No Dokumen : III- /PKM.WGP/SOP/AK/2017 No Revisi : SOP Tanggal Terbit : 04 Januari 2017 Halaman : 1/3
PUSKESMAS drg lmiyani R.I. Landudjama
WAINGAPU NIP. 19840215 201101 2 007
1. Pengertian Anamnesa adalah cara mendapatkan informasi dari pasien dengan
cara wawancara. 2. Tujuan Sebagai Acuan petugas Agar pelaksanaan anamnesa dapat terlaksana dengan baik, sehingga semua info medis dari pasien dapat di identifikasi secara lengkap.
3. Kebijakan Surat Keputusan Plt. Kepala Puskesmas No. /PKM.WGP/SK/AK/2016
tentang pelayanan klinis di puskesmas Waingapu 4. Referensi Diagnosa Fisik I dan II, Kumpulan Kuliah Prof.dr.R.Budhi Darmojo 5. Peralatan Alat tulis, catatan rekam medis pasien 6. Langkah - 1. Pasien datang ke ruang pemeriksaan, langkah 2. Petugas mengucapkan salam, 3. Petugas melakukan anamnesa dengan sikap yang baik, 4. Petugas menanyakan identitas pasien, 5. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan nama dalam Rekam Medis, 6. Petugas menanyakan keluhan utama pasien, 7. Petugas menayakan riwayat penyakit sekarang, 8. Petugas menanyakan riwayat penyakit terdahulu, 9. Petugas menanyakan hal-hal lain sesuai penyakitnya, 10. Petugas mencatat hasil anamnesis dalam Rekam Medis. PROSEDUR ANAMNESA No Dokumen : III- /PKM.WGP/SOP/AK/2017 No Revisi : SOP Tanggal Terbit : 04 Januari 2017 Halaman : 1/3
PUSKESMAS drg lmiyani R.I. Landudjama
WAINGAPU NIP. 19840215 201101 2 007
7. Bagan Alir
8. Unit terkait 1. Loket,
2. Rawat Jalan : Poli Umum, 3. Poli Gigi, 4. Poli KIA, 5. Poli gizi, 6. Laboratorium 9. Dokumen 1. Register PROSEDUR ANAMNESA No Dokumen : III- /PKM.WGP/SOP/AK/2017 No Revisi : SOP Tanggal Terbit : 04 Januari 2017 Halaman : 1/3
PUSKESMAS drg lmiyani R.I. Landudjama
WAINGAPU NIP. 19840215 201101 2 007
terkait 2. Rekam Medik
10. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai Historis diberlakukan Perubahan