PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

Jl.Anggrek No. 68 telp. (0338) 673293 675116 Fax (0338) 671028
SITUBONDO 68321

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO
NOMOR : 445/........../431.518.1/2017

TENTANG
IDENTIFIKASI PENGUNJUNG
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDOER RAHEM SITUBONDO

Menimbang : a. Bahwa Program Keselamatan dan kesehatan Kerja bertujuan melindungi pekerja/
karyawan dan masyarakat dari kemungkinan terjadinya kecelakaan baik di luar
maupun di dalam tempat kerja:

b. Bahwa agar upaya penanganan program tersebut dapat berjalan dengan baik dan
optimal terutama bagi pengunjung maka perlu adanya Identifikasi Pengunjung di RS;

c. Dan untuk maksud sebagaimanatersebut pada butir b perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Direktur

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 1 : Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja:;

2. Undang-undang no : 23 tahun 1992 tentangKesehatan:;

3. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor : 03/MEM/1982 Tentang Pelayanan

Kesehatan Kerja;

4. Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor : 5/Men/1996 tentang sistem Manajemen

Keselamatan dan Kesehatan Kerja;

5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No: 986/MENKES/PER/XI/1992 Tentang Kesehatan

Lingkungan di RumahSakit;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

1242/MENKES/SKL/IX/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit;

7. Peraturan Daerah Propinsi Jawa Timur No.23 Tahun 2002 tentang Organisasi dan
Tata Kerja Rumah sakit Propinsi Jawa Timur;

8. Surat Edaran DIR.JEN.YAN.MED. Nomor : HK.00.06.6.0.1467 tentang Instruksi

Membentuk Panitia Keselamatan kerja Rumah Sakit di Rumah Sakit;
 9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
432/MENKES/SL/IV/2007 tentang Pedoman K3 di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Keputusan Direktur tentang Identifikasi Pengunjung di lingkungan RSUD dr. Abdoer
Rahem Situbondo sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;
Kedua : Kebijakan Identifikasi Pengunjung di lingkungan RSUD dr. Abdoer Rahem Situbondo
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : SITUBONDO
Pada tanggal :
DIREKTUR
RSUD dr. Abdoer Rahem

dr. TONY WAHYUDI, M.KES

NIP. 19630210 199911 1 001

T e m b u s a n:
Yth. 1. Kepala Bidang dan Kepala Bagian
2. Kepala Seksi dan Kepala Sub. Bagian
3. Kepala Instalasi
4. Ketua Komite Medik
5. Ketua Komite Keperawatan