/PASPOR titel/jabatan/gelar dicantumkan
7. Apabila pasien berkewarnanegaraan asing maka penulisan nama harus
sesuai dengan paspor yang berlaku di Indonesia
8. Bila seorang bayi yang baru lahir hingga saat pulang belum
mempunyai nama maka penulisan nama nya adalah Bayi Ny…
Unit Terkait 1. Pendaftaran rawat jalan
2. Pendaftaran rawat inap
3. UGD
4. Petugas admisi dan Rekam Medis