PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Jl. Banyumas Km.7, Selomerto 56361. Telp 0286-324306

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

NOMOR : 900/ /2013

TENTANG
TIM PONED

Menimbang : a. Bahwa dalamrangkamendukungkelancaranpelaksanaanPuskesmasmampu

PONED di PuskesmasSelomerto 1 makadipandangperluadanyapetugas yang
ditunjuksebagaiTim PONED yang
bertanggungjawabdalampelaksanaanPuskesmasMampu PONED sesuaipedoman
yang berlaku.
b.
Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tercantum dalam huruf a maka
perlumenetapkan keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1 tentang Tim
PONED.
Mengingat : 1 Undang - Undang RI Nomor 29 tahun2004 tentang PraktikKedokteran (
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116,
TambahanLembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431 );
2. Undang - Undang Nomor 32 tahun 2004 tentang PemerintahanDaerah;
4. Undang - Undang RI Nomor 36 tahun 2009 tentangKesehatan
(Lembaran Negara tahun 2009 No.144, Tambahan Lembaran Negara No 5063 ) ;
5. Undang - Undang RI Nomor 24 tahun
2011tentangBadanPenyelenggaraJaminanSosial ( BPJS )
6. PeraturanPemerintahNomor 38 tahun 2007
tentangPembagianUrusanPemerintahanantaraPemerintah, Pemerintah Daerah
PropinsidanPemerintah Daerah Kabuoaten/Kota (Lembaran Negara RI tahun
2007 No.82, Tambahan Lembaran Negara RI No 4737 ) ;
7. PeraturanPresidenNomor 72 Tahun 2012tentangSistemKesehatanNasional ( SKN
)
8. PeraturanPresidenNomor12 Tahun 2013TentangJaminanKesehatanNasional (
JKN )
9. PeraturanMenteriKesehatan RI Nomor 128 Tahun 2004
TentangKebijakanDasarPusatKesehatanMasyarakat
10 PeraturanMenteriKesehatan RI Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011
tentangPraktekKedokteran
11 PeraturanMenteriKesehatan RI Nomor 741/Menkes/PERNII/2008
tentangStandarPelayanan Minimal BidangKesehatan di Kabuoaten/Kota
12 PeraturanMenteriKesehatan RI Nomor 01 Tahun 2012
tentangSistemRujukanPerorangan
13 PeraturanKonsilKedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012
 tentangStandarKompetensiKedokteran Indonesia
MEMUTUSKAN
Menetapkan SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
TENTANG TIM PONED

KESATU MenunjukpegawaisebagaiTim PONED ,sebagaimanatercantumdalamlampiran.

Pegawaisebagaimanadimaksuddiktum KESATU
KEDUA bertanggungjawabataspelaksanaan PONED berdasarkanprosedur yang
telahditentukan di PuskesmasSelomerto 1sertasesuaidenganuraiantugas yang
tercantum di lampiran, danbertanggungjawabkepadaKepala UPTD
PuskesmasSelomerto 1

KETIGA Keputusaninimulaiberlakupadatanggalditetapkandanapabiladikemudianhariternya
taterdapatkekeliruandalamSuratKeputusanini,
akandiadakanperubahansebagaimanamestinya.

Ditetapkan di : SELOMERTO
Pada tanggal :1 Mei 2013
KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1

Dr. Sumanto
NIP :19640909 200212 1 001
TEMBUSAN : Kepada Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Wonosobo ;
2. Arsip
 Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Selomerto 1
Nomor : 900/ /2013
Tanggal : .

PENUNJUKAN PEGAWAI SEBAGAI TIM PONED

DI UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1 TAHUN 2013

NO NAMA /NIP JABATAN URAIAN TUGAS

1 Dr. Sumanto KEPALA PUSKESMAS  SebagaiPenanggungjawabPuskesmasM

NIP :19640909 200212 1 ampu PONED PuskesmasSelomerto 1
001  SebagaiPembuatKebijakan di
PuskesmasMampu PONED
PuskesmasSelomerto 1

2 Dr. DOKTER UMUM  SebagaiPenanggungjawabMedisPuskes

IsyanaDwiWahyuningtyas masMampu PONED
PuskesmasSelomerto 1
NIP. 19830513 201101 2 014

3 DwiMuliaHartanti , BIDAN  SebagaiPenanggungjawabPelaksanaan

AMd.Keb PONED

NIP. 19770225 200604 2 018

4 Darmiati ,AMK PERAWAT  SebagaiPelaksanaKeperawatan

NIP. 19821230 200903 2 007

5 Tusrini,S.ST BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NIP. 19770827 200501 2 011

6 SantiNurHidayati,S.ST BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NIP. 19810706 200212 2 002

7 Rosita CandraDewi,S.SiT BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

8 RahmiDitaPratiwi,Amd.Keb BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

9 RosyidaPurnamasari,Amd.Ke BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

b

10 Karim,AMK ANALIS  SebagaiPelaksanaAnalis

11 SitiAminah, S.ST BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NIP. 19740204 199303 2 003

12 EnySusanti, Amd.Keb BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NIP. 19740806 200501 2 011

13 ArySulistyaningsih,S.ST BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NIP. 19770805 200604 2 010

14 PuputHandayani, S.ST BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NRPTT. 11.4.033367

15 Rr. Sri Edi, S.ST BIDAN  SebagaiPelaksanaKebidanan

NIP. 19740717 199303 2 005

17 EndahKurniastuti,AMK PERAWAT  SebagaiPelaksanaKeperawatan

18 UmiRosidah,AMK PERAWAT  SebagaiPelaksanaKeperawatan

KEPALA UPTD PUSKESMAS

SERLOMERTO 1

Dr. Sumanto
NIP :19640909 200212 1 001