PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPTD. RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
Jalan. Kolonel H. Burlian KM 6 Palembang 30152
Telepon : 0711-5610491 Faksimile : 0711-5610494
E-mail : rskgm.provsumsel@yahoo.com, Website : rskgm.provsumsel.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
PROVINSI SUMATERA SELATAN
NOMOR :
LAMPIRAN : Lembar
TENTANG
TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN BENCANA
PADA RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT
PROVINSI SUMATERA SELATAN

DIREKTUR RSK GIGI DAN MULUT PROVINSI SUMATERA SELATAN,

Menimbang : a. Bahwa kegawatdaruratan dan bencana dapat terjadi kapan

saja, dimana saja dan menimpa siapa saja, sehingga harus
dipersiapkan dengan baik system penanggulangan Gawat
Darurat Terpadu ( SPGDT ) Rumah Sakit, Rumah Sakit
memegang peranan penting dalam kesiapsiagaan penanganan
korban bencana;
b. Bahwa untuk itu semua system pada berbagai level di Rumah
Sakit harus dipersiapkan dan siap siaga dalam menghadapi
bencana, setiap komponen dan unit tekhnis harus memiliki
perencanaan penyiagaan bencana yang terkoordinir dan
tertulis;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b, perlu di bentuk Tim penanggulangan
bencana bagi Rumah Sakit yang ditetapkan dengan
keputusan Direktur;
Mengingat : a. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431);

b. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 89,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
c. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
d. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Undang-
Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 89, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
 e. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem
Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 nomor 193);
f. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/
SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
g. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
448/Menkes / SK / VI / 1993, Tentang pembentukan tim
kesehatan penanggulangan korban bencana disetiap Rumah
Sakit;
h. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 205/Menkes/SK/I/1995
Tentang petunjuk pelaksanaan umum penanggulangan Medik
korban bencana;
g. Peraturan Gubernur Provinsi Sumatera Selatan no 47 Tahun
2012 tentang Organisasi, Dan Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Dinas (UPTD) di Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Selatan.

MEMUTUSKAN:
Menetapkan:
PERTAMA : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG TIM PENANGGULANGAN
BENCANA PADA RSK GIGI DAN MULUT PROVINSI SUMATERA
SELATAN.
KEDUA : Susunan Tim pelaksana penanggulangan bencana RSK Gigi dan
Mulut adalah sebagaimana tercantum dalam lampiran surat
Keputusan ini.

KETIGA : Uraian tugas dan tanggungjawab tim pelaksana penanggulangan

bencana di Rumah Sakit tercantum dalam lampiran surat
keputusan ini.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim harus melaksanakan
koordinasi yang terintegrasi dengan semua elemen yang terkait
serta menjunjung integritas dan tanggung jawab terhadap
kejadian bencana di Rumah Sakit maupun luar Rumah Sakit;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan akan diadakan perbaikan dan/atau perubahan
sebagaimanamestinya apabila terdapat kekeliruan dalam
penetapannya.

Ditetapkan di Palembang
Pada Tanggal, Oktober 2023
DIREKTUR,

Drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.

NIP. 196603071998022001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RSK GIGI DAN MULUT SUMATERA SELATAN
NOMOR :
TANGGAL : Oktober 2023
TENTANG : TENTANG TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN
BENCANA DI RUMAH SAKIT PADA RSK GIGI DAN MULUT
PROVINSI SUMATERA SELATAN

TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN BENCANA RUMAH SAKIT

PADA RSK GIGI DAN MULUT PROVINSI SUMATERA SELATAN

Pembina : drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.

Penanggung jawab : drg. Novita Idayani, Sp. KGA
Ketua : dr. Siska Dewi Agustina
Sekretaris : Kurniati Chairunnisa, Am.KG
Staff komando : dr. Yuliana Rikawati, Sp.PD
: dr. Yunice Kurniawati
: Renda Saputra, Am. Kep.
Operasional pelayanan : dr. Retno Suryani S., M.Kes.
dr. Riefrini Nurlaili, Sp.PA
drg. Rinda Yulianti, Sp. KG
Yeni Badariah S.Kep., Ners.
Yeni Tri Atika, S. Kep., Ners.
Logistik : Ira Yusopa SKM
drg. Mardiyah
Sri Wahyuni, A. Md
Mulyadi (Koordinator satpam)
Eli Suhaemi, Amd. AK
Fitra Bastian Am. Kep
Perencanaan : drg. Sofia Enizar
drg. Erlinda Agrianthy
drg. Karimah
Mira Hartika Am. Kep.
Imam Ghazali, Amd. Kep.

Ditetapkan di Palembang
Pada tanggal Oktober 2023

DIREKTUR,
 drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.
NIP. 196603071998022001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RSK GIGI DAN MULUT SUMATERA SELATAN
NOMOR :
TANGGAL : Oktober 2023
TENTANG : TIM PELAKSANA PENANGGULANGAN BENCANA DI RSK
GIGI DAN MULUT PROVINSI SUMATERA SELATAN

1. Penanggungjawab
 Memberikan arahan kepada tim penanggulangan bencana di
Rumah Sakit.
 Menerima laporan terkait dengan kegiatan Tim penanggulangan
bencana
 Bersama Tim penanggulangan bencana di Rumah Sakit
melakukan evaluasi kegiatan.
2. Ketua
 Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan penanggulangan
bencana
 Melakukan koordinasi secara vertical
 Memberikan arahan pelaksanaan penanganan operasional pada
tim lapangan
 Memberikan informasi kepada pejabat, staf internal Rumah Sakit
dan instansi terkait yang membutuhkan serta media masa
 Mengkoorinasikan sumber daya, bantuan SDM dan fasilitas dari
internal Rumah Sakit atau dari luar Rumah Sakit
 Bertanggungjawab dalam tanggap darurat dan pemulihan
3. Sekretaris
 Mengarsipkan semua kegiatan Tim Penanggulangan bencana
 Membuat surat keluar/undangan pertemuan Tim Penanggulangan
bencana dengan pihak terkait
 Membuat jadwal evaluasi peserta Tim penanggulangan bencana
 Bersama – sama dengan ketua membuat laporan pelaksanaan Tim
penanggulangan bencana
4. Pelaksana :
a. Operasional dan staff komando:
 Menganalisa informasi yang diterima
 Melakukan pelayanan medis ( Triage, pertolongan pertama,
identifikasi korban dan stabilisasi korban cedera )
  Menyiapkan tim evakuasi dan transportasi ( ambulance )

 Menyiapkan area penampungan korban ( cedera, meninggal

dan mengungsi ) di lapangan termasuk penyediaan air
bersih, jamban dan sanitasi lingkungan bekerjasama
dengan instansi terakit
b. Perencanaan :
 Bertanggung jawab terhadap ketersediaan SDM
 Patient tracking dan informasi pasien
c. Logistik :
 Bertanggung jawab terhadap ketersediaan fasilitas
( peralatan medis, APD, bahan habis pakai, Obat – obatan,
makanan dan minuman, linen dan peralatan yang
dibutuhkan lainya

Ditetapkan di Palembang
Pada Tanggal, Oktober 2023
DIREKTUR,

Drg. Rini Bikarindrasari, M.Kes.

NIP. 196603071998022001