PEMERINTAH KABUPATEN BENGKALIS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TELUK LECAH
KECAMATAN RUPAT
Jl. JenderalSudirmanDesa Sri TanjungKode Pos. 28781
Telepon :082289828099 Email : pkm.teluklecah@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK LECAH

NOMOR :445/UPT-TLC/SK/2023/

TENTANG
KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK LECAH
TENTANG PENETAPAN PROGRAM K3 YANG TERINTEGRASI
DENGAN SK JENIS PELAYANAN DI UPT PUSKESMAS TELUK LECAH

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK LECAH,

Menimbang : a. Bahwa keselamatan dan Kesehatan Kerja adalah upaya

peningkatan dan pemeliharaan derajat kesehatan (fisik,
mental dan sosial) yang setinggi-tingginya bagi pekerja di
semua jabatan, jabatan, pencegahan pencegahan
penyimpanga penyimpangan kesehatan kesehatan yang
disebabkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan pekerja
dari resiko akibat factor yang merugikan kesehatan,
penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam suatu
lingkungan kerja;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a dalam butir a di atas, maka perlu menetapkan
Surat di atas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Teluk Leacah Nomor :
445/UPT/TLC/SK/2023 tentang Program Kegiatan
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 4 dan No 44 Tahun 2016
tentang Pedoman Manajemen Puskesmas (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423)
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2018
tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 52 Tahun 2018
tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas
 Pelayanan Kesehatan
MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK LECAH

TENTANG PENETAPAN PROGRAM K3 UPT PUSKESMAS
TELUK LECAH.
KESATU : Membentuk Tim Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) Di upt
Puskesmas Teluk Lecah dengan susunan kepengurusan yang
terlampir
KEDUA : Membentuk Tim K3 seperti pertama secara umum adalah :
Pengenalan potensi bahaya dan pengendalian risiko K3 di
Fasyankes :
1. Tim K3 melakukan pengenalan potensi bahaya dan
pengendalian risiko K3 di Fasyankes
2. Tim K3 menerapan kewaspadaan standar
3. Tim K3 menerapan prinsip ergonomis
4. Tim K3 melakukan pemeriksaan kesehatan berkala
5. Tim K3 melakukan kegiatan pemberian imunisasi
6. Tim K3 melakukan pem budayaan pri laku hi dup bersih dan
sehat di sehat di Faskyankes Faskyankes
7. Tim K3 melakukan pengelolaan sarana dan prasarana
Fasyankes dari aspek keselamatan dan kesehatan kerja
8. Tim K3 melakukan pengelolaan peralatan medis dari aspek
keselamatan dan kesehatan kerja
9. Tim K3 melakukan kesiapsiagaan menghadapi kondisi darurat
atau bencana, termasuk atau bencana, termasuk kebakaran
kebakaran
10. Tim K3 me Tim K3 melakukan pengelolan bahan berbahaya
dan beracun dan limbah bahan berbahaya dan beracun
11. Tim K3 mel;akukan pengelolaan limbah domestik.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan
perubahan.
KEEMPAT : Kepala Puskesmas, penanggung jawab upaya Puskesmas dan
karyawan memahami tugas, tanggung jawab dan peran dalam
penyelenggaraan program/ upaya Puskesmas.
Ditetapkan di : Sri Tanjung
Pada tanggal : 06 Januari 2023

KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK LECAH

dr. Nelya Sasmita

NIP. 198109192010012002
 PENETAPAN URAIAN TUGAS PEGAWAI DI LINGKUNGAN
UPT PUSKESMAS TELUK LECAH

1 Nama :dr. Fitri Handriyani

NIP :-
Pangkat :-
Jabatan : Koordinator Tim K3
Uraian tugas a. Mengoordinasikan dan mengawasi pelaksanaan
program keselamatan dan kesehatan kerja di
puskesmas
b. Merumuskan dan menyusun Program keselamatan dan
kesehatan kerja yang sesuai dengan kebutuhan dan
karakteristik puskesmas
c. Melakukan evaluasi dan perbaikan terhadap kegiatan
keselamatan dan kesehatan kerja di puskesmas
d. Melaporkan perkembangan dan hasil evaluasi kepada
kepala Puskesmas.
2 Nama :Remisep Koryanti, A.Md.Keb
NIP :199509232022032006
Pangkat :
Jabatan Anggota Tim K3

Uraian tugas a. Melaksanakan identifikasi dan evaluasi resiko potensial

terkait keselamatan dan kesehatan kerja di puskesmas
b. Melakukan pemantauan terhadap terhadap
implementasi program keselamatan dan kesehatan kerja
di berbagai unit kerja puskesmas
c. Melakukan pemantauan terhadap implementaSI
program keselamatan dan kesehatan kerja di berbagai
unit kerja Puskesmas
d. Memberikan saran rekomendasi dan tindakan perbaikan
terkait keselamatan dan kesehatan kerja di puskesmas
e. Mengadakan pelatihan , sosialisasi,dan kampanye
terkaiit keselamatan dan kesehatan kerja kepada
seluruh pegawai puskesmas
f. Melakukan koordinasi dengan pihak terkait dalam hal
peningkatan keselamatan dan kesehatan kerja di
puskesmas

Ditetapkan di : Sri Tanjung

Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS TELUK LECAH

dr. Nelya Sasmita

NIP. 198109192010012002