TIM MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS

KABUPATEN SUMBA TIMUR

PENANGGUNG JAWAB : KEPALA PUSKESMAS

Wakil Manajemen/ Ketua Tim Mutu/ Ketua Akreditasi : Nuku Halakadu
I. Koordinator Admen/Tim Mutu Admen : Imelda Tada Lodo

Fitri Liawat Bidan

Rusyda I Tantia Nova Promkes NS
Heriani MJ Langwo Kesling NS
Ferdianto U Rihi Perawat
Linda Amung Perawat
Rince KP Meha Perawat
Irma K A Y Administrasi
Okthovina RD W Perawat
Ruth K Ndima Perawat
Arny Mbipa Lay Perawat
Stephanus Rohi CS
Day Nuha Perawat
a. Bab I :
Anggota :

b. Bab II : Koordinator Admen / Imelda Tada Lodo

Anggota :

c. Bab III :
Anggota :
II. Koordinator Upaya Puskesmas/Tim Mutu UKM :
Adriana RM Kale Bidan
Ade A PA Sain Perawat
Nuryani R Hinda Bidan
Sutini Kesling
Apriani Y Kale Gizi
Martha K Lepir Bidan
Charlota Pada Promkes
Fahmi Alhady Gizi NS
Berliana Dwi S Purba Bidan
Septina P Dewantari Bidan NS

a. Bab IV :
Anggota :

b. Bab V  semua Upaya : Koordinator UKM

1) Promkes :
2) Gizi :
3) KIA :
4) P2P :
5) Kesling :
6) Pengelola Program Lainnya :

c. Bab VI :
Anggota :

III. Koordinator Pelayanan Klinis/Tim Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien: dr.
Dr I Nyoman Widiana
Robert B N Moda Perawat
Fitriani PR Wellem Bidan
 Yusak P Huki Sopir
Marthen Mahambelu Perawat
Yunitha Sari Analis NS
Yiwa H Ndapa Perawat
Elvis MH Dima Perawat
Daniel R P Sopir
Adrian H Meha CS
Hayyun A Lado Sopir A Laut
Asri D Ndima Perawat
a. Bab VII : Koordinator Pelayanan Klinis
Anggota :

b. Bab VIII :
Anggota :

c. Bab IX :
Anggota :

TIM AUDIT INTERNAL

Ketua :
Anggota :
Anggota :
 PERSYARATAN PEMBENTUKAN POKJA-POKJA
TIM MENAJEMEN MUTU PUSKESMAS

1. ADMEN
 Kapusk
 KTU
 Tenaga administrasi Puskesmas (jika ada)
 Tenaga Perencana Pusk
 Bendahara Puskesmas
 Pengurus Barang Puskesmas
 Pengelola data dan informasi
 Cleaning Service (CS)
 Perawat
 Bidan Desa
 Nakes lain
2. UKM
 Penanggungjawab UKM dan Perkesmas (sesuai dlm struktur organisasi pusk)
 Pengelola Promkes
 Pengelola Kesling
 Pengelola KIA-KB
 Pengelola Gizi
 Pengelola Pengelola Penyakit Menular dan PTM
 Pengelola Perkesmas (jika ada)
 Pengelola Lansia (jika ada)
 Pengelola UKS & UKGS (jika ada)
 Pengelola Rematri (Jika ada)
 Bidan Desa
 Perawat desa
 Nakes lain
3. UKP
 Dokter Umum
 Dokter Gigi (Jika ada)
 Penanggungjawab UKP/Layanan Klinis (sesuai dlm struktur organisasi pusk)
 Penanggungjawab Jaringan Pelkes dan Jejaring Fasyankes (sesuai dlm struktur
organisasi pusk)
 Apoteker/Farmasi/Pengelola Obat
 Analis Laboratorium/Pengelola Laboratorium
 Rekam medis/petugas yang bertugas di loket
 Ahli Gizi (jika ada pelayanan gizi di pusk)
 Perawat Gigi (Jika ada)
 Bidan Desa
 Perawat Desa
 Sopir
 Nakes lain
 TUGAS YANG HARUS DIKERJAKAN OLEH PUSKESMAS

I. UNTUK KAPUSK
1. Self assessment
2. Melakukan Evaluasi cakupan kinerja (PDCA)
3. Melakukan Audit keuangan setiap bulan (PDCA)
4. Hasil/laporan kegiatan-kegiatan lintas sektor (PDCA)
5. Melakukan penilaian akuntabilitas pengelola program
6. Laporan Tahunan
7. Melakukan Penilaian Kinerja Puskesmas (Cakupan, Manajemen dan Mutu pelayanan)
8. Agenda Lokmin berdasarkan permenkes 44 ahun 2016
9. Melakukan rapat penetapan indikator mutu pelayanan (Admen, UKM dan UKP)

II. UNTUK SEMUA TENAGA PUSK

1. Menyiapkan document file kepegawaian masing-masing pegawai dalam map transparan
2. Pedoman/juknis masing-masing program
3. Uraian tugas
4. RUK tahunan
5. RPK bulanan
6. Kerangka acuan kegiatan
7. SOP dan alur pelayanan
8. Data cakupan kinerja dan evaluasi (PDCA)
9. Inventarisasi dan pemeliharaan asset

III. TATA USAHA

1. Membuat tim PTP dan PKP
2. Membuat Tim Penyusunan Rencana Lima Tahunan puskesmas yang bertugas menyusun
renstra puskesmas
Hal-hal yang perlu diperhatikan:

1. Komitmen diri dan bersama tim untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan
2. Segera membuat/menyusun tim manajemen mutu puskesmas
3. Segera membuat/menyusun struktur organisasi puskesmas
4. Segera membuat alur pelayanan puskesmas baik RJ maupun RI berdasakan jenis
pelayanan yang disediakan di Puskesmas (lihat PMK 75 tahun 2014 Hal 19 s.d 20)
5. Segera membuat/menyusun laporan kinerja puskesmas tahun 2017
6. Segera membuat/menyusun laporan profil puskesmas
7. Segera melakukan survei kebutuhan dan harapan masyarakat dan survei kepuasan
pelangggan
8. Membuat rencana kaji banding berdasarkan cakupan SPM
9. Untuk pustu/polindes/poskesdes harus :
 Alur pelayanan
 SOP pelayanan yang dilakukan
 Registrer pencatatan dan pelaporan
 LPPO
 Buku Keluhan di desa
 Media informasi
10. Yang dilihat dalam peningkatan mutu adalah proses bukan banyaknya dokumen
11. Siapkan buku :
 Buku Notulen dan kesepakatan Rapat minilok bulanan puskesmas
 Buku Penanganan keluhan puskesmas
 Buku monev kegiatan program
 Buku pertemuan internal program
 Buku pemeliharaan prasarana puskesmas
12. Cetak dan jilid serta pelajari regulasi eksternal :
 Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas,
 Permenkes Nomor 43 tahun 2016 tentang Sandar Pelayanan Minimal
 Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
 Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi FKTP
 Permenkes Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
 Permenkes Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan PIS-PK

13. PML (Performance Manajemen Leadership) Puskesmas dan Pustu Polindes

termasuk mes Dinas puskesmas.
14. Penataan Ruangan Pelayanan Acuan Permenkes 75 tahun 2014 (Lihat Lampiran
permenkes 75 tahun 2014 halaman 9 s.d 13).
15. Penataan Ruang pelayanan Pustu/Polindes (lihat Lampiran Permenkes 75 tahun
2014 halaman 14).
16. Penataan Tempat parkir
17. Sertifikat/Bukti Hibah Tanah Puskesmas