Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR WAKTU LAPOR HASIL TES KRITIS LABORATORIUM

No Tanggal Nama Pasien No. RM Jam keluar Jam Keterangan


hasil dilaporkan

PIC Pengumpul Data, Kepala Unit Laboratorium,

(……………………………) (…………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai