Anda di halaman 1dari 1

FORM CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS PERMOHONAN

PENDAFTARAN PERTAMA KALI PEMBERIAN HAK


KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN HULU SUNGAI UTARA
PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

A. PEMOHON B. LETAK TANAH


NAMA : .................................... DESA/KEL. : ....................................
ALAMAT : .................................... KECAMATAN : ....................................
: .................................... NO. HAK : ....................................
NO. HP : .................................... ATAS NAMA : ....................................
LUAS : ....................................

C. JENIS PERMOHONAN :
HM HGB HGU HP HPL

KELENGKAPAN BERKAS
1. Formulir permohonan yang sudah diisi dan ditandatangani pemohon/kuasanya
di atas materai
2. Surat Kuasa apabila dikuasakan
3. Fotocopy identitas (KTP, KK) pemohon dan kuasa apabila dikuasakan
4. Asli Bukti perolehan tanah/Alas Hak
5. SK Penunjukan badan hukum yang dapat memperoleh Hak Milik dari Kepala BPN
(Khusus Badan Hukum)
6. Surat Ijin untuk memperoleh Hak Milik dari Kepala BPN (Khusus Badan Hukum)
7. Ijin penetapan dari PEMDA setempat (Khusus HPL)
8. Fotocopy SPPT PBB Tahun berjalan
9. Penyerahan Bukti SSB (BPHTB)
10. Melampirkan bukti SSP/PPh sesuai dengan ketentuan

Catatan:

Amuntai, .....................................

Paraf Petugas

Anda mungkin juga menyukai