PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOERATNO GEMOLONG

Jl. R Ngt Tjitrosantjoko 10 GemolongTelp. (0271) 6811839 Fax (0271) 6811439
Email: rsudgemolong@gmail.com Website : https://rsudgemolong.sragenkab.go.id/

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. SOERATNO GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN
Nomor : 445/2250/05.1.2/2022
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM K3RS (KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOERATNO GEMOLONG KABUPATEN SRAGEN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOERATNO GEMOLONG

Menimbang : a. bahwa untuk efektifitas pengelolaan Kesehatan dan Keselamatan

Kerja (K3) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno
Gemolong maka perlu dibentuk Tim Kesehatan dan Keselamatan
Kerja (K3) di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno
Gemolong;
b. bahwa untuk maksud tersebut huruf a, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno
Gemolong tentang Pembentukan Tim Kesehatan dan
Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Soeratno Gemolong;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan

Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1970 Nomor
1, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
2918);
2. Undang- Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 39,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4729);
3. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang – Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
 5. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor 02 / MEN / 1980 tentang
Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Dalam Penyelenggaraan
Keselamatan Kerja;
6. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor 5 / MEN / 1996 tentang
Sistem Manajemen Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
432/Menkes/SK/X/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan
Dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1087/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Kesehatan Dan
Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit;
10. Peraturan Bupati Sragen Nomor 67 Tahun 2021 tentang
Pembentukan Rumah Sakit Umum Daerah dr.Soeratno Gemolong
Kelas C (Berita Daerah Kabupaten Sragen Tahun 2021 Nomor
67);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah
Sakit Umum Daerah dr.Soeratno Gemolong.
KEDUA : Susunan Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum KESATU
tercantum dalam lampiran I Keputusan ini.
KETIGA : Tugas dan wewenang Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum
KESATU tercantum dalam Lampiran II Keputusan ini.
KEEMPAT : Dalam melaksanakan tugas Tim sebagaimana dimaksud pada Diktum
KESATU bertanggungjawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah dr. Soeratno Gemolong.
KELIMA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini
dibebankan kepada Anggran Pendapatan dan Belanja Rumah Sakit
Umum Daerah dr.Soeratno Gemolong.
KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Sragen
Pada tanggal 1 Desember 2022

DIREKTUR RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG SRAGEN

 KABUPATEN SRAGEN

KINIK DARSONO

LAMPIRAN :KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD

dr. SOERATNO GEMOLONG SRAGEN
NOMOR : 445/2250/05.1.2/2022
TANGGAL : 1 Desember 2022

SUSUNAN TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT (K3RS)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.SOERATNO GEMOLONG SRAGEN

N NAMA / NIP JABATAN DALAM JABATAN DALAM

O DINAS KEPANITIAAN
1. dr. KINIK DARSONO, M.Pd.Ked Direktur Penanggungjawab
2. TRI DARSONO, S.Sos., M.M. Kepala Bagian Sekretariat Ketua I
3. dr. MAYASARI AYU H., M.M. Kepala Bidang Pelayanan Ketua II
dan Penunjang
4. DIAN INTAN PANDINI, A.Md.KL Pembantu Pengurus Barang Sekretaris
5. ADI TRIWISNU, Amd, E.M Pengurus Barang Anggota
6. Apt. SEPTYANA D,S.Farm. Staf Unit Farmasi Anggota
7. NUNUNG AGUS D. H, S.E, M.Si Kepala Seksi Keuangan Anggota
8. Drs. J. SENO TJAHYADI, Apt. Ka. Instalasi Farmasi Anggota
9. SRI SULASTRI, SKM. Ka. Unit Sanitasi Anggota
10. ENDAH HARIS, S.Kep Unit PPI Anggota

DIREKTUR RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG

KABUPATEN SRAGEN

dr. KINIK DARSONO,M.Pd.Ked.

NIP. 19700802 200501 1 011
 LAMPIRAN :KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD
dr. SOERATNO GEMOLONG SRAGEN
NOMOR : 445/2250/05.1.2/2022
TANGGAL : 1 Desember 2022

TUGAS DAN WEWENANG

TIM KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA RUMAH SAKIT (K3RS) RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH dr.SOERATNO GEMOLONG SRAGEN

URAIAN TUGAS DAN WEWENANG :

A. KETUA
1. Memimpin, mengkoordinir kegiatan Tim Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3)
RSUD dr.Soeratno Gemolong
2. Memimpin rapat dan pertemuan baik secara rutin maupun incidental yang berkaitan
dengan K3 Rumah Sakit
3. Menyusun rencana kerja dan program kegiatan K3 RS
4. Memantau dan mengevaluasi kegiatan K3RS
5. Melaporkan hasil kegiatan K3RS kepada Direktur

B. Wakil Ketua
1. Membantu ketua dalam melaksanakan kegiatan-kegiatan program K3RS
2. Mewakili kegiatan ketua K3RS apabila ketua berhalangan
3. Memberikan masukan dan wawasan tentang K3RS
4. Memberikan bimbingan dan arahan kepada anggota

C. Sekretaris
1. Melaksanakan kegiatan administrarif Tim K3RS
2. Mengumpulkan, menyebarkan dan mendokumentasikan dokumen dari tiap tiap unit
3. Membuatn undangan, menyebar dan menotulenkan rapat Tim K3RS
4. Mencatat pelaporan setiap kejadian yang berhubungan dengan K3RS

D. Koordinator Kesehatan Kerja

1. Melakukan pemeriksaan kesehatan sebelum bekerja bagi SDM Rumah Sakit
2. Melakukan pemeriksaan kesehatan berkala bagi SDM Rumah Sakit
3. Melakukan pemeriksaan kesehatan khusus
 4. Melaksanakan pendidikan dan penyuluhan/pelatihan tentang kesehatan kerja dan
memberikan bantuan kepada SDM Rumah Sakit dalam penyesuain diri baik fisik
maupun mental
5. Melakukan koordinasi dengan tim Panitia Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
mengenai penularan infeksi terhadap SDM Rumah Sakit dan pasien
6. Melaksanakan kegiatan surveilans kesehatan kerja
7. Mencatat dan melaporkan hasil kegiatan kepada ketua Tim K3RS

E. Koordinator Keselamatan Kerja

1. Melakukan Pembinaan dan Pengawasan kesehatan dan keselamatan sarana, prasarana
dan peralatan kesehatan
2. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap lingkungan kerja
3. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap sanitasi : Manajemen harus
menyediakan, memlihara, mengawasi sarana dan prsarana sanitair , yang memenuhi
syarat, meliputi :
a) Penyehatan makanan dan minuman
b) Penyehatan air
c) Penyehatan tempat pencucian
d) Penanganan sampah dan limbah
e) Pengendalian serangga dan tikus
f) Sterilisasi/desinfeksi
g) Perlindungan radiasi
h) Upaya penyuluhan kesehatan lingkungan
4. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan perlengkapan keselamatan kerja
5. Melaksanakan pembinaan dan pengawasan terhadap Manajemen Sistem Pencegahan
dan Penanggulangan Kebakran (MSPK)
6. Membuat , melaksanakan, mengevaluasi program pendidikan dari pelatihan sesuasi
dengan program kegiatan
7. Mencatat dan melaporkan hasil kegiatan kepada ketua Tim K3RS

DIREKTUR RSUD dr. SOERATNO GEMOLONG

KABUPATEN SRAGEN

dr. KINIK DARSONO,M.Pd.Ked.

NIP. 19700802 200501 1 011