FORM CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN

PERALIHAN HAK JUAL BELI / WARIS / HIBAH

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

A. PEMOHON B. LETAK TANAH

NAMA : .................................... DESA/KEL. : ....................................
ALAMAT : .................................... KECAMATAN : ....................................
: .................................... NO. HAK : ....................................
NO. HP : .................................... ATAS NAMA : ....................................
LUAS : ....................................

KELENGKAPAN BERKAS
1. Formulir permohonan yang sudah diisi dan ditandatangani pemohon/kuasanya
di atas materai
2. Surat Pernyataan tanah/bangunan dikuasai secara fisik dan tidak sengketa
3. Surat kuasa apabila dikuasakan
4. Fotocopy SPPT PBB tahun berjalan
5. Penyerahan bukti SSB (BPHTB)

JUAL BELI

1. Fotocopy identitas penjual/kuasa (KTP,KK)

2. Akta Jual-Beli dari PPAT
3. Fotocopy KTP penjual-pembeli/kuasanya
4. Bukti bayar uang pemasukan (pada saat pendaftaran hak)

WARIS

1. Fotocopy identitas pemohon/para ahli waris/kuasa (KTP,KK)

2. Surat Keterangan Waris
3. Akte Wasiat Notariel
4. Bukti bayar uang pemasukan (pada saat pendaftaran hak)

HIBAH

1. Fotocopy identitas pemohon dan penerima hak (KTP,KK) serta kuasa apabila dikuasakan
2. Akta Hibah dari PPAT

Catatan:
Amuntai, .....................................

Paraf Petugas