PEMERINTAH KABUPATEN BUTON TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MAWASANGKA TIMUR
KEC. MAWASANGKA TIMUR
Alamat : Jln. Poros Lamena, Desa Inulu, Kode Pos 93762 Lamena

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MAWASANGKA TIMUR
NOMOR :445 /042 / PKM-MASTIM / 2023

TENTANG
TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA, MANAJEMEN FASILITAS
DAN KESELAMATAN (K3MFK)

UPTD PUSKESMAS MAWASANGKA TIMUR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS MAWASANGKA TIMUR,
Menimbang : a. bahwa untuk mendukung terwujudnya visi dan misi UPTD Puskesmas
Mawasangka Timur dan dalam rangka menghadapi tuntutan akan
pelayanan Kesehatan yang berkualitas serta mengutamakan
keselamatan pasien, staf dan pengunjung, antisipasi situasi kondisi yang
sangat dinamis baik internal maupun ekternal maka perlu adanya tim
yang bertanggung jawab atas manajemen fasilitas dan keselamatan
kerja di UPTD Puskesmas Mawasangka Timur.
b. bahwa untuk kepentingan tersebut diatas, maka perlu keputusan Kepala
UPTD Puskesmas Mawsangka Timur tentang penunjukkan Tim
Penanggung Jawab dan Pelaksana Keselamatan dan Kesehatan Kerja di
UPTD Puskesmas Mawsangka Timur.

Mengingat : 1. undang-undang Nomor 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1970 Nomor 1, tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 2918).
2. undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
3. undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga KEsehatan;
4. peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun 2012 Tentang Penerapan Sistem
Manajemen Keselamatan Kerja (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor, 5309);
 5. peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2016 Tentang Fasilitas
Pelayanan Kesehatan (Lembaga Negara Republik Indonesia Tahun
2016 Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5942)
6. peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 34 Tahun
2022 Tentang Akreditasi Puskesmas, KlinikP ratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter gigi.Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
7. peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 tahun 2018
tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
8. peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MAWASANGKA

TIMUR TENTANG TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN
KERJA, MANAJEMMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN
(K3MFK)
KESATU : menetapkan TIM Kesematan dan Kesehatan Kerja yang terintegrasi dengan
Manajemen Fasilitas Keselamatan (MFK) di UPTD Puskesmas
Mawasangka Timur sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini.

KEDUA : segala biaya yang timbul akibat diterbitkannya Keputusan ini dibebankan
pada anggaran UPTD Puskesmas Mawsangka Timur;

KETIGA : keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan, dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan pada keputusan ini, akan dilakukan perubahan
sebagaimaana mestinya.

Ditetapkan di : Inulu
Pada tanggal : 2 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Mawasangka Timur

Min Sari Kasa

 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS MAWASANGKA
TIMUR
NOMOR : 445 / 043 /PKM-MASTIM/2023
TENTANG : TIM KESELAMATAN DAN
KESEHATAN KERJA, MANAJEMEN
FASILITAS DAN KESELAMATAN

TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA, MANAJEMEN FASILITAS

DAN KESELAMATAN KERJA
UPTD PUSKESMAS MAWASANGKA TIMUR
A. Ketua Tim Penanggung Jawab Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Manajemen
Fasilitas dan Keselamatan (K3MFK)
1. Nama : Putri Asnani, AMd.Keb
2. Uraian Tugas :
a. Menyusun program Kesehatan kerja
b. Melaksanakan pemeriksaan berkala
c. Memberikan imunisasi bagi pekerja yang memiliki risiko tinggi
d. Memberikan konseling dan tindak lanjut terhadap pegawai yang terpaar
infeksi, kekerasan atau cedera akibat kerja.
B. Pelaksana Program Keselamatan dan Keamanan
1. Nama : Tribuana Desembriani, STR.Keb
2. Uraian Tugas :
a. Menyusun regulasi MFK (SK, SOP dan Pedoman)
b. Melakukan identifikasi area beresiko pada keselamatan dan keamanan.
c. Menyususn daftar resiko (Risk Register) yang mencakup seluruh lingkup
MFK.
d. Melakukan pemeriksaan fasilitas secara berkala yang meliputi sarana,
prasarana dan peralatan.
e. Puskesmas menyediakan akses yang mudah dan aman bagi pengguna
layanan dengan keterbatasan fisik.
C. Pelaksana Program Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) dan limbah
1. Namass : Swarni, S.KM
2. Uraian Tugas :
a. Menyusun regulasi pengelolaan B3 (SK, SOP dan Pedoman)
b. Identifikasi jenis, area/lokasi penyimpanan B3 dan limbah B3
c. Melakukan pelabelan B3
 d. Sosialisasi penggunaan Spill Kit
e. Melakukan pelaporan jika terjadi tumpahan.
D. Pelaksana Program Penanggulangan Bencana
1. Nama : Aprianti Rohma, SKM
2. Uraian Tugas :
a. Menyusun SK TGC dan KLB
b. Penyusunan SOP Penanggulangan bencana
c. Melakukan identifikasi bencana di puskesmas / Hazard Vulneralbility
Assesment.
d. Sosialisasi dan simulasi penanggulanagn bencana.
E. Pelaksana Program Penanggulangan Kebakaran
1. Nama : Aprianti Rohmah, SKM
2. Uraian Tugas :
a. Menyusun regulasi terkait penanggulangan kebakaran
b. Mengidentifikasi potensi risiko kebakaran di puskesmas.
c. Pemeliharaan APAR
d. Penyediaan sarana dan prasarana Jalur Evakuasi
e. Sosialisasi simulasi penanggulangan kebakaran
f. Kebijakan larangan merokok
F. Pelaksana Program Peralatan Kesehatan
1. Nama : Nurainun Tunda, S.Kep.Ns
2. Uraian Tugas :
a. Mneyusun regulasi terkait pengelolaan alat Kesehatan (SK dan SOP)
b. Menginventarisasi peralatan Kesehatan melalui ASPAK
c. Melakukan Inseksi dan pengujian terhadap alat Kesehatan
d. Melakukan kalibrasi alat Kesehatan di puskesmas
G. Pelaksana Program Sarana dan Prasarana (sistem Utilitas)
1. Nama : Nurainun Tunda, S.Kep.Ns
2. Uraian Tugas :
a. Menyusun regulasi terkait sistem utilitas
b. Menyusun inventarisasi sistem utilitas sesuai ASPAK.
c. Melakuakn pemantauan fungsi prasarana meliputi instalasi listrik,
sistem sanitasi dan penyediaan gas medik;
d. Pemeliharaan sistem utilitas
H. Pelaksana Program Pendidikan dan Pelatihan.
1. Nama : Nurainun Tunda, S.Kep.Ns
2. Uraian Tugas :
a. Tersusunnya rencana pelatihan terkait MFK
b. Melaksanakan sosialisasi dan simulasi penanganan kebakaran
c. Melaksanakan sosialisasi dan simulasi tanggap darurat bencana
d. Melaksanakan sosialisasi cuci tangan 6 langkah.

Ditetapkan di : Inulu
Pada tanggal : 2 Januari 2023
Kepala UPTD Puskesmas Mawasangka Timu

Min Sari Kasa