Anda di halaman 1dari 2

PROFIL KEPEGAWAIAN UPTD PUSKESMAS CEPU

A. IDENTITAS PEGAWAI

1 NAMA TITIK HANDAYANI S.Kep,Ns

2 NIP 19810906 200903 2 001

3 JABATAN PERAWAT PERTAMA

4 GOL TERAKHIR III b

5 STATUS KEPEGAWAIAN pns

6 JENIS KELAMIN PEREMPUAN

7 AGAMA ISLAM

8 TEMPAT/TANGGAL LAHIR BLORA, 06 SEPTEMBER 2019

9 STATUS PERKAWINAN KAWIN

10 GOLONGAN DARAH B

11 ALAMAT RUMAH SIDODADI SELATAN NO 20 CEPU

12 NO TELP 0823 5072 3240


B. CHECKLIST KELENGKAPAN PROFIL KARYAWAN

1 IJASAH SD SLTP SLTA D1

D2 D3 D4 S1

S2 S3

2 KARTU KELUARGA
3 KARTU TANDA PENDUDUK KARYAWAN
SUAMI/ISTRI
4 AKTE KELAHIRAN KARYAWAN
SUAMI/ISTRI
ANAK
5 KONVERSI NIP
6 KARPEG
7 KPE
8 KARTU PESERTA TASPEN
9 KARIS/KARSU
10 NPWP
11 KARTU ASKES/BPJS
12 SURAT NIKAH
13 SK CPNS
14 SK PNS
15 SK KENAIKAN PANGKAT II a II b II c II d

III a III b III c III d

IV a IV b IV c IV d

16 SK KGAB YANG DI MILIKI


17 SK JABATAN FUNGSIONAL YANG DIMILIKI
18 SK PAK YANG DIMILIKI
19 SK PENGALIHAN PEGAWAI PUSAT KE DAERAH
20 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN YANG DIMILIKI
21 BERITA ACARA PENGAMBILAN SUMPAH PNS
22 PIAGAM PENGHARGAAN YANG DIMILIKI
23 SIK
24 SIP
25 STR

Mengetahui, Kepala Tata Usaha


Kepala UPTD Puskesmas Cepu UPTD Puskesmas Cepu

dr. Puji Basuki Gumantining Pudyorini


NIP: 19790911 200604 1 010 NIP: 19641112 198703 2 012

Anda mungkin juga menyukai